Evaluación de la fuerza del hombro y la rigidez del deltoides después de una artroplastia inversa de hombro (RSA)

La elastografía por ultrasonido es un método de medición que se ha vuelto cada vez más común recientemente y puede medir algunas propiedades mecánicas del tejido. Las mediciones se pueden realizar utilizando dos técnicas diferentes: elastografía de ondas de tensión y de corte (SWEUS). SWEUS proporciona una recopilación de datos objetiva y reproducible sobre la elasticidad del tejido y el usuario lo afecta menos que la técnica de tensión. Las propiedades mecánicas del músculo deltoides se encuentran entre los principales factores que afectan los resultados quirúrgicos en pacientes sometidos a cirugía de reemplazo inverso de hombro. La función de la articulación glenohumeral se ve afectada por la tensión postoperatoria del deltoides. La tensión excesiva en el músculo deltoides puede causar restricción del movimiento y dolor, así como condiciones como inestabilidad y producción insuficiente de fuerza. La falta de elasticidad del músculo deltoides también puede provocar un déficit funcional del hombro. Estudios anteriores han encontrado una correlación lineal entre la actividad muscular y los valores de elasticidad muscular medidos por elastografía por resonancia magnética (MRE). Sin embargo, la MRE es un método costoso que requiere grandes equipos y espacio, y es un método más difícil para los pacientes, que puede incluir diversas dificultades en el posicionamiento del paciente. La elastografía por ultrasonido es un método muy investigado para uso clínico porque es más barato y más fácil de aplicar que la MRE. El dinamómetro isocinético es uno de los métodos más objetivos utilizados para medir la actividad y la fuerza muscular. Por lo tanto, es imperativo revelar las propiedades mecánicas del músculo deltoides, que soporta la mayor parte de la carga mecánica en la región del hombro después de la operación, así como la relación entre ellos.

Se revisará el historial médico de los pacientes sometidos a cirugía de prótesis reversa en el Departamento de Ortopedia y Traumatología, y sus expedientes postoperatorios. Se invitará al estudio a los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión.

Se registrará su información demográfica. La escala visual de dolor (EVA) y se cuestionará para evaluar el estado del dolor. Estado funcional de los pacientes, y se les pedirá a los pacientes que completen la puntuación Constant y el cuestionario rápido de problemas de brazos, hombros y manos (Q-DASH) bajo supervisión. Se les pedirá que respondan. La medición elastográfica de ondas de corte y las pruebas isocinéticas de ambos hombros se realizarán en el departamento de medicina deportiva. Se compararán los resultados de las mediciones de ambos hombros.