Заболеваемость, клинические характеристики и исход инфекционного эндокардита среди лиц, злоупотребляющих наркотиками внутривенно, по сравнению с лицами, не злоупотребляющими наркотиками.

Инфекционный эндокардит (ИЭ) – инфекция эндокардиальной поверхности сердца, поражающая преимущественно клапаны сердца. Несмотря на различные достижения в методах диагностики и лечения, оно по-прежнему связано с очень высокой заболеваемостью и смертностью во всем мире.

Несколько исследований показали, что инфекционный эндокардит составляет менее 0,5% случаев госпитализации взрослых по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя общая заболеваемость ИЭ оставалась стабильной в течение последних нескольких лет, ИЭ увеличился у молодых людей параллельно с употреблением инъекционных наркотиков (ПИН) растущий опиоидный кризис.

Согласно последним рекомендациям, внутривенное (в/в) употребление наркотиков считается второстепенным критерием Дьюка для диагностики инфекционного эндокардита.

По сравнению с населением в целом, внутривенное злоупотребление наркотиками (IVDA) связано с увеличением риска ИЭ в 100 раз за счет нескольких механизмов, включая повреждение эндотелия в результате инъекций твердых частиц, прямую инъекцию зараженного материала и связанный с наркотиками вазоспазм, приводящий к повреждение интимы и образование тромбов.

Кроме того, IVDA связана со вспышками ВИЧ, что является хорошо известным фактором риска развития ИЭ. ВИЧ-ассоциированный ИЭ связан с более высокими показателями заболеваемости и смертности, чем не-ВИЧ-ассоциированный ИЭ. Из-за своей патофизиологии ИЭ, связанный с IVDA, чаще бывает правосторонним. Однако, помимо этих известных характеристик, литература по этой теме существенно ограничена, включая клинические и микробиологические характеристики этих пациентов, частоту и типы осложнений и исходов.