Patient Augmented Reality og Vibratory Array Otorhinolaryngology-prosedyrer (PARVA)

In-office prosedyrer (IOPs) representerer et kostnadseffektivt og trygt alternativ til operasjonsrom prosedyrer for en myriade av sykdomsprosesser på tvers av medisinske og kirurgiske spesialiteter. IOPs utføres under lokalbedøvelse uten generell anestesi eller sedasjon, noe som resulterer i raskere og ofte sikrere prosedyrer ved å eliminere risiko forbundet med generell anestesi. IOP er først og fremst begrenset av pasienttoleranse, da det er mangel på tilgjengelige ikke-farmakologiske behandlingsalternativer for pasientens angst, stress, ubehag og smerte under disse prosedyrene.

Gate Control Theory of Pain postulerer at bare en begrenset mengde samtidige sensoriske stimuli kan behandles av sentralnervesystemet og derfor ikke-smertefulle stimuli, som vibrasjon eller virtuell distraksjon (dvs. virtuell eller utvidet virkelighet), kan eliminere eller redusere oppfatningen av samtidige smertefulle stimuli. Bruken av disse ikke-smertefulle stimuli har vist seg å ha klinisk nytte i innstillingen av prosedyrer som perkutane injeksjoner og sårbandasjeskift.

Koblingen av flere sensoriske distraksjonsteknikker er imidlertid ikke beskrevet for IOP. Videre er det ikke utført noen undersøkelse av sensoriske distraksjonsteknikker for å redusere pasientens ubehag innen otolaryngologi. Fokuset for det foreslåtte prosjektet er å forbedre pasientopplevelsen under IOPs ved å koble en ny vibroakustisk stimuleringsenhet med originale AR-programvareapplikasjoner.

Otolaryngologiske prosedyrer på kontoret innebærer spesifikt bruk av et stivt endoskop eller en fleksibel nasolarynogoskopi for å visualisere innsiden av en pasients nese, bihule, bakre orofarynx og stemmebånd. Ved å bruke disse avbildningsmetodene kan våkne prosedyrer på kontoret utføres. Imidlertid er disse prosedyrene ofte svært ubehagelige og angstfremkallende.

Målet med studien er å finne ut om bruk av augmented reality-headset med et nytt spill og vibroakustisk simuleringsenhet kan bidra til å redusere angst og forbedre pasientopplevelsen av otolaryngologiske prosedyrer på kontoret. Enheten består av et augmented reality-hodesett som bæres av pasienten, en vibrasjonsenhet som påføres pasientens nakke for å redusere følelsen av prosedyren, og en klikker som lar pasienten samhandle med spillmiljøet med utvidet virkelighet.

Pasienter som gjennomgår laryngologiske prosedyrer på kontoret (prosedyrer på stemmebåndene) vil bli randomisert til en kontrollgruppe for utvidet virkelighet (AR), vibrasjonsgruppe og kombinert AR- og vibrasjonsgruppe. Kontrollgruppen vil bruke et sham augmented reality-hodesett under prosedyren. AR-gruppen vil spille et spill på hodet for å distrahere dem under prosedyren. Pasienten vil samhandle med spillet ved hjelp av en håndholdt klikker.

Hver deltaker vil svare på en undersøkelse før og etter prosedyren for å vurdere deres angst. Hver deltaker vil også ha på seg et EKG med én avledning for å måle hjertefrekvensen gjennom prosedyren. Det subjektive og fysiologiske nivået vil bli sammenlignet mellom de to gruppene