Effets de la mobilisation de Mulligan avec et sans exercices de fronde dans les douleurs cervicales non spécifiques

Les participants qui répondront aux critères d'inclusion seront recrutés par technique d'échantillonnage de convenance et seront répartis en groupes par simple processus de randomisation dans une enveloppe opaque scellée étiquetée 1 pour le groupe A et 2 pour le groupe B.

Après avoir obtenu le consentement des participants souffrant de douleurs cervicales non spécifiques des deux sexes seront randomisés en deux groupes égaux. Les sujets du service de physiothérapie seront évalués avec un indice d'incapacité cervicale, un goniomètre et une échelle numérique d'évaluation de la douleur. Au début des études, une séance éducative formelle, d'une durée d'environ 30 minutes, sera dispensée par un physiothérapeute.

Groupe A : Dans ce groupe, les sujets seront traités avec des mobilisations Mulligan ainsi que des exercices de fronde. Les mobilisations Mulligan incluent les SNAG. Les participants recevront 3 séries de techniques de mobilisation mulligan par séance, chaque série impliquant 10 fois la répétition de l'exercice. L'intervalle entre les séries sera de 15 à 20 secondes. La technique sera répétée au total six fois avec deux séances par semaine pendant 3 semaines.

Pour l'exercice de fronde, le programme d'exercices de fronde sera également appliqué pendant 3 semaines, 2 fois par semaine pendant 20 minutes par jour. Pour réaliser l'exercice, les sujets recevront une démonstration et une explication. En position couchée, la tête sera soutenue par une écharpe inélastique et le thérapeute tiendra doucement la partie vertébrale cervicale à deux mains. Le thérapeute tirera doucement la partie vertébrale cervicale et l’arrière de la tête. Les sujets maintiendront cela pendant 6 à 7 secondes et se détendront lentement. Dans la deuxième technique, les sujets seront positionnés en décubitus dorsal avec la colonne cervicale en position neutre sur le dispositif de fronde. Une main du thérapeute contacte et fixe l'apophyse transverse de C1 (les deux), tandis que l'autre main saisit l'occiput et applique une mobilisation dans la direction dorsale. Les sujets de ce groupe seront appliqués avec une mobilisation passive pendant 3 min sur le segment (occiput-C1). Dans la même posture, les sujets seront invités à effectuer un mouvement de flexion en (occiput-C1). Le thérapeute guidera le mouvement segmentaire optimal à travers la main. Cette intervention sera également réalisée 3 fois pendant 1 min, avec un intervalle de 1 min. De même, en position couchée, le front sera placé sur une écharpe inélastique. Le thérapeute tiendra doucement la partie vertébrale cervicale à deux mains. Le thérapeute tirera en même temps la partie vertébrale cervicale vers le haut. Le patient maintiendra cette position pendant 6 à 7 secondes et se détendra lentement. Chaque mouvement sera répété 10 fois