Evaluatie van schouderkracht en deltaspierstijfheid na omgekeerde schouderartroplastiek (RSA)

De ultrasone elastografie is een meetmethode die de laatste tijd steeds gebruikelijker wordt en enkele mechanische eigenschappen van weefsel kan meten. Metingen kunnen worden uitgevoerd met behulp van twee verschillende technieken: rek- en schuifgolf-elastografie (SWEUS). SWEUS biedt objectieve en reproduceerbare gegevensverzameling over de elasticiteit van het weefsel en wordt minder beïnvloed door de gebruiker dan de rektechniek. De mechanische eigenschappen van de deltaspier behoren tot de belangrijkste factoren die de chirurgische resultaten beïnvloeden bij patiënten die een omgekeerde schoudervervangingsoperatie ondergaan. De glenohumerale gewrichtsfunctie wordt beïnvloed door de postoperatieve spanning van de deltaspier. Overmatige spanning in de deltaspier kan bewegingsbeperking en pijn veroorzaken, evenals aandoeningen zoals instabiliteit en onvoldoende krachtproductie. Gebrek aan elasticiteit van de deltaspier kan ook leiden tot een functioneel tekort aan de schouder. Eerdere studies hebben een lineaire correlatie gevonden tussen spieractiviteit en spierelasticiteitswaarden gemeten met MR-elastografie (MRE). MRE is echter een dure methode die grote apparatuur en ruimte vereist, en het is een moeilijkere methode voor patiënten, die verschillende problemen bij het positioneren van de patiënt met zich mee kan brengen. Echografie-elastografie is een methode die veel wordt onderzocht voor klinisch gebruik, omdat deze goedkoper en gemakkelijker toe te passen is dan MRE. Isokinetische rollenbank is een van de meest objectieve methoden die worden gebruikt om spieractiviteit en kracht te meten. Het is dus absoluut noodzakelijk om de mechanische eigenschappen van de deltaspier te onthullen, die na de operatie de meeste mechanische belasting in het schoudergebied draagt, evenals de relatie daartussen.

De medische geschiedenis van patiënten die een omgekeerde protheseoperatie hebben ondergaan op de afdeling Orthopedie en Traumatologie, en hun postoperatieve dossiers, worden gescreend. Patiënten die voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria worden uitgenodigd voor het onderzoek.

Hun demografische gegevens worden geregistreerd. De visuele pijnschaal (VAS) zal worden bevraagd om de pijnstatus te evalueren. Functionele status van de patiënten, en de patiënten zullen worden gevraagd om onder toezicht de Constante score en de snelle vragenlijst voor arm-, schouder- en handproblemen (Q-DASH) in te vullen. Zij zullen worden gevraagd te antwoorden. Op de afdeling sportgeneeskunde zullen dwarsgolf-elastografische metingen en isokinetische tests van beide schouders worden uitgevoerd. Meetresultaten van beide schouders worden vergeleken.