Effet de la thérapie d'acupuncture sur la dysphagie dans la maladie de Parkinson

L'ensemble du traitement d'acupuncture a été effectué une fois par jour pendant 5 jours par semaine, y compris l'aiguille d'acupuncture et l'aiguille de langue.

Aiguille d'acupuncture :

Principaux points d'acupuncture : Lianquan, Shanglianquan (dépression entre l'os hyoïde et le bord inférieur de la mandibule), Yifeng ; Points d'acupuncture auxiliaires : Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (dépression de 1 pouce sous le bord antérieur de la mandibule).

Aiguille de langue (piqûre) :

Points d'acupuncture : Jinjin, Yuye, paroi pharyngée postérieure (des deux côtés de la luette).

Entraînement de la fonction d'équilibre : les patients devaient effectuer un transfert de poids entre les côtés gauche et droit de la barre d'équilibre en position debout.

Entraînement de la fonction de marche : sur la base d'un entraînement au contrôle de la hanche, du genou et de la cheville, les patients ont été invités à suivre un entraînement par pas.

Entraînement de la force musculaire de base : les patients devaient maintenir 3 minutes d'entraînement en mouvement de style Bridge.

Entraînement fonctionnel de la vie quotidienne : y compris un entraînement à l'habillement et au déshabillage, à l'alimentation autonome, à la peinture et à l'écriture.

Un entraînement de rééducation de routine a été effectué 30 à 45 minutes/heure, 1 à 2 fois/jour, 5 à 7 jours/semaine.

L'entraînement des organes liés à la déglutition implique divers exercices ciblant la lèvre, le muscle mandibulaire, la joue, le muscle de la langue, le palais mou, ainsi que des exercices de fermeture des cordes vocales, de levage du larynx et d'entraînement des muscles pharyngés. Ces exercices sont effectués pendant 5 à 15 minutes à chaque séance, 1 à 2 fois par jour et 5 à 7 jours par semaine.

L'entraînement à la stimulation sensorielle est effectué à l'aide d'une glace à l'eau faite maison, où le personnel médical stimule doucement la joue, le palatoquadrate, le palais mou, la paroi pharyngée postérieure, la surface de la langue et la zone sublinguale du patient à plusieurs reprises. Chaque séance dure 5 à 25 minutes, effectuée 1 à 3 fois par jour et 3 à 7 jours par semaine.

Une fois que la fonction de déglutition du patient s'améliore dans une certaine mesure, permettant une prise orale en toute sécurité, un entraînement direct ou un entraînement à l'alimentation orale peut être progressivement introduit.

Entraînement de la fonction d'équilibre : les patients devaient effectuer un transfert de poids entre les côtés gauche et droit de la barre d'équilibre en position debout.

Entraînement de la fonction de marche : sur la base d'un entraînement au contrôle de la hanche, du genou et de la cheville, les patients ont été invités à suivre un entraînement par pas.

Entraînement de la force musculaire de base : les patients devaient maintenir 3 minutes d'entraînement en mouvement de style Bridge.

Entraînement fonctionnel de la vie quotidienne : y compris un entraînement à l'habillement et au déshabillage, à l'alimentation autonome, à la peinture et à l'écriture.

Un entraînement de rééducation de routine a été effectué 30 à 45 minutes/heure, 1 à 2 fois/jour, 5 à 7 jours/semaine.

L'entraînement des organes liés à la déglutition implique divers exercices ciblant la lèvre, le muscle mandibulaire, la joue, le muscle de la langue, le palais mou, ainsi que des exercices de fermeture des cordes vocales, de levage du larynx et d'entraînement des muscles pharyngés. Ces exercices sont effectués pendant 5 à 15 minutes à chaque séance, 1 à 2 fois par jour et 5 à 7 jours par semaine.

L'entraînement à la stimulation sensorielle est effectué à l'aide d'une glace à l'eau faite maison, où le personnel médical stimule doucement la joue, le palatoquadrate, le palais mou, la paroi pharyngée postérieure, la surface de la langue et la zone sublinguale du patient à plusieurs reprises. Chaque séance dure 5 à 25 minutes, effectuée 1 à 3 fois par jour et 3 à 7 jours par semaine.

Une fois que la fonction de déglutition du patient s'améliore dans une certaine mesure, permettant une prise orale en toute sécurité, un entraînement direct ou un entraînement à l'alimentation orale peut être progressivement introduit.

L'échelle de pénétration-aspiration (PAS) a été réalisée dans le cadre d'une étude de déglutition vidéo-fluoroscopique. Le PAS est un outil standardisé utilisé pour évaluer la sécurité de la déglutition. L'échelle a été développée pour évaluer l'entrée de matière dans les voies respiratoires (pénétration) et le passage ultérieur de matière sous les cordes vocales (aspiration) lors de la déglutition. L'échelle PAS va de 1 à 8, chaque niveau représentant différents degrés de pénétration ou d'aspiration.

Dans cette évaluation, nous avons utilisé une suspension de sulfate de baryum à 60 %. Un niveau plus élevé de PAS indiquait une dysphagie plus sévère.

L'échelle de pénétration-aspiration (PAS) a été réalisée dans le cadre d'une étude de déglutition vidéo-fluoroscopique. Le PAS est un outil standardisé utilisé pour évaluer la sécurité de la déglutition. L'échelle a été développée pour évaluer l'entrée de matière dans les voies respiratoires (pénétration) et le passage ultérieur de matière sous les cordes vocales (aspiration) lors de la déglutition. L'échelle PAS va de 1 à 8, chaque niveau représentant différents degrés de pénétration ou d'aspiration.

Dans cette évaluation, nous avons utilisé une suspension de sulfate de baryum à 180 %. Un niveau plus élevé de PAS indiquait une dysphagie plus sévère.

Swallowing Quality of Life (SWAL-QOL) est un questionnaire conçu pour évaluer l'impact des problèmes de déglutition sur la qualité de vie d'un patient. Il comprend 44 items couvrant divers aspects tels que le désir alimentaire, la sélection des aliments, la communication et la santé mentale.

Le score total SWAL-QOL varie de 0 à 100, les scores plus élevés indiquant une meilleure qualité de vie. Ainsi, dans ce cas, plus le score est élevé, meilleure est la qualité de vie de l’individu liée à sa fonction de déglutition.