Patient Augmented Reality och Vibratory Array Otorhinolaryngology procedurer (PARVA)

In-office procedurer (IOPs) representerar ett kostnadseffektivt och säkert alternativ till operationsrum för en myriad av sjukdomsprocesser inom medicinska och kirurgiska specialiteter. IOPs utförs under lokalbedövning utan generell anestesi eller sedering, vilket resulterar i snabbare och ofta säkrare procedurer genom att eliminera risker förknippade med generell anestesi. IOPs begränsas främst av patienttolerans, eftersom det finns en brist på för närvarande tillgängliga icke-farmakologiska behandlingsalternativ för patientens ångest, stress, obehag och smärta under dessa procedurer.

Gate Control Theory of Pain postulerar att endast en begränsad mängd samtidiga sensoriska stimuli kan bearbetas av det centrala nervsystemet och därför icke-smärtsamma stimuli, såsom vibrationer eller virtuell distraktion (dvs. virtuell eller förstärkt verklighet), kan eliminera eller minska uppfattningen av samtidiga smärtsamma stimuli. Användningen av dessa icke-smärtsamma stimuli har visat sig ha klinisk användbarhet vid förfaranden såsom perkutana injektioner och byte av sårförband.

Kopplingen av flera sensoriska distraktionstekniker har dock inte beskrivits för IOPs. Vidare har ingen undersökning av sensoriska distraktionstekniker för att minska patientens obehag inom området otolaryngologi genomförts. Fokus för det föreslagna projektet är att förbättra patientupplevelsen under IOP genom att koppla en ny vibroakustisk stimuleringsenhet med original AR-program.

Otolaryngologiska procedurer på kontoret involverar specifikt användning av ett styvt endoskop eller en flexibel nasolarynogoskopi för att visualisera insidan av patientens näsa, bihålor, posterior orofarynx och stämband. Med hjälp av dessa avbildningsmetoder, kan vakna, på kontoret procedurer utföras. Dessa procedurer är dock ofta mycket obekväma och ångestframkallande.

Målet med studien är att avgöra huruvida bärande av ett augmented reality-headset med ett nytt spel och vibroakustisk simuleringsenhet kan hjälpa till att minska ångest och förbättra patientupplevelsen av otolaryngologiska procedurer på kontoret. Enheten består av ett augmented reality-headset som bärs av patienten, en vibrationsenhet som appliceras på patientens hals för att hjälpa till att minska känslan av proceduren, och en klicker som låter patienten interagera med den augmented reality-spelmiljön.

Patienter som genomgår laryngologiska procedurer på kontoret (procedurer på sina stämband) kommer att randomiseras till en kontrollgrupp för augmented reality (AR) grupp, vibrationsgrupp och kombinerad AR och vibrationsgrupp. Kontrollgruppen kommer att bära ett skenbart förstärkt verklighetshuvud under proceduren. AR-gruppen kommer att spela ett spel på headsetet för att distrahera dem under proceduren. Patienten kommer att interagera med spelet med en handhållen klicker.

Varje deltagare kommer att besvara en enkät före och efter proceduren för att bedöma sin ångest. Varje deltagare kommer också att bära ett en-avlednings-EKG för att mäta sin hjärtfrekvens genom proceduren. Den subjektiva och fysiologiska nivån kommer att jämföras mellan de två grupperna