Patienten-Augmented-Reality- und Vibrations-Array-HNO-Verfahren (PARVA)

In-Office-Eingriffe (IOPs) stellen eine kostengünstige und sichere Alternative zu Eingriffen im Operationssaal für eine Vielzahl von Krankheitsprozessen in medizinischen und chirurgischen Fachgebieten dar. IOPs werden unter örtlicher Betäubung ohne Vollnarkose oder Sedierung durchgeführt, was zu schnelleren und oft sichereren Eingriffen führt, da die mit einer Vollnarkose verbundenen Risiken eliminiert werden. IODs werden in erster Linie durch die Patiententoleranz begrenzt, da es derzeit an verfügbaren nicht-pharmakologischen Behandlungsmöglichkeiten für Patientenangst, Stress, Unbehagen und Schmerzen während dieser Eingriffe mangelt.

Die Gate-Control-Theorie des Schmerzes postuliert, dass nur eine begrenzte Menge gleichzeitiger Sinnesreize vom Zentralnervensystem verarbeitet werden kann und daher nicht schmerzhafte Reize wie Vibration oder virtuelle Ablenkung (d. h. (virtuelle oder erweiterte Realität) kann die Wahrnehmung gleichzeitiger schmerzhafter Reize eliminieren oder abschwächen. Es hat sich gezeigt, dass die Verwendung dieser nicht schmerzhaften Reize bei Eingriffen wie perkutanen Injektionen und Wundverbandwechseln von klinischem Nutzen ist.

Die Kopplung mehrerer sensorischer Ablenkungstechniken wurde für IOPs jedoch nicht beschrieben. Darüber hinaus wurde keine Untersuchung sensorischer Ablenkungstechniken zur Reduzierung von Patientenbeschwerden im Bereich der HNO-Heilkunde durchgeführt. Der Schwerpunkt des vorgeschlagenen Projekts liegt auf der Verbesserung des Patientenerlebnisses während IOPs durch die Kopplung eines neuartigen vibroakustischen Stimulationsgeräts mit originalen AR-Softwareanwendungen.

Bei otolaryngologischen Eingriffen in der Praxis wird insbesondere ein starres Endoskop oder eine flexible Nasolarynogoskopie verwendet, um das Innere der Nase, der Nebenhöhlen, des hinteren Oropharynx und der Stimmbänder des Patienten sichtbar zu machen. Mithilfe dieser bildgebenden Verfahren können Eingriffe im Wachzustand in der Praxis durchgeführt werden. Allerdings sind diese Eingriffe oft sehr unangenehm und verursachen Angst.

Das Ziel der Studie besteht darin, festzustellen, ob das Tragen eines Augmented-Reality-Headsets mit einem neuartigen Spiel und einem vibroakustischen Simulationsgerät dazu beitragen kann, Angstzustände zu reduzieren und das Patientenerlebnis bei HNO-Eingriffen in der Praxis zu verbessern. Das Gerät besteht aus einem vom Patienten getragenen Augmented-Reality-Headset, einem Vibrationsgerät, das am Hals des Patienten angebracht wird, um das Gefühl des Eingriffs zu reduzieren, und einem Klicker, der es dem Patienten ermöglicht, mit der Augmented-Reality-Spielumgebung zu interagieren.

Patienten, die sich in der Praxis laryngologischen Eingriffen (Eingriffe an ihren Stimmbändern) unterziehen, werden randomisiert einer Kontrollgruppe mit Augmented Reality (AR)-Gruppe, Vibrationsgruppe und kombinierter AR- und Vibrationsgruppe zugeteilt. Die Kontrollgruppe trägt während des Eingriffs ein Schein-Augmented-Reality-Headset. Um die AR-Gruppe während des Eingriffs abzulenken, wird ein Spiel auf dem Kopf gespielt. Der Patient interagiert mit dem Spiel mithilfe eines Handklickers.

Jeder Teilnehmer beantwortet vor und nach dem Eingriff eine Umfrage zur Beurteilung seiner Angst. Jeder Teilnehmer trägt während des Eingriffs außerdem ein Ein-Kanal-EKG, um seine Herzfrequenz zu messen. Das subjektive und physiologische Niveau wird zwischen den beiden Gruppen verglichen