L'incidence, les caractéristiques cliniques et les résultats de l'endocardite infectieuse chez les toxicomanes par voie intraveineuse et les non-abuseurs de drogues.

L'endocardite infectieuse (IE) est l'infection de la surface endocardique du cœur affectant principalement les valvules cardiaques. Elle est toujours associée à une morbidité et une mortalité très élevées partout dans le monde malgré les divers progrès des méthodes de diagnostic et de traitement.

Quelques études ont montré que l'endocardite infectieuse représente moins de 0,5 % des admissions cardiovasculaires chez les adultes. Bien que l'incidence globale de l'EI soit restée stable au cours des dernières années, l'EI a augmenté chez les jeunes parallèlement aux comportements d'utilisation de drogues injectables (UDI) et la crise croissante des opioïdes.

Selon des lignes directrices récentes, la consommation de drogues par voie intraveineuse (IV) est considérée comme un critère mineur de Duke pour le diagnostic de l'endocardite infectieuse.

Par rapport à la population générale, l'abus de drogues intraveineuses (IVDA) est associé à un risque jusqu'à 100 fois plus élevé d'EI par plusieurs mécanismes, notamment des lésions endothéliales causées par l'injection de particules, l'injection directe de matériel contaminé et le vasospasme associé au médicament conduisant à lésions de l'intima et formation de thrombus.

En outre, l'IVDA est associée aux épidémies de VIH, facteur de risque bien connu d'EI. L'IE associée au VIH est associée à des taux de morbidité et de mortalité plus élevés que l'IE non associée au VIH. En raison de sa physiopathologie, l'IE associée à l'IVDA est plus souvent du côté droit. Cependant, au-delà de ces caractéristiques connues, la littérature sur ce sujet est considérablement limitée, y compris les caractéristiques cliniques et microbiologiques de ces patients, le taux et les types de complications et les résultats.