Exercice de prescription pour les hommes âgés atteints de maladies urinaires (PROUD)

Critère d'intégration:

1. Âge de 60 ans ou plus.
2. Sexe masculin à la naissance.
3. SBAU modéré à sévère au cours du mois dernier (défini comme un score international des symptômes de la prostate [IPSS] > = 12).
4. Un diagnostic clinique de SBAU/HBP tel que démontré par une prescription actuelle ou antérieure de médicaments contre l'HBP (alpha-bloquant, inhibiteur de la 5alpha-réductase, inhibiteur quotidien de la phosphodiestérase de type 5) OU un SBAU/HBP non traité et un débit urinaire maximal <= 12 ml/s. .
5. Physiquement inactif tel que défini dans l'étude MoTrPAC (pas plus d'un jour par semaine, d'une durée maximale de 60 minutes, d'exercices d'endurance/aérobie réguliers [par exemple, marche rapide, jogging, course, vélo, vélo elliptique ou activité de natation entraînant sensations d'augmentation de la fréquence cardiaque (FC), de respiration rapide et/ou de transpiration] ou d'exercices de résistance [entraînant une fatigue musculaire] au cours de la dernière année). Les marcheurs de loisirs sont éligibles à moins qu'ils ne répondent aux critères de FC, de respiration et de transpiration.
6. Capable de marcher 400 m sans s'asseoir, se pencher ou l'aide d'une autre personne (observée lors des tests d'effort) pour garantir la sécurité pendant l'exercice avec la surveillance à distance. L'utilisation d'une canne droite est autorisée.
7. Capable de parler et de remplir des questionnaires en anglais.
8. Avoir un smartphone iOS ou Android capable d'installer l'application Polar Beat.

Critère d'exclusion:

1. Médicaments contre l'hyperactivité vésicale prescrits (par exemple, antimuscariniques, agonistes bêta-3-adrénergiques) <3 mois avant le dépistage.
2. Initiation, augmentation de dose ou sevrage des médicaments contre l'HBP <1 mois avant le dépistage (<6 mois pour les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase). Les participants doivent également être prêts à ne pas commencer, arrêter ou modifier leurs médicaments contre l'HBP pendant les 7 mois suivants (toute la période d'étude).
3. Initiation, augmentation de la dose ou sevrage d'autres agents pharmacologiques ou compléments alimentaires susceptibles d'affecter les SBAU (par exemple, palmier nain, testostérone, diurétiques, agents hypoglycémiants) < 1 mois avant le dépistage. Les participants doivent également être prêts à ne pas commencer, arrêter ou modifier ces médicaments pendant les 7 mois suivants (toute la période d'étude), sauf si cela est jugé nécessaire par leur clinicien.
4. Antécédents de procédure ou de chirurgie pour l'HBP.
5. Antécédents d'intervention vésicale hyperactive (par exemple, Botox intravésical, neuromodulation sacrée, stimulation du nerf tibial postérieur).
6. Antécédents de cancer de la prostate (traité par chirurgie ou radiothérapie), de cancer de la vessie, d'autres cancers des voies urinaires inférieures, de radiothérapie pelvienne ou de traitements anticancéreux non urologiques actifs.
7. Antécédents de rétrécissements urétraux.
8. Antécédents de vessie neurogène ou de troubles neurologiques provoquant un dysfonctionnement des voies urinaires inférieures (par exemple, maladie de Parkinson, sclérose en plaques, autre maladie neurologique évolutive).
9. Antécédents d'infections récurrentes de la vessie ou de la prostate (3 infections ou plus au cours des 12 mois précédant le dépistage).
10. Antécédents d'insuffisance rénale chronique sévère ou terminale, de transplantation rénale, de transplantation cardiaque, de cardiopathie congénitale, d'insuffisance cardiaque sévère (définie comme classe III ou IV actuelle de la NYHA), de cardiopathie valvulaire, de coma diabétique ou de présence d'un stimulateur cardiaque ou défibrillateur cardiaque implantable sans autorisation du clinicien.
11. Crise cardiaque ou infarctus du myocarde, chirurgie cardiaque, cathétérisme cardiaque, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, hémorragie cérébrale, anévrisme cérébral hémorragique, caillot de sang dans la jambe ou les poumons, hypoglycémie ou hyperglycémie symptomatique, fracture de la hanche ou hospitalisation non élective <6 mois avant le dépistage . Si les conditions sont survenues 6 à <12 mois avant le dépistage, peuvent participer avec l'autorisation du clinicien.
12. Infection de la vessie ou de la prostate <1 mois avant le dépistage. Si l'infection s'est produite entre 1 et <3 mois avant le dépistage, peut participer avec l'autorisation du clinicien.
13. Chirurgie majeure <3 mois avant le dépistage ou programmée dans les 7 mois suivants.
14. Diagnostic de maladie terminale avec espérance de vie estimée <12 mois.
15. Prévoyez de quitter la zone d’étude pendant > 28 jours consécutifs au cours des 7 mois suivants.
16. Participation à des interventions comportementales formelles TUBA (par exemple, physiothérapie du plancher pelvien) <1 mois avant le dépistage.
17. Symptômes d'une possible maladie coronarienne, insuffisance cardiaque, arythmie, accident vasculaire cérébral, sténose de l'artère carotide, valvulopathie, caillot sanguin dans les poumons, diabète mal contrôlé, maladie vasculaire périphérique ou infection de la vessie ou de la prostate sans autorisation du clinicien.
18. Débit urinaire maximum <= 4 ml/sec OU volume annulé pendant l'écoulement libre < 120 ml lors du dépistage ou de la visite de référence.
19. Résidu post-mictionnel > = 450 ml mesuré par échographie lors du dépistage ou de la visite de référence.
20. Hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique > 180 mmHg ou pression artérielle diastolique > 110 mmHg) ou hypotension (pression artérielle systolique < 100 mmHg) mesurée lors des évaluations anthropométriques de la visite de base.
21. Anomalies graves dans les laboratoires cliniques standard mesurées avant la visite initiale, sans autorisation du clinicien, y compris l'hémoglobine A1c (> 10 %) et le rapport albumine urinaire : créatinine (> 300 mg/g).
22. Autres facteurs médicaux, psychiatriques ou comportementaux ou participation à d'autres études de recherche qui, sur la base du jugement des multiples chercheurs principaux, peuvent interférer avec la participation à l'étude, les évaluations ou la capacité de suivre soit l'intervention d'exercice, soit le contrôle de l'éducation sanitaire.
23. Utilisation d'un cathéter urinaire permanent ou temporaire.