外傷後の膝の硬さに対する Judet 大腿四頭筋形成術後の臨床結果

外傷後膝伸展拘縮（PECK）は、膝外傷後の一般的な合併症です。 これは、影響を受けた膝の可動域 (ROM) の制限、痛み、不快感を特徴とします。

さまざまな要因が PECK、主に炎症と瘢痕組織の形成を引き起こす可能性があります。 根底にある炎症状態は瘢痕組織の発達につながり、これが固定化と組み合わされると、膝の進行性の硬直をもたらします。 さらに、長期間の固定化は筋萎縮を引き起こし、その結果、可動性が低下し、剛性が増加します。

これらすべての条件により ROM が制限され、さまざまな日常活動を実行することが困難になります。

保存的治療が効果的な場合もありますが、関節の機能を回復し、痛みを軽減するには手術が必要になることがよくあります。

歴史的に、外傷後の膝の硬直に対処するために、さまざまな外科的アプローチが提案されてきました。

開腹手術は通常、関節鏡による癒着剥離や麻酔下での操作がうまくいかなかった場合に行われます。 過去 1 世紀にわたって、さまざまな観血的手術技術が提案されてきました。

特に、ジュデによる関節筋融解症は、1950 年代にフランスの整形外科医ジャック ジュデによって初めて記載されました。 この技術には一連の切開と軟組織の解放が含まれており、外科医は外傷や長期にわたる固定化によって引き起こされた大腿四頭筋腱の硬直を解消することができます。

Judet 氏によると、関節筋融解症は膝関節の機能を回復するのに効果的ではありますが、リスクや合併症の可能性がないわけではありません。 これらには、感染、大量出血、神経および筋腱の損傷、残存する硬直が含まれます。

この研究の目的は、Judet for PECK に従って関節筋融解症に関連する一連の症例を分析することです。 このタイプの介入後の臨床転帰、合併症、患者の満足度が評価されます。