Effet de la stratégie ICCAUT sur la rétention urinaire postopératoire après une chirurgie radicale du cancer rectal (ICCAUT-2)

Critère d'intégration:

1. Patients avec un diagnostic préopératoire confirmé de cancer rectal.
2. Patients présentant des tumeurs situées sous la jonction rectosigmoïde, déterminées par tomodensitométrie (TDM) préopératoire ou imagerie par résonance magnétique rectale (IRM).
3. Patients subissant une excision mésorectale totale (TME) laparoscopique ou assistée par robot pour un cancer rectal.

Critère d'exclusion:

1. Antécédents de chirurgie abdominale impliquant le rectum, le côlon sigmoïde, l'hémicolectomie gauche, la résection ou la résection partielle de la vessie, la chirurgie de la prostate ou l'hystérectomie.
2. Antécédents de lésion urétrale, de chirurgie crânienne, de chirurgie de la colonne vertébrale, d'accident vasculaire cérébral avec dysfonctionnement des membres ou de maladie de Parkinson.
3. Incapacité d'uriner par l'urètre en préopératoire pour diverses raisons (par exemple, ponction urétérale ou urétérostomie).
4. Présence d'une infection urinaire en préopératoire.
5. Diagnostic préalable d'un syndrome d'hyperactivité vésicale, d'une rétention urinaire ou d'un dysfonctionnement de la miction, ou d'une maladie diabétique de la vessie.
6. Une résection concomitante d'autres organes pelviens a été réalisée pendant l'intervention chirurgicale, notamment la vessie, la prostate, l'utérus, le col et le vagin, à l'exception de la simple résection annexielle.
7. Dissection ganglionnaire latérale pour cancer rectal.
8. Lésion de l'uretère, de la vessie ou de l'urètre pendant la période périopératoire.
9. Dysfonctionnement rénal préopératoire (taux de créatinine sérique > 133 μmol/L).
10. Chirurgie d'urgence.
11. Patients de sexe masculin atteints d'hyperplasie bénigne préopératoire de la prostate recevant un traitement médicamenteux.
12. Patients présentant un stent urétéral, une sténose urétérale ou une hydronéphrose bilatérale.
13. Conversion en chirurgie ouverte.

Critères de retrait :

Après randomisation, les patients seront retirés de l'essai si les situations suivantes se produisent :

1. Incapacité de retirer le cathéter urinaire dans les 5 jours postopératoires pour diverses raisons (par exemple, altération de la conscience, transfert à l'unité de soins intensifs (USI), score d'évaluation séquentielle des défaillances d'organes (SOFA) ≥2, etc.).
2. Un cathétérisme secondaire a été réalisé après le retrait du cathéter pour des raisons autres que la rétention urinaire (par exemple, chirurgie secondaire, choc, fuite vésicale rectale, fuite urétérale ou lésion urétrale).
3. Le patient demande à se retirer de l'étude à tout moment pendant tout le processus d'étude.
4. Un bloqueur sélectif des récepteurs α1-adrénergiques est utilisé lors du premier cathétérisme du patient pour des raisons médicales.