Procédures d'oto-rhino-laryngologie en réalité augmentée et par réseau vibratoire pour les patients (PARVA)

Les procédures en cabinet (PIO) représentent une alternative rentable et sûre aux procédures en salle d'opération pour une myriade de processus pathologiques dans les spécialités médicales et chirurgicales. Les PIO sont réalisées sous anesthésie locale, sans anesthésie générale ni sédation, ce qui permet des procédures plus rapides et souvent plus sûres en éliminant les risques associés à l'anesthésie générale. Les PIO sont principalement limitées par la tolérance du patient, car il existe un manque d'options de traitement non pharmacologiques actuellement disponibles pour l'anxiété, le stress, l'inconfort et la douleur des patients au cours de ces procédures.

La théorie du contrôle de porte de la douleur postule que seule une quantité limitée de stimuli sensoriels simultanés peut être traitée par le système nerveux central et donc des stimuli non douloureux, tels que des vibrations ou une distraction virtuelle (c.-à-d. réalité virtuelle ou augmentée), peut éliminer ou atténuer la perception de stimuli douloureux concomitants. Il a été démontré que l'utilisation de ces stimuli non douloureux a une utilité clinique dans le cadre de procédures telles que les injections percutanées et les changements de pansements.

Cependant, le couplage de plusieurs techniques de distraction sensorielle n’a pas été décrit pour les PIO. De plus, aucune étude sur les techniques de distraction sensorielle visant à réduire l'inconfort du patient dans le domaine de l'oto-rhino-laryngologie n'a été menée. L'objectif du projet proposé est d'améliorer l'expérience du patient pendant les PIO en couplant un nouveau dispositif de stimulation vibroacoustique avec des applications logicielles AR originales.

Les procédures d'oto-rhino-laryngologie en cabinet impliquent spécifiquement l'utilisation d'un endoscope rigide ou d'une nasolarynogoscopie flexible pour visualiser l'intérieur du nez, des sinus, de l'oropharynx postérieur et des cordes vocales d'un patient. Grâce à ces modalités d’imagerie, des procédures éveillées en cabinet peuvent être effectuées. Cependant, ces procédures sont souvent très inconfortables et génèrent de l’anxiété.

Le but de l'étude est de déterminer si le port ou non d'un casque de réalité augmentée avec un nouveau jeu et un dispositif de simulation vibroacoustique peut aider à réduire l'anxiété et à améliorer l'expérience du patient lors des procédures d'oto-rhino-laryngologie en cabinet. L'appareil se compose d'un casque de réalité augmentée porté par le patient, d'un dispositif de vibration appliqué sur le cou du patient pour aider à réduire la sensation de la procédure, et d'un clicker qui permet au patient d'interagir avec l'environnement de jeu de réalité augmentée.

Les patients qui subissent des procédures de laryngologie en cabinet (procédures sur leurs cordes vocales) seront randomisés dans un groupe témoin de réalité augmentée (AR), un groupe de vibrations et un groupe combiné AR et vibrations. Le groupe témoin portera un faux casque de réalité augmentée pendant la procédure. Le groupe AR jouera à un jeu sur le casque pour les distraire pendant la procédure. Le patient interagira avec le jeu à l'aide d'un clicker portatif.

Chaque participant répondra à une enquête avant et après la procédure évaluant son anxiété. Chaque participant portera également un ECG à une dérivation pour mesurer sa fréquence cardiaque tout au long de la procédure. Le niveau subjectif et physiologique sera comparé entre les deux groupes