Wirkung der Akupunkturtherapie auf Dysphagie bei der Parkinson-Krankheit

Die gesamte Akupunkturtherapie wurde einmal täglich an 5 Tagen pro Woche durchgeführt, einschließlich Akupunkturnadel und Zungennadel.

Akupunkturnadel:

Hauptakupunkturpunkte: Lianquan, Shanglianquan (Vertiefung zwischen dem Zungenbein und dem unteren Rand des Unterkiefers), Yifeng; Hilfsakupunkturpunkte: Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (Vertiefung von 1 Zoll unter dem Vorderrand des Unterkiefers).

Zungennadel (Stechen):

Akupunkturpunkte: Jinjin, Yuye, hintere Rachenwand (beide Seiten des Zäpfchens).

Gleichgewichtsfunktionstraining: Die Patienten wurden angewiesen, im Stehen eine Gewichtsverlagerung zwischen der linken und rechten Seite der Gleichgewichtsstange zu erreichen.

Gehfunktionstraining: Basierend auf einem Hüft-, Knie- und Knöchelkontrolltraining wurden die Patienten angewiesen, Schritte zu trainieren.

Training der Rumpfmuskulatur: Die Patienten wurden angewiesen, 3 Minuten lang Brückenbewegungen zu trainieren.

Funktionelles Training des täglichen Lebens: einschließlich Training zum An- und Ausziehen, zum selbstständigen Essen, Malen und Schreiben.

Das routinemäßige Rehabilitationstraining wurde 30–45 Minuten/Zeit, 1–2 Mal/Tag, 5–7 Tage/Woche durchgeführt.

Das schluckbezogene Organtraining umfasst verschiedene Übungen für die Lippe, den Unterkiefermuskel, die Wange, den Zungenmuskel und den weichen Gaumen sowie Übungen zum Stimmbandverschluss, zur Kehlkopfstraffung und zum Training der Rachenmuskulatur. Diese Übungen werden 5–15 Minuten pro Sitzung, 1–2 Mal pro Tag und 5–7 Tage pro Woche durchgeführt.

Das sensorische Stimulationstraining wird mit einem selbstgemachten Eis am Stiel durchgeführt, bei dem das medizinische Personal wiederholt sanft die Wange, das Gaumenquadrat, den weichen Gaumen, die hintere Rachenwand, die Zungenoberfläche und den sublingualen Bereich des Patienten stimuliert. Jede Sitzung dauert 5–25 Minuten und wird 1–3 Mal pro Tag und 3–7 Tage pro Woche durchgeführt.

Sobald sich die Schluckfunktion des Patienten bis zu einem gewissen Grad verbessert und eine sichere orale Aufnahme ermöglicht, kann schrittweise ein direktes Training oder ein Training zur oralen Nahrungsaufnahme eingeführt werden.

Gleichgewichtsfunktionstraining: Die Patienten wurden angewiesen, im Stehen eine Gewichtsverlagerung zwischen der linken und rechten Seite der Gleichgewichtsstange zu erreichen.

Gehfunktionstraining: Basierend auf einem Hüft-, Knie- und Knöchelkontrolltraining wurden die Patienten angewiesen, Schritte zu trainieren.

Training der Rumpfmuskulatur: Die Patienten wurden angewiesen, 3 Minuten lang Brückenbewegungen zu trainieren.

Funktionelles Training des täglichen Lebens: einschließlich Training zum An- und Ausziehen, zum selbstständigen Essen, Malen und Schreiben.

Das routinemäßige Rehabilitationstraining wurde 30–45 Minuten/Zeit, 1–2 Mal/Tag, 5–7 Tage/Woche durchgeführt.

Das schluckbezogene Organtraining umfasst verschiedene Übungen für die Lippe, den Unterkiefermuskel, die Wange, den Zungenmuskel und den weichen Gaumen sowie Übungen zum Stimmbandverschluss, zur Kehlkopfstraffung und zum Training der Rachenmuskulatur. Diese Übungen werden 5–15 Minuten pro Sitzung, 1–2 Mal pro Tag und 5–7 Tage pro Woche durchgeführt.

Das sensorische Stimulationstraining wird mit einem selbstgemachten Eis am Stiel durchgeführt, bei dem das medizinische Personal wiederholt sanft die Wange, das Gaumenquadrat, den weichen Gaumen, die hintere Rachenwand, die Zungenoberfläche und den sublingualen Bereich des Patienten stimuliert. Jede Sitzung dauert 5–25 Minuten und wird 1–3 Mal pro Tag und 3–7 Tage pro Woche durchgeführt.

Sobald sich die Schluckfunktion des Patienten bis zu einem gewissen Grad verbessert und eine sichere orale Aufnahme ermöglicht, kann schrittweise ein direktes Training oder ein Training zur oralen Nahrungsaufnahme eingeführt werden.

Die Penetration-Aspiration-Skala (PAS) wurde im Rahmen einer Video-Durchleuchtungsstudie zum Schlucken durchgeführt. PAS ist ein standardisiertes Instrument zur Beurteilung der Sicherheit des Schluckens. Die Skala wurde entwickelt, um das Eindringen von Material in die Atemwege (Penetration) und die anschließende Passage von Material unterhalb der Stimmlippen (Aspiration) beim Schlucken zu bewerten. Die PAS-Skala reicht von 1 bis 8, wobei jede Stufe einen unterschiedlichen Grad der Penetration oder Aspiration darstellt.

Bei dieser Beurteilung verwendeten wir eine 60 %ige Bariumsulfatsuspension. Ein höherer PAS-Wert deutete auf eine schwerere Dysphagie hin.

Die Penetration-Aspiration-Skala (PAS) wurde im Rahmen einer Video-Durchleuchtungsstudie zum Schlucken durchgeführt. PAS ist ein standardisiertes Instrument zur Beurteilung der Sicherheit des Schluckens. Die Skala wurde entwickelt, um das Eindringen von Material in die Atemwege (Penetration) und die anschließende Passage von Material unterhalb der Stimmlippen (Aspiration) beim Schlucken zu bewerten. Die PAS-Skala reicht von 1 bis 8, wobei jede Stufe einen unterschiedlichen Grad der Penetration oder Aspiration darstellt.

Bei dieser Beurteilung verwendeten wir eine 180 %ige Bariumsulfatsuspension. Ein höherer PAS-Wert deutete auf eine stärkere Dysphagie hin.

Swallowing Quality of Life (SWAL-QOL) ist ein Fragebogen zur Bewertung der Auswirkungen von Schluckproblemen auf die Lebensqualität eines Patienten. Es umfasst 44 Items, die verschiedene Aspekte wie Esslust, Lebensmittelauswahl, Kommunikation und psychische Gesundheit abdecken.

Der SWAL-QOL-Gesamtscore reicht von 0 bis 100, wobei höhere Werte auf eine bessere Lebensqualität hinweisen. In diesem Fall gilt: Je höher die Punktzahl, desto besser ist die Lebensqualität des Einzelnen in Bezug auf seine Schluckfunktion.