Oefening op recept voor oudere mannen met urinewegaandoeningen (PROUD)

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd 60 jaar of ouder.
2. Mannelijk geslacht bij de geboorte.
3. Matige tot ernstige LUTS in de afgelopen maand (gedefinieerd als International Prostate Symptom Score [IPSS] >=12).
4. Een klinische diagnose van LUTS/BPH zoals aangetoond door een huidig ​​of eerder voorschrift voor BPH-medicatie (alfablokker, 5alfa-reductaseremmer, dagelijkse fosfodiësterase type 5-remmer) OF onbehandelde LUTS/BPH en een maximale urinestroomsnelheid <=12 ml/sec .
5. Lichamelijk inactief zoals gedefinieerd in het MoTrPAC-onderzoek (niet meer dan 1 dag per week, van niet meer dan 60 minuten, met regelmatige duur-/aerobe oefeningen [bijvoorbeeld stevig wandelen, joggen, hardlopen, fietsen, elliptische trainer of zwemmen die resulteren in gevoelens van verhoogde hartslag (HR), snelle ademhaling en/of zweten] of weerstandsoefeningen [resulterend in spiervermoeidheid] in het afgelopen jaar). Vrijetijdswandelaars komen in aanmerking, tenzij ze voldoen aan de criteria voor hartslag, ademhaling en zweten.
6. In staat om 400 meter te lopen zonder te zitten, leunen of de hulp van een andere persoon (waargenomen tijdens inspanningstesten) om de veiligheid tijdens het trainen te garanderen met monitoring op afstand. Het gebruik van een rechte stok is toegestaan.
7. In staat om in het Engels te spreken en vragenlijsten in te vullen.
8. Zorg voor een iOS- of Android-smartphone waarop de Polar Beat-app kan worden geïnstalleerd.

Uitsluitingscriteria:

1. Voorgeschreven medicijnen tegen een overactieve blaas (bijv. antimuscarinica, bèta-3-adrenerge agonisten) <3 maanden vóór de screening.
2. Starten, dosisescalatie of afbouwen van BPH-medicatie <1 maand vóór screening (<6 maanden voor 5-alfa-reductaseremmers). Deelnemers moeten ook bereid zijn hun BPH-medicatie de daaropvolgende zeven maanden (de gehele onderzoeksperiode) niet te starten, stoppen of wijzigen.
3. Starten, dosisescalatie of afbouwen van andere farmacologische middelen of voedingssupplementen die LUTS kunnen beïnvloeden (bijv. Saw Palmetto, testosteron, diuretica, glucoseverlagende middelen) <1 maand vóór de screening. Deelnemers moeten ook bereid zijn om deze medicijnen de daaropvolgende zeven maanden (de gehele onderzoeksperiode) niet te starten, te stoppen of te veranderen, tenzij hun arts dit noodzakelijk acht.
4. Geschiedenis van de BPH-procedure of -operatie.
5. Geschiedenis van een overactieve blaasprocedure (bijv. intravesicale Botox, sacrale neuromodulatie, stimulatie van de achterste tibiale zenuw).
6. Voorgeschiedenis van prostaatkanker (behandeld met een operatie of bestraling), blaaskanker, andere kanker van de lagere urinewegen, bestraling van het bekken of actieve niet-urologische kankerbehandelingen.
7. Geschiedenis van urethrale stricturen.
8. Voorgeschiedenis van neurogene blaas- of neurologische aandoeningen die dysfunctie van de lagere urinewegen veroorzaken (bijv. de ziekte van Parkinson, multiple sclerose, andere progressieve neurologische aandoeningen).
9. Voorgeschiedenis van recidiverende blaas- of prostaatinfecties (3 of meer infecties in de afgelopen 12 maanden vóór de screening).
10. Voorgeschiedenis van ernstige of terminale chronische nierziekte, niertransplantatie, harttransplantatie, aangeboren hartziekte, ernstig hartfalen (gedefinieerd als huidige NYHA klasse III of IV), hartklepziekte, diabetisch coma of de aanwezigheid van een pacemaker of implanteerbare hartdefibrillator zonder toestemming van de arts.
11. Hartaanval of myocardinfarct, hartoperatie, hartkatheterisatie, beroerte, TIA, hersenbloeding, bloedend hersenaneurysma, bloedstolsel in been of longen, symptomatische hypoglykemie of hyperglykemie, heupfractuur of niet-electieve ziekenhuisopname <6 maanden vóór screening . Als de omstandigheden zich 6 tot <12 maanden vóór de screening hebben voorgedaan, kunt u deelnemen met toestemming van de arts.
12. Blaas- of prostaatinfectie <1 maanden vóór screening. Als de infectie tussen 1 en <3 maanden vóór de screening heeft plaatsgevonden, kunt u deelnemen met toestemming van de arts.
13. Grote operatie <3 maanden vóór screening of gepland in de daaropvolgende 7 maanden.
14. Terminale ziektediagnose met een geschatte levensverwachting <12 maanden.
15. Plan om het studiegebied gedurende de daaropvolgende 7 maanden >28 opeenvolgende dagen te verlaten.
16. Deelname aan formele gedragsmatige LUTS-interventies (bijvoorbeeld bekkenbodemfysiotherapie) <1 maand vóór screening.
17. Symptomen van mogelijke coronaire hartziekte, hartfalen, aritmie, beroerte, stenose van de halsslagader, hartklepziekte, bloedstolsel in de longen, slecht gecontroleerde diabetes, perifere vaatziekte of blaas- of prostaatinfectie zonder toestemming van de arts.
18. Maximale urinestroomsnelheid <=4 ml/sec OF volume dat wordt geleegd tijdens vrije stroom <120 ml tijdens screening of het basisbezoek.
19. Residu na urinelozing >=450 ml gemeten via echografie tijdens screening of het basisbezoek.
20. Ongecontroleerde hypertensie (systolische bloeddruk >180 mmHg of diastolische bloeddruk >110 mmHg) of hypotensie (systolische bloeddruk <100 mmHg) gemeten tijdens antropometrische beoordelingen tijdens het basisbezoek.
21. Ernstige afwijkingen in standaard klinische laboratoria, gemeten voorafgaand aan het basisbezoek, zonder toestemming van de arts, waaronder hemoglobine A1c (>10%) en de albumine-creatinine-ratio in de urine (>300 mg/g).
22. Andere medische, psychiatrische of gedragsmatige factoren of deelname aan andere onderzoeksstudies die, op basis van het oordeel van de meerdere hoofdonderzoekers, de deelname aan het onderzoek, de beoordelingen of het vermogen om de bewegingsinterventie of de gezondheidsvoorlichting te volgen kunnen belemmeren.
23. Gebruik van een permanente of tijdelijke urinekatheter.