Évaluation de l'effet squelettique et dentaire du nouvel appareil fonctionnel esthétique hybride

L'échantillon:

La taille de l'échantillon a été calculée à l'aide du logiciel PASS 15 Power Analysis and Sample Size (2017). NCSS, LLC. Kaysville, Utah, États-Unis, ncss.com/software/pass.

Une taille d'échantillon de 16 paires de données atteint une puissance de 80,3 % pour rejeter l'hypothèse nulle d'une taille d'effet nulle lorsque la taille de l'effet sur la population est de 1,00 et que le niveau de signification (alpha) est de 0,050 en utilisant un test t apparié bilatéral.

Les dix patients seront sélectionnés dans la clinique externe du département d'orthodontie, Faculté de médecine dentaire, Université de Mansoura.

Les parents de chaque patient seront informés de l'étude et signeront un consentement écrit avant de commencer le traitement.

Enregistrements :

1. Photographies:

   1. Extra-oral (frontal -latéral -frontal avec le sourire).
   2. Intra-oral (frontal -latéral - occlusal).

2. Radiographies :

   1. Céphalométrique.
   2. Panorama.
   3. Radiographies de la main et du poignet.
3. Modèles orthodontiques supérieurs et inférieurs.

Construction d'appareils :

• Après avoir pris les impressions supérieures et inférieures ; une occlusion en cire de construction sera réalisée et la mandibule sera positionnée en avant pour obtenir une relation bord à bord parallèle au plan occlusal fonctionnel. L'avancement de la mandibule en un seul pas sera obtenu si le surplomb est compris entre (3 et 4 mm) ou un avancement segmentaire s'il est supérieur à 5 mm en utilisant l'Exactobite.
• L'appareil HAF sera construit. Il est de conception à double plaque, composée de pièces thermoplastiques et acryliques. Le composant supérieur est une plaque formée sous vide, constituée d'une feuille de polyéthylène transparent dur et élastique de 2 mm d'épaisseur, équipée d'une barre d'avancement en acrylique positionnée dans le région médio-palatine antérieure.

De même, la plaque inférieure est construite en matériau thermoplastique de même largeur recouvrant les six dents antérieures.

Une surface de guidage en acrylique est placée sur la couverture en plastique sur les surfaces linguales des incisives inférieures et des canines, dans le but de s'adapter à la barre supérieure.

Des bras bilatéraux s'étendent du corps en résine acrylique jusqu'aux secondes molaires adaptées à la morphologie du vestibule lingual.

Pour obtenir une adaptation optimale de la forme des attaches opposées, les modèles de travail sont montés sur un articulateur semi-réglable pour entrer en contact de bout en bout.

Les dents postérieures sont intentionnellement exposées pour faciliter l'éruption et le nivellement d'une courbe profonde de Spee.

La résine acrylique de couleur blanche est utilisée pour la fabrication de pièces en acrylique afin d'améliorer l'esthétique.

À l'aide d'une pince spéciale, des boutons sont formés au niveau du tiers cervical des lignes médianes dentaires supérieures et inférieures pour permettre le port nocturne d'élastiques verticaux, ou une résine composite photopolymérisable combinée à des matrices transparentes appropriées peut être utilisée pour la construction des boutons.

• Les patients seront invités à :

  • utilisez l'appareil HAF pendant 12 à 14 heures par jour.
  • Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire et brossez-vous les dents après chaque repas.
  • Accédez à une clinique orthodontique toutes les trois semaines.
  • Utilisez des élastiques la nuit.
• Lorsque le surjet est corrigé ; la partie supérieure sert brièvement de plan de morsure antérieur.