Procedure di otorinolaringoiatria con array vibrante e realtà aumentata del paziente (PARVA)

Le procedure ambulatoriali (IOP) rappresentano un'alternativa economica e sicura alle procedure in sala operatoria per una miriade di processi patologici nelle specialità mediche e chirurgiche. Gli IOP vengono eseguiti in anestesia locale senza anestesia generale o sedazione, con il risultato di procedure più rapide e spesso più sicure eliminando i rischi associati all'anestesia generale. Gli IOP sono limitati principalmente dalla tolleranza del paziente, poiché mancano opzioni di trattamento non farmacologico attualmente disponibili per l’ansia, lo stress, il disagio e il dolore del paziente durante queste procedure.

La teoria del Gate Control del dolore postula che solo una quantità limitata di stimoli sensoriali simultanei può essere elaborata dal sistema nervoso centrale e quindi stimoli non dolorosi, come vibrazioni o distrazione virtuale (ad es. realtà virtuale o aumentata), possono eliminare o diminuire la percezione di stimoli dolorosi concomitanti. È stato dimostrato che l'uso di questi stimoli non dolorosi ha un'utilità clinica nel contesto di procedure quali iniezioni percutanee e cambi di medicazioni.

Tuttavia, l’accoppiamento di molteplici tecniche di distrazione sensoriale non è stato descritto per gli IOP. Inoltre, non è stata condotta alcuna indagine sulle tecniche di distrazione sensoriale per ridurre il disagio del paziente nel campo dell'otorinolaringoiatria. L'obiettivo del progetto proposto è migliorare l'esperienza del paziente durante gli IOP accoppiando un nuovo dispositivo di stimolazione vibroacustica con applicazioni software AR originali.

Le procedure di otorinolaringoiatria ambulatoriale prevedono specificamente l'uso di un endoscopio rigido o di una nasolarinogoscopia flessibile per visualizzare l'interno del naso, del seno, dell'orofaringe posteriore e delle corde vocali del paziente. Utilizzando queste modalità di imaging, è possibile eseguire procedure ambulatoriali da svegli. Tuttavia, queste procedure sono spesso molto scomode e causano ansia.

L'obiettivo dello studio è determinare se indossare o meno un visore per la realtà aumentata con un nuovo gioco e un dispositivo di simulazione vibroacustica può aiutare a ridurre l'ansia e migliorare l'esperienza del paziente durante le procedure di otorinolaringoiatria ambulatoriali. Il dispositivo è costituito da un visore per la realtà aumentata indossato dal paziente, un dispositivo di vibrazione che viene applicato al collo del paziente per contribuire a ridurre la sensazione della procedura e un clicker che consente al paziente di interagire con l'ambiente di gioco della realtà aumentata.

I pazienti sottoposti a procedure di laringologia ambulatoriale (procedure sulle corde vocali) saranno randomizzati in un gruppo di controllo, gruppo di realtà aumentata (AR), gruppo di vibrazione e gruppo combinato AR e vibrazione. Il gruppo di controllo indosserà un finto visore di realtà aumentata durante la procedura. Il gruppo AR farà un gioco sulla cuffia per distrarlo durante la procedura. Il paziente interagirà con il gioco utilizzando un clicker portatile.

Ogni partecipante risponderà a un sondaggio prima e dopo la procedura valutando la propria ansia. Ogni partecipante indosserà anche un ECG a una derivazione per misurare la propria frequenza cardiaca durante la procedura. Il livello soggettivo e fisiologico verrà confrontato tra i due gruppi