Auswirkungen der Mulligan-Mobilisierung mit und ohne Schlingenübungen bei unspezifischen Nackenschmerzen

Teilnehmer, die die Einschlusskriterien erfüllen, werden durch eine einfache Stichprobentechnik rekrutiert und durch einen einfachen Randomisierungsprozess in versiegelten, undurchsichtigen Umschlägen mit der Bezeichnung 1 für Gruppe A und 2 für Gruppe B den Gruppen zugeordnet.

Nach Einholung des Einverständnisses der Teilnehmer mit unspezifischen Nackenschmerzen beiderlei Geschlechts werden diese in zwei gleich große Gruppen randomisiert. Probanden aus der Abteilung für Physiotherapie werden anhand des Nackenbehinderungsindex, des Goniometers und der numerischen Schmerzbewertungsskala bewertet. Zu Beginn des Studiums wird ein Physiotherapeut eine formelle Schulungssitzung von etwa 30 Minuten Dauer abhalten.

Gruppe A: In dieser Gruppe werden die Probanden mit Mulligan-Mobilisierungen zusammen mit Schlingenübungen behandelt. Zu den Mulligan-Mobilisierungen gehören SNAGs. Die Teilnehmer erhalten pro Sitzung drei Sätze Mulligan-Mobilisierungstechniken, wobei jeder Satz eine zehnmalige Wiederholung der Übung beinhaltet. Der Abstand zwischen den Sätzen beträgt 15 bis 20 Sekunden. Die Technik wird insgesamt sechsmal mit zwei Sitzungen pro Woche über einen Zeitraum von drei Wochen wiederholt.

Für die Schlingenübung wird das Schlingenübungsprogramm ebenfalls 3 Wochen lang angewendet, 2 Mal pro Woche für 20 Minuten pro Tag. Zur Durchführung der Übung werden die Probanden mit einer Demonstration und Erklärung angeleitet. In Rückenlage wird der Kopf durch eine unelastische Schlinge gestützt und der Therapeut hält den Halswirbelbereich sanft mit beiden Händen. Der Therapeut zieht sanft an der Halswirbelsäule und am Hinterkopf. Die Probanden halten dies 6–7 Sekunden lang aufrecht und entspannen sich dann langsam. Bei der zweiten Technik werden die Probanden in Rückenlage positioniert, wobei sich die Halswirbelsäule in einer neutralen Position auf dem Schlingengerät befindet. Eine Hand des Therapeuten berührt und fixiert den Querfortsatz von C1 (beide), während die andere Hand den Hinterkopf ergreift und eine Mobilisierung in dorsaler Richtung durchführt. Die Probanden dieser Gruppe werden mit passiver Mobilisierung für 3 Minuten auf das Segment (Occiput-C1) angewendet. In derselben Haltung werden die Probanden angewiesen, eine Flexionsbewegung am Hinterkopf-C1 auszuführen. Der Therapeut führt die optimale Segmentbewegung durch die Hand. Dieser Eingriff wird ebenfalls dreimal für 1 Minute im Abstand von 1 Minute durchgeführt. Ebenso wird die Stirn in Bauchlage auf eine unelastische Schlinge gelegt. Der Therapeut hält den Halswirbelbereich sanft mit beiden Händen. Gleichzeitig zieht der Therapeut den Halswirbelbereich nach oben. Der Patient hält dies 6–7 Sekunden lang aufrecht und entspannt sich dann langsam. Jede Bewegung wird 10 Mal wiederholt