Effekt af akupunkturterapi på dysfagi ved Parkinsons sygdom

Hele akupunkturbehandlingen blev udført én gang dagligt i 5 dage om ugen, inklusive akupunkturnål og tungenål.

Akupunkturnål:

Vigtigste akupunkter: Lianquan, Shanglianquan (depression mellem hyoidbenet og underkæbens nederste kant), Yifeng; Hjælpeakupunkter: Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (depression på 1 tomme under den forreste kant af underkæben).

Tungenål (prikning):

Akupunkter: Jinjin, Yuye, bageste svælgvæg (begge sider af drøvlen).

Balancefunktionstræning: Patienterne blev instrueret i at opnå vægtskift mellem venstre og højre side af balancestangen i stående stilling.

Gåfunktionstræning: baseret på hofte-, knæ- og ankelkontroltræning blev patienterne instrueret i at tage skridttræning.

Styrketræning i kernemuskel: Patienterne blev instrueret i at opretholde 3 minutters træning i bevægelse i brostil.

Funktionel træning af dagligdagen: herunder træning i på- og afklædning, selvstændig spisning, maling og skrivning.

Rutinemæssig genoptræningstræning blev udført 30-45 minutter/gang, 1-2 gange/dag, 5-7 dage/uge.

Synkerelateret organtræning involverer forskellige øvelser rettet mod læbe, underkæbemuskel, kind, tungemuskel, blød gane samt øvelser til stemmebåndslukning, larynxløft og svælgmuskeltræning. Disse øvelser udføres i 5-15 minutter hver session, 1-2 gange om dagen og 5-7 dage om ugen.

Sensorisk stimulationstræning udføres ved hjælp af en selvfremstillet popsicle, hvor medicinsk personale blidt stimulerer patientens kind, palatoquadrate, bløde gane, bageste svælgvæg, tungeoverflade og sublinguale område gentagne gange. Hver session varer 5-25 minutter, udføres 1-3 gange om dagen og 3-7 dage om ugen.

Når først patientens synkefunktion forbedres til en vis grad, kan der gradvist indføres direkte træning eller oral fodringstræning, som giver mulighed for sikker oral indtagelse.

Balancefunktionstræning: Patienterne blev instrueret i at opnå vægtskift mellem venstre og højre side af balancestangen i stående stilling.

Gåfunktionstræning: baseret på hofte-, knæ- og ankelkontroltræning blev patienterne instrueret i at tage skridttræning.

Styrketræning i kernemuskel: Patienterne blev instrueret i at opretholde 3 minutters træning i bevægelse i brostil.

Funktionel træning af dagligdagen: herunder træning i på- og afklædning, selvstændig spisning, maling og skrivning.

Rutinemæssig genoptræningstræning blev udført 30-45 minutter/gang, 1-2 gange/dag, 5-7 dage/uge.

Synkerelateret organtræning involverer forskellige øvelser rettet mod læbe, underkæbemuskel, kind, tungemuskel, blød gane samt øvelser til stemmebåndslukning, larynxløft og svælgmuskeltræning. Disse øvelser udføres i 5-15 minutter hver session, 1-2 gange om dagen og 5-7 dage om ugen.

Sensorisk stimulationstræning udføres ved hjælp af en selvfremstillet popsicle, hvor medicinsk personale blidt stimulerer patientens kind, palatoquadrate, bløde gane, bageste svælgvæg, tungeoverflade og sublinguale område gentagne gange. Hver session varer 5-25 minutter, udføres 1-3 gange om dagen og 3-7 dage om ugen.

Når først patientens synkefunktion forbedres til en vis grad, kan der gradvist indføres direkte træning eller oral fodringstræning, som giver mulighed for sikker oral indtagelse.

Penetration-Aspiration Scale (PAS) blev udført under video fluoroskopisk synkeundersøgelse. PAS er et standardiseret værktøj, der bruges til at vurdere sikkerheden ved at synke. Skalaen blev udviklet til at evaluere indtrængen af ​​materiale i luftvejen (penetration) og den efterfølgende passage af materiale under stemmelæberne (aspiration) under synkning. PAS-skalaen går fra 1 til 8, hvor hvert niveau repræsenterer forskellige grader af penetration eller aspiration.

I denne vurdering brugte vi 60 % bariumsulfatsuspension. Et højere niveau af PAS indikerede en sværere dysfagi.

Penetration-Aspiration Scale (PAS) blev udført under video fluoroskopisk synkeundersøgelse. PAS er et standardiseret værktøj, der bruges til at vurdere sikkerheden ved at synke. Skalaen blev udviklet til at evaluere indtrængen af ​​materiale i luftvejen (penetration) og den efterfølgende passage af materiale under stemmelæberne (aspiration) under synkning. PAS-skalaen går fra 1 til 8, hvor hvert niveau repræsenterer forskellige grader af penetration eller aspiration.

I denne vurdering brugte vi 180 % bariumsulfatsuspension. Et højere niveau af PAS indikerede en sværere dysfagi.

Swallowing Quality of Life (SWAL-QOL) er et spørgeskema designet til at evaluere indvirkningen af ​​synkeproblemer på en patients livskvalitet. Det omfatter 44 elementer, der dækker forskellige aspekter såsom spiselyst, valg af mad, kommunikation og mental sundhed.

Den samlede SWAL-QOL-score varierer fra 0 til 100, med højere score, der indikerer bedre livskvalitet. Derfor, i dette tilfælde, jo højere score, jo bedre er individets livskvalitet relateret til deres synkefunktion.