Effetto della terapia con agopuntura sulla disfagia nella malattia di Parkinson

L'intera terapia di agopuntura è stata eseguita una volta al giorno per 5 giorni alla settimana, compresi l'ago per agopuntura e l'ago per la lingua.

Ago per agopuntura:

Principali punti terapeutici: Lianquan, Shanglianquan (depressione tra l'osso ioide e il bordo inferiore della mandibola), Yifeng; Punti terapeutici ausiliari: Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (depressione di 1 pollice sotto il margine anteriore della mandibola).

Ago per la lingua (puntura):

Punti terapeutici: Jinjin, Yuye, parete faringea posteriore (entrambi i lati dell'ugola).

Allenamento sulla funzione di equilibrio: ai pazienti è stato chiesto di ottenere lo spostamento del peso tra i lati sinistro e destro della barra di equilibrio in posizione eretta.

Allenamento sulla funzione della deambulazione: sulla base dell'allenamento per il controllo dell'anca, del ginocchio e della caviglia, ai pazienti è stato chiesto di eseguire un allenamento con i passi.

Allenamento per la forza muscolare centrale: ai pazienti è stato chiesto di mantenere 3 minuti di allenamento nel movimento in stile Bridge.

Allenamento funzionale della vita quotidiana: compresa la formazione su come vestirsi e svestirsi, mangiare in modo indipendente, dipingere e scrivere.

L'allenamento riabilitativo di routine è stato eseguito 30-45 minuti/ora, 1-2 volte/giorno, 5-7 giorni/settimana.

L'allenamento degli organi legato alla deglutizione prevede vari esercizi mirati al labbro, al muscolo mandibolare, alla guancia, al muscolo della lingua, al palato molle, nonché esercizi per la chiusura delle corde vocali, il sollevamento della laringe e l'allenamento dei muscoli faringei. Questi esercizi vengono eseguiti per 5-15 minuti ogni sessione, 1-2 volte al giorno e 5-7 giorni alla settimana.

L'addestramento alla stimolazione sensoriale viene condotto utilizzando un ghiacciolo autocostruito, in cui il personale medico stimola delicatamente ripetutamente la guancia, il palatoquadrato, il palato molle, la parete faringea posteriore, la superficie della lingua e l'area sublinguale del paziente. Ogni sessione dura 5-25 minuti, eseguita 1-3 volte al giorno e 3-7 giorni alla settimana.

Una volta che la funzione di deglutizione del paziente è migliorata in una certa misura, consentendo un'assunzione orale sicura, è possibile introdurre gradualmente l'addestramento diretto o l'addestramento all'alimentazione orale.

Allenamento sulla funzione di equilibrio: ai pazienti è stato chiesto di ottenere lo spostamento del peso tra i lati sinistro e destro della barra di equilibrio in posizione eretta.

Allenamento sulla funzione della deambulazione: sulla base dell'allenamento per il controllo dell'anca, del ginocchio e della caviglia, ai pazienti è stato chiesto di eseguire un allenamento con i passi.

Allenamento per la forza muscolare centrale: ai pazienti è stato chiesto di mantenere 3 minuti di allenamento nel movimento in stile Bridge.

Allenamento funzionale della vita quotidiana: compresa la formazione su come vestirsi e svestirsi, mangiare in modo indipendente, dipingere e scrivere.

L'allenamento riabilitativo di routine è stato eseguito 30-45 minuti/ora, 1-2 volte/giorno, 5-7 giorni/settimana.

L'allenamento degli organi legato alla deglutizione prevede vari esercizi mirati al labbro, al muscolo mandibolare, alla guancia, al muscolo della lingua, al palato molle, nonché esercizi per la chiusura delle corde vocali, il sollevamento della laringe e l'allenamento dei muscoli faringei. Questi esercizi vengono eseguiti per 5-15 minuti ogni sessione, 1-2 volte al giorno e 5-7 giorni alla settimana.

L'addestramento alla stimolazione sensoriale viene condotto utilizzando un ghiacciolo autocostruito, in cui il personale medico stimola delicatamente ripetutamente la guancia, il palatoquadrato, il palato molle, la parete faringea posteriore, la superficie della lingua e l'area sublinguale del paziente. Ogni sessione dura 5-25 minuti, eseguita 1-3 volte al giorno e 3-7 giorni alla settimana.

Una volta che la funzione di deglutizione del paziente è migliorata in una certa misura, consentendo un'assunzione orale sicura, è possibile introdurre gradualmente l'addestramento diretto o l'addestramento all'alimentazione orale.

La scala di penetrazione-aspirazione (PAS) è stata condotta durante uno studio video fluoroscopico sulla deglutizione. PAS è uno strumento standardizzato utilizzato per valutare la sicurezza della deglutizione. La scala è stata sviluppata per valutare l'ingresso di materiale nelle vie aeree (penetrazione) e il successivo passaggio di materiale sotto le corde vocali (aspirazione) durante la deglutizione. La scala PAS varia da 1 a 8, ciascun livello rappresenta diversi gradi di penetrazione o aspirazione.

In questa valutazione, abbiamo utilizzato una sospensione di solfato di bario al 60%. Un livello più elevato di PAS indicava una disfagia più grave.

La scala di penetrazione-aspirazione (PAS) è stata condotta durante uno studio video fluoroscopico sulla deglutizione. PAS è uno strumento standardizzato utilizzato per valutare la sicurezza della deglutizione. La scala è stata sviluppata per valutare l'ingresso di materiale nelle vie aeree (penetrazione) e il successivo passaggio di materiale sotto le corde vocali (aspirazione) durante la deglutizione. La scala PAS varia da 1 a 8, ciascun livello rappresenta diversi gradi di penetrazione o aspirazione.

In questa valutazione, abbiamo utilizzato una sospensione di solfato di bario al 180%. Un livello più elevato di PAS indicava una disfagia più grave.

La qualità della vita della deglutizione (SWAL-QOL) è un questionario progettato per valutare l'impatto dei problemi di deglutizione sulla qualità della vita di un paziente. Comprende 44 articoli che coprono vari aspetti come il desiderio alimentare, la selezione del cibo, la comunicazione e la salute mentale.

Il punteggio totale SWAL-QOL varia da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una migliore qualità della vita. Pertanto, in questo caso, maggiore è il punteggio, migliore è la qualità della vita dell'individuo in relazione alla funzione di deglutizione.