Évaluation de la force de l'épaule et de la rigidité deltoïde après une arthroplastie inversée de l'épaule (RSA)

L'élastographie par ultrasons est une méthode de mesure devenue de plus en plus courante ces derniers temps et permettant de mesurer certaines propriétés mécaniques des tissus. Les mesures peuvent être effectuées à l'aide de deux techniques différentes : l'élastographie par déformation et par ondes de cisaillement (SWEUS). SWEUS fournit une collecte de données objectives et reproductibles sur l'élasticité du tissu et est moins affectée par l'utilisateur que la technique de déformation. Les propriétés mécaniques du muscle deltoïde comptent parmi les principaux facteurs affectant les résultats chirurgicaux chez les patients subissant une arthroplastie inversée de l’épaule. La fonction articulaire glénohumérale est affectée par la tension postopératoire du deltoïde. Une tension excessive dans le muscle deltoïde peut entraîner une restriction des mouvements et des douleurs, ainsi que des conditions telles qu'une instabilité et une production de force insuffisante. Le manque d’élasticité du muscle deltoïde peut également entraîner un déficit fonctionnel de l’épaule. Des études antérieures ont trouvé une corrélation linéaire entre l'activité musculaire et les valeurs d'élasticité musculaire mesurées par élastographie IRM (MRE). Cependant, l'ERM est une méthode coûteuse qui nécessite un équipement et un espace importants, et c'est une méthode plus difficile pour les patients, qui peut inclure diverses difficultés de positionnement du patient. L'élastographie par ultrasons est une méthode très étudiée pour un usage clinique car elle est moins chère et plus facile à appliquer que l'ERM. Le dynamomètre isocinétique est l'une des méthodes les plus objectives utilisées pour mesurer l'activité et la force musculaires. Ainsi, il est impératif de révéler les propriétés mécaniques du muscle deltoïde, qui supporte l'essentiel de la charge mécanique dans la région de l'épaule après l'opération, ainsi que la relation entre eux.

Les antécédents médicaux des patients ayant subi une chirurgie de prothèse inversée dans le service d'orthopédie et de traumatologie, ainsi que leurs dossiers postopératoires seront examinés. Les patients qui répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion seront invités à l'étude.

Leurs informations démographiques seront enregistrées. L'échelle visuelle de la douleur (EVA) sera interrogée pour évaluer l'état de la douleur. État fonctionnel des patients, et les patients seront invités à remplir le score de Constant et le questionnaire rapide sur les problèmes de bras, d'épaule et de main (Q-DASH) sous supervision. Il leur sera demandé de répondre. Une mesure élastographique par ondes de cisaillement et des tests isocinétiques des deux épaules seront réalisés dans le service de médecine du sport. Les résultats des mesures des deux épaules seront comparés.