파킨슨병의 삼킴곤란에 대한 침치료의 효과

침치료와 설침을 포함한 전체 침치료는 주 5일, 1일 1회 시행하였다.

침술 바늘:

주요 경혈: Lianquan, Shanglianquan(설골과 하악골 아래쪽 경계선 사이의 함몰), Yifeng; 보조 경혈: Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying(하악 앞쪽 가장자리 아래 1인치 함몰).

혀바늘(찌르기):

경혈: 진진, 유예, 후인두벽(목젖 양쪽).

균형 기능 훈련: 환자에게 선 자세에서 균형 바의 왼쪽과 오른쪽 사이에서 체중 이동을 달성하도록 지시했습니다.

보행 기능 훈련 : 고관절, 무릎, 발목 조절 훈련을 바탕으로 환자에게 보행 훈련을 실시하도록 지도하였다.

핵심 근육 강화 훈련: 환자에게 브리지 스타일 운동 훈련을 3분간 유지하도록 지시했습니다.

일상생활의 기능적 훈련: 옷입고 벗기, 독립적인 식사, 그림 그리기, 글쓰기에 대한 훈련 포함.

일상적인 재활훈련은 30~45분/회, 1~2회/일, 5~7일/주로 실시하였다.

연하 관련 장기 훈련에는 입술, 턱 근육, 볼, 혀 근육, 연구개 등을 대상으로 하는 다양한 운동과 성대 폐쇄 운동, 후두 들어올리기 운동, 인두 근육 훈련 등이 포함됩니다. 이 운동은 각 세션마다 5~15분 동안 하루에 1~2회, 일주일에 5~7일 수행됩니다.

감각자극 훈련은 직접 만든 아이스캔디를 이용하여 의료진이 환자의 볼, 입천장, 연구개, 후인두벽, 혀 표면, 설하 부위를 반복적으로 부드럽게 자극하는 방식으로 진행됩니다. 각 세션은 5~25분 동안 진행되며 하루에 1~3회, 일주일에 3~7일 수행됩니다.

환자의 연하 기능이 어느 정도 호전되면 안전한 경구 섭취가 가능해지면 직접 훈련이나 경구 수유 훈련을 점차적으로 도입할 수 있습니다.

균형 기능 훈련: 환자에게 선 자세에서 균형 바의 왼쪽과 오른쪽 사이에서 체중 이동을 달성하도록 지시했습니다.

보행 기능 훈련 : 고관절, 무릎, 발목 조절 훈련을 바탕으로 환자에게 보행 훈련을 실시하도록 지도하였다.

핵심 근육 강화 훈련: 환자에게 브리지 스타일 운동 훈련을 3분간 유지하도록 지시했습니다.

일상생활의 기능적 훈련: 옷입고 벗기, 독립적인 식사, 그림 그리기, 글쓰기에 대한 훈련 포함.

일상적인 재활훈련은 30~45분/회, 1~2회/일, 5~7일/주로 실시하였다.

연하 관련 장기 훈련에는 입술, 턱 근육, 볼, 혀 근육, 연구개 등을 대상으로 하는 다양한 운동과 성대 폐쇄 운동, 후두 들어올리기 운동, 인두 근육 훈련 등이 포함됩니다. 이 운동은 각 세션마다 5~15분 동안 하루에 1~2회, 일주일에 5~7일 수행됩니다.

감각자극 훈련은 직접 만든 아이스캔디를 이용하여 의료진이 환자의 볼, 입천장, 연구개, 후인두벽, 혀 표면, 설하 부위를 반복적으로 부드럽게 자극하는 방식으로 진행됩니다. 각 세션은 5~25분 동안 진행되며 하루에 1~3회, 일주일에 3~7일 수행됩니다.

환자의 연하 기능이 어느 정도 호전되면 안전한 경구 섭취가 가능해지면 직접 훈련이나 경구 수유 훈련을 점차적으로 도입할 수 있습니다.

침투-흡인 척도(PAS)는 비디오 형광 투시 삼키기 연구에서 수행되었습니다. PAS는 삼킴의 안전성을 평가하는 데 사용되는 표준화된 도구입니다. 이 척도는 삼키는 동안 물질이 기도로 들어가는 것(침투)과 성대 아래로 물질이 통과하는 것(흡인)을 평가하기 위해 개발되었습니다. PAS 척도의 범위는 1부터 8까지이며, 각 레벨은 서로 다른 침투 또는 흡인 정도를 나타냅니다.

이 평가에서는 60% 황산바륨 현탁액을 사용했습니다. PAS 수준이 높을수록 삼킴곤란이 더 심하다는 것을 나타냅니다.

침투-흡인 척도(PAS)는 비디오 형광 투시 삼키기 연구에서 수행되었습니다. PAS는 삼킴의 안전성을 평가하는 데 사용되는 표준화된 도구입니다. 이 척도는 삼키는 동안 물질이 기도로 들어가는 것(침투)과 성대 아래로 물질이 통과하는 것(흡인)을 평가하기 위해 개발되었습니다. PAS 척도의 범위는 1부터 8까지이며, 각 레벨은 서로 다른 침투 또는 흡인 정도를 나타냅니다.

이 평가에서는 180% 황산바륨 현탁액을 사용했습니다. PAS 수준이 높을수록 삼킴곤란이 더 심하다는 것을 나타냅니다.

삼키는 삶의 질(SWAL-QOL)은 삼킴 문제가 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 평가하기 위해 고안된 설문지입니다. 식생활 욕구, 음식 선택, 의사소통, 정신 건강 등 다양한 측면을 다루는 44개 항목으로 구성되어 있습니다.

SWAL-QOL 총점의 범위는 0~100점이며, 점수가 높을수록 삶의 질이 더 좋음을 의미합니다. 따라서 이 경우 점수가 높을수록 연하 기능과 관련된 개인의 삶의 질이 더 좋다는 것을 의미합니다.