Procedimientos de otorrinolaringología con matriz vibratoria y realidad aumentada para pacientes (PARVA)

Los procedimientos en el consultorio (PIO) representan una alternativa rentable y segura a los procedimientos en el quirófano para una gran variedad de procesos patológicos en especialidades médicas y quirúrgicas. Las PIO se realizan con anestesia local sin anestesia general ni sedación, lo que da como resultado procedimientos más rápidos y, a menudo, más seguros al eliminar los riesgos asociados con la anestesia general. Las PIO están limitadas principalmente por la tolerancia del paciente, ya que actualmente faltan opciones de tratamiento no farmacológico disponibles para la ansiedad, el estrés, el malestar y el dolor del paciente durante estos procedimientos.

La Teoría del Control de Puerta del Dolor postula que el sistema nervioso central sólo puede procesar una cantidad limitada de estímulos sensoriales simultáneos y, por lo tanto, los estímulos no dolorosos, como la vibración o la distracción virtual (es decir, realidad virtual o aumentada), puede eliminar o disminuir la percepción de estímulos dolorosos concurrentes. Se ha demostrado que el uso de estos estímulos no dolorosos tiene utilidad clínica en el contexto de procedimientos como inyecciones percutáneas y cambios de apósitos para heridas.

Sin embargo, no se ha descrito el acoplamiento de múltiples técnicas de distracción sensorial para las PIO. Además, no se ha realizado ninguna investigación sobre técnicas de distracción sensorial para reducir el malestar del paciente dentro del campo de la otorrinolaringología. El objetivo del proyecto propuesto es mejorar la experiencia del paciente durante la PIO acoplando un novedoso dispositivo de estimulación vibroacústica con aplicaciones de software AR originales.

Los procedimientos de otorrinolaringología en el consultorio implican específicamente el uso de un endoscopio rígido o una nasolarinogoscopia flexible para visualizar el interior de la nariz, los senos nasales, la orofaringe posterior y las cuerdas vocales del paciente. Utilizando estas modalidades de imágenes, se pueden realizar procedimientos despiertos en el consultorio. Sin embargo, estos procedimientos suelen ser muy incómodos y producen ansiedad.

El objetivo del estudio es determinar si usar un casco de realidad aumentada con un juego novedoso y un dispositivo de simulación vibroacústica puede ayudar a reducir la ansiedad y mejorar la experiencia del paciente en los procedimientos de otorrinolaringología en el consultorio. El dispositivo consta de un casco de realidad aumentada que lleva el paciente, un dispositivo de vibración que se aplica al cuello del paciente para ayudar a reducir la sensación del procedimiento y un clicker que permite al paciente interactuar con el entorno del juego de realidad aumentada.

Los pacientes que se someten a procedimientos de laringología en el consultorio (procedimientos en sus cuerdas vocales) serán asignados aleatoriamente a un grupo de control de realidad aumentada (AR), un grupo de vibración y un grupo combinado de AR y vibración. El grupo de control usará un casco de realidad aumentada simulado durante el procedimiento. Al grupo AR se le jugará un juego en el auricular para distraerlos durante el procedimiento. El paciente interactuará con el juego utilizando un clicker manual.

Cada participante responderá una encuesta antes y después del procedimiento evaluando su ansiedad. Cada participante también usará un electrocardiógrafo de una derivación para medir su frecuencia cardíaca durante el procedimiento. El nivel subjetivo y fisiológico se comparará entre los dos grupos.