Résultats cliniques après la quadricepsplastie de Judet pour la raideur post-traumatique du genou
Résultats cliniques après la quadricepsplastie Judet pour la raideur post-traumatique du genou : une étude observationnelle rétrospective et prospective
La contracture d'extension post-traumatique du genou (PECK) est une complication courante suite à un traumatisme du genou. Elle se caractérise par une amplitude de mouvement (ROM) restreinte, une douleur et un inconfort au niveau du genou affecté.
Divers facteurs peuvent provoquer un PECK, principalement une inflammation et la formation de tissu cicatriciel. L’état inflammatoire sous-jacent entraîne le développement de tissu cicatriciel qui, combiné à l’immobilisation, entraîne une raideur progressive du genou. De plus, une immobilisation prolongée entraîne une atrophie musculaire et, par conséquent, une mobilité réduite et une rigidité accrue.
Toutes ces conditions contribuent à une ROM limitée, ce qui rend difficile l’exécution de diverses activités quotidiennes.
Parfois, des traitements conservateurs peuvent être efficaces, mais la chirurgie est souvent nécessaire pour restaurer la fonctionnalité des articulations et soulager la douleur.
Historiquement, diverses approches chirurgicales ont été proposées pour traiter la raideur post-traumatique du genou.
La chirurgie ouverte est généralement réservée aux cas où la libération des adhérences arthroscopiques et la manipulation sous anesthésie n'ont pas réussi. Au cours du siècle dernier, diverses techniques chirurgicales ouvertes ont été proposées.
En particulier, l'arthromyolyse selon Judet a été décrite pour la première fois dans les années 1950 par le chirurgien orthopédiste français Jacques Judet. Cette technique implique une série d'incisions et de libérations de tissus mous, permettant au chirurgien de résoudre la raideur du tendon du quadriceps causée par un traumatisme ou une immobilisation prolongée.
Bien qu’efficace pour restaurer la fonctionnalité de l’articulation du genou, l’arthromyolyse selon Judet n’est pas sans risques et complications potentielles. Ceux-ci incluent une infection, des saignements massifs, des lésions nerveuses et musculo-tendineuses et une raideur résiduelle.
Le but de cette étude est d'analyser notre série de cas liés à l'arthromyolyse selon Judet pour PECK. Les résultats cliniques, les complications et la satisfaction des patients suite à ce type d'intervention seront évalués.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bologna, Italie, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Les patients adultes ont subi une intervention chirurgicale pour arthromyolyse selon Judet avec une technique chirurgicale modifiée pour raideur du genou de janvier 2008 à décembre 2019.
- Patients présentant des blessures post-traumatiques (fractures traitées chirurgicalement).
- Patients avec un minimum de 4 ans de suivi.
- exhaustivité de la documentation clinique.
Critère d'exclusion:
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale pour arthrolyse (arthroscopique et non arthroscopique) ou arthromyolyse selon Judet avec technique mini-invasive.
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale pour traiter une raideur du genou due à d'autres causes (prothèse rigide, allongement du membre, etc.).
- Documentation clinique incomplète.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Les patients
Patients ayant subi une arthromyilisie de Judet pour le traitement de la raideur post-traumatique du genou
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Des scores cliniques seront administrés aux patients
Évaluation de la mobilité du genou
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amplitude de mouvement au suivi
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La ROM exprime en degrés le degré d’amplitude de mouvement qu’une articulation peut effectuer sur toute son amplitude de mouvement, qu’elle soit active ou passive grâce à une aide externe.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Blessure au genou et score de résultat de l'arthrose
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KOOS évalue la douleur du patient (9 éléments), les autres symptômes (7 éléments), la fonction dans la vie quotidienne (17 éléments), la fonction dans le sport et les loisirs (5 éléments) et la qualité de vie liée au genou (4 éléments).
Les scores vont de 0 à 100, un score de 0 indiquant les pires symptômes possibles du genou et 100 indiquant l’absence de symptômes du genou.
Le KOOS est un score spécifique à une articulation rapporté par le patient, qui peut être utile pour évaluer les modifications de la pathologie du genou au fil du temps, avec ou sans traitement.
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Amplitude de mouvement peropératoire
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La ROM exprime en degrés le degré d’amplitude de mouvement qu’une articulation peut effectuer sur toute son amplitude de mouvement, qu’elle soit active ou passive grâce à une aide externe.
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Échelle d'activité Tegner
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L'échelle d'activité Tegner est utilisée afin de fournir une méthode standardisée pour noter le travail et les activités sportives.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Pujol N, Boisrenoult P, Beaufils P. Post-traumatic knee stiffness: surgical techniques. Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Feb;101(1 Suppl):S179-86. doi: 10.1016/j.otsr.2014.06.026. Epub 2015 Jan 9.
- Luo Y, Li H, Mei L, Mao X. Effects of Judet Quadricepsplasty in the Treatment of Post-traumatic Extension Contracture of the Knee. Orthop Surg. 2021 Jun;13(4):1284-1289. doi: 10.1111/os.12950. Epub 2021 May 6.
- Bidolegui F, Pereira SP, Pires RE. Safety and efficacy of the modified Judet quadricepsplasty in patients with post-traumatic knee stiffness. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2021 Apr;31(3):549-555. doi: 10.1007/s00590-020-02802-3. Epub 2020 Oct 13.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- JUD-TR
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