Valutazione della forza della spalla e della rigidità del deltoide dopo l'artroplastica inversa della spalla (RSA)

L'elastografia ad ultrasuoni è un metodo di misurazione diventato sempre più comune negli ultimi tempi e consente di misurare alcune proprietà meccaniche dei tessuti. Le misurazioni possono essere effettuate utilizzando due diverse tecniche: l'elastografia a deformazione e a onde di taglio (SWEUS). SWEUS fornisce una raccolta dati oggettiva e riproducibile sull'elasticità del tessuto ed è meno influenzato dall'utente rispetto alla tecnica di deformazione. Le proprietà meccaniche del muscolo deltoide sono tra i principali fattori che influenzano i risultati chirurgici nei pazienti sottoposti a intervento di sostituzione inversa della spalla. La funzione dell’articolazione gleno-omerale è influenzata dalla tensione postoperatoria del deltoide. Una tensione eccessiva nel muscolo deltoide può causare limitazione dei movimenti e dolore, nonché condizioni quali instabilità e produzione di forza insufficiente. La mancanza di elasticità del muscolo deltoide può anche portare a un deficit funzionale della spalla. Studi precedenti hanno trovato una correlazione lineare tra l’attività muscolare e i valori di elasticità muscolare misurati mediante elastografia MR (MRE). Tuttavia, la MRE è un metodo costoso che richiede attrezzature e spazio di grandi dimensioni ed è un metodo più difficile per i pazienti, che può includere varie difficoltà nel posizionamento del paziente. L’elastografia ad ultrasuoni è un metodo altamente studiato per uso clinico perché è più economico e più facile da applicare rispetto alla MRE. Il dinamometro isocinetico è uno dei metodi più oggettivi utilizzati per misurare l'attività e la forza muscolare. Pertanto, è imperativo rivelare le proprietà meccaniche del muscolo deltoide, che trasporta la maggior parte del carico meccanico nella regione della spalla dopo l'operazione, così come il rapporto tra loro.

Verranno esaminati l'anamnesi dei pazienti sottoposti a intervento di protesi inversa presso il Dipartimento di Ortopedia e Traumatologia e la loro cartella clinica postoperatoria. I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione saranno invitati allo studio.

Le loro informazioni demografiche verranno registrate. Verrà analizzata la scala visiva del dolore (VAS) per valutare lo stato del dolore. Stato funzionale dei pazienti e ai pazienti verrà chiesto di completare il punteggio costante e il questionario rapido sui problemi del braccio, della spalla e della mano (Q-DASH) sotto supervisione. Verrà chiesto loro di rispondere. Nel reparto di medicina dello sport verranno effettuate misurazioni elastografiche delle onde di taglio e test isocinetici di entrambe le spalle. Verranno confrontati i risultati della misurazione di entrambe le spalle.