Efectos de la movilización de Mulligan con y sin ejercicios de cabestrillo en el dolor de cuello inespecífico

Los participantes que cumplan con los criterios de inclusión serán reclutados mediante una técnica de muestreo por conveniencia y serán asignados a grupos mediante un proceso de aleatorización simple mediante un sobre opaco sellado etiquetado como 1 para el Grupo A y 2 para el Grupo B.

Después de obtener el consentimiento de los participantes con dolor de cuello inespecífico de ambos sexos, se asignarán al azar a dos grupos iguales. Los sujetos del departamento de fisioterapia serán evaluados con un índice de discapacidad del cuello, un goniómetro y una escala numérica de calificación del dolor. Al inicio del estudio, un fisioterapeuta impartirá una sesión educativa formal que durará unos 30 minutos.

Grupo A: en este grupo, los sujetos serán tratados con movilizaciones de Mulligan junto con ejercicios con cabestrillo. Las movilizaciones de Mulligan incluyen SNAG. Los participantes recibirán 3 series de técnicas de movilización mulligan por sesión, cada serie implicará 10 repeticiones del ejercicio. El intervalo entre series será de 15 a 20 segundos. La técnica se repetirá un total de seis veces con dos sesiones por semana durante 3 semanas.

Para el ejercicio con cabestrillo, el programa de ejercicios con cabestrillo también se aplicará durante 3 semanas, 2 veces por semana durante 20 minutos por día. Para realizar el ejercicio, se instruirá a los sujetos con una demostración y explicación. En posición supina, la cabeza estará sostenida por un cabestrillo inelástico y el terapeuta sujetará suavemente la porción vertebral cervical con las dos manos. El terapeuta tirará suavemente de la porción vertebral cervical y de la parte posterior de la cabeza. Los sujetos mantendrán esto durante 6 a 7 segundos y se relajarán lentamente. En la segunda técnica, los sujetos se colocarán en decúbito supino con la columna cervical en una posición neutral sobre el dispositivo de cabestrillo. Una mano del terapeuta contacta y fija la apófisis transversa de C1 (ambas), mientras que la otra mano agarra el occipucio y aplica la movilización en dirección dorsal. A los sujetos de este grupo se les aplicará movilización pasiva durante 3 minutos en el segmento (occipital-C1). En la misma postura, se indicará a los sujetos que realicen un movimiento de flexión en (occipital-C1). El terapeuta guiará el movimiento segmentario óptimo a través de la mano. Esta intervención también se realizará 3 veces durante 1 min, con un intervalo de 1 min. De manera similar, en decúbito prono la frente se colocará sobre un cabestrillo inelástico. El terapeuta sujetará suavemente la porción vertebral cervical con dos manos. El terapeuta tirará de la porción vertebral cervical hacia la dirección superior al mismo tiempo. El paciente mantendrá esto durante 6-7 segundos y se relajará lentamente. Cada movimiento se repetirá 10 veces.