Resultados clínicos después de la cuadricepsplastia de Judet para la rigidez de rodilla postraumática
Resultados clínicos después de la cuádricepsplastia de Judet para la rigidez de rodilla postraumática: un estudio observacional retrospectivo y prospectivo
La contractura de extensión postraumática de la rodilla (PECK) es una complicación común después de un traumatismo de rodilla. Se caracteriza por un rango de movimiento (ROM) restringido, dolor y malestar en la rodilla afectada.
Varios factores pueden causar PECK, principalmente inflamación y formación de tejido cicatricial. El estado inflamatorio subyacente conduce al desarrollo de tejido cicatricial que, cuando se combina con la inmovilización, da como resultado una rigidez progresiva de la rodilla. Además, la inmovilización prolongada provoca atrofia muscular y, en consecuencia, movilidad reducida y aumento de la rigidez.
Todas estas condiciones contribuyen a un ROM limitado, lo que dificulta la realización de diversas actividades diarias.
A veces, los tratamientos conservadores pueden ser eficaces, pero a menudo es necesaria la cirugía para restaurar la funcionalidad de la articulación y aliviar el dolor.
Históricamente, se han propuesto varios enfoques quirúrgicos para abordar la rigidez de rodilla postraumática.
La cirugía abierta generalmente se reserva para casos en los que la liberación de adherencias artroscópicas y la manipulación bajo anestesia no han tenido éxito. Durante el último siglo se han propuesto diversas técnicas quirúrgicas abiertas.
En particular, la artromiolisis según Judet fue descrita por primera vez en la década de 1950 por el cirujano ortopédico francés Jacques Judet. Esta técnica implica una serie de incisiones y liberaciones de tejidos blandos, que permiten al cirujano resolver la rigidez del tendón del cuádriceps provocada por un traumatismo o una inmovilización prolongada.
Aunque es eficaz para restaurar la funcionalidad de la articulación de la rodilla, la artromiolisis, según Judet, no está exenta de riesgos y posibles complicaciones. Estos incluyen infección, sangrado masivo, lesiones de nervios y tendones musculares y rigidez residual.
El objetivo de este estudio es analizar nuestra serie de casos relacionados con la artromiólisis según Judet para PECK. Se evaluarán los resultados clínicos, las complicaciones y la satisfacción del paciente después de este tipo de intervención.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bologna, Italia, 40136
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los pacientes adultos fueron intervenidos quirúrgicamente por artromiolisis según Judet con técnica quirúrgica modificada por rigidez de rodilla desde enero de 2008 hasta diciembre de 2019.
- Pacientes con lesiones postraumáticas (fracturas tratadas quirúrgicamente).
- Pacientes con un mínimo de 4 años de seguimiento.
- Integridad de la documentación clínica.
Criterio de exclusión:
- Pacientes sometidos a intervención quirúrgica por artrólisis (tanto artroscópica como no artroscópica) o artromiolisis según Judet con técnica mínimamente invasiva.
- Pacientes intervenidos quirúrgicamente para solucionar la rigidez de rodilla por otras causas (prótesis rígidas, alargamiento de extremidades, etc.).
- Documentación clínica incompleta.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Pacientes
Pacientes sometidos a artromyilisis de Judet para el tratamiento de la rigidez postraumática de la rodilla.
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Se administrarán puntuaciones clínicas a los pacientes.
Evaluación de la movilidad de la rodilla.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Rango de movimiento en el seguimiento
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ROM expresa en grados el grado de rango de movimiento que una articulación puede realizar en todo su rango de movimiento, ya sea activo o pasivo, a través de una ayuda externa.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación de resultados de lesiones de rodilla y osteoartritis
Periodo de tiempo: tiempo de referencia 0
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KOOS evalúa el dolor del paciente (9 ítems), otros síntomas (7 ítems), la función en la vida diaria (17 ítems), la función en el deporte y la recreación (5 ítems) y la calidad de vida relacionada con la rodilla (4 ítems).
Las puntuaciones varían de 0 a 100, donde una puntuación de 0 indica los peores síntomas posibles de la rodilla y 100 indica que no hay síntomas de rodilla.
El KOOS es una puntuación específica de la articulación informada por el paciente, que puede ser útil para evaluar los cambios en la patología de la rodilla a lo largo del tiempo, con o sin tratamiento.
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tiempo de referencia 0
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Rango de movimiento intraoperatorio
Periodo de tiempo: tiempo de referencia 0
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ROM expresa en grados el grado de rango de movimiento que una articulación puede realizar en todo su rango de movimiento, ya sea activo o pasivo, a través de una ayuda externa.
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tiempo de referencia 0
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Escala de actividad de Tegner
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La Escala de Actividad de Tegner se utiliza para proporcionar un método estandarizado para calificar el trabajo y las actividades deportivas.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Pujol N, Boisrenoult P, Beaufils P. Post-traumatic knee stiffness: surgical techniques. Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Feb;101(1 Suppl):S179-86. doi: 10.1016/j.otsr.2014.06.026. Epub 2015 Jan 9.
- Luo Y, Li H, Mei L, Mao X. Effects of Judet Quadricepsplasty in the Treatment of Post-traumatic Extension Contracture of the Knee. Orthop Surg. 2021 Jun;13(4):1284-1289. doi: 10.1111/os.12950. Epub 2021 May 6.
- Bidolegui F, Pereira SP, Pires RE. Safety and efficacy of the modified Judet quadricepsplasty in patients with post-traumatic knee stiffness. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2021 Apr;31(3):549-555. doi: 10.1007/s00590-020-02802-3. Epub 2020 Oct 13.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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- JUD-TR
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