Влияние иглоукалывания на дисфагию при болезни Паркинсона

Вся акупунктурная терапия проводилась один раз в день в течение 5 дней в неделю, включая иглу для акупунктуры и иглу для языка.

Игла для акупунктуры:

Основные акупунктурные точки: Ляньцюань, Шанляньцюань (впадина между подъязычной костью и нижним краем нижней челюсти), Ифэн; Вспомогательные точки: Фэнчи, Вангу, Фэнфу, Ямень, Нейдаин (впадина на 1 дюйм ниже переднего края нижней челюсти).

Игла для языка (колющая):

Акупунктурные точки: Цзиньцзинь, Юе, задняя стенка глотки (обе стороны язычка).

Тренировка функции баланса: Пациентам было поручено добиться смещения веса между левой и правой сторонами балансира в положении стоя.

Тренировка функции ходьбы: на основе тренировки контроля бедра, колена и голеностопного сустава пациентам было предложено выполнить тренировку шагов.

Тренировка силы основных мышц: Пациентам было дано указание выполнять 3-минутную тренировку в движении в стиле моста.

Функциональное обучение повседневной жизни: включая обучение одеванию и раздеванию, самостоятельному приему пищи, рисованию и письму.

Обычная реабилитационная тренировка проводилась по 30–45 минут в день, 1–2 раза в день, 5–7 дней в неделю.

Тренировка органов, связанных с глотанием, включает в себя различные упражнения на губу, нижнюю челюстную мышцу, щеку, мышцу языка, мягкое небо, а также упражнения на смыкание голосовых связок, подъем гортани и тренировку мышц глотки. Эти упражнения выполняются по 5–15 минут каждое занятие 1–2 раза в день 5–7 дней в неделю.

Тренировка сенсорной стимуляции проводится с использованием самодельного эскимо, при котором медицинский персонал неоднократно мягко стимулирует щеку пациента, квадратное небо, мягкое небо, заднюю стенку глотки, поверхность языка и подъязычную область. Каждый сеанс длится 5–25 минут, проводится 1–3 раза в день 3–7 дней в неделю.

Как только функция глотания пациента улучшится до определенной степени, что позволит безопасно принимать пищу через рот, можно постепенно вводить прямое обучение или обучение кормлению через рот.

Тренировка функции баланса: Пациентам было поручено добиться смещения веса между левой и правой сторонами балансира в положении стоя.

Тренировка функции ходьбы: на основе тренировки контроля бедра, колена и голеностопного сустава пациентам было предложено выполнить тренировку шагов.

Тренировка силы основных мышц: Пациентам было дано указание выполнять 3-минутную тренировку в движении в стиле моста.

Функциональное обучение повседневной жизни: включая обучение одеванию и раздеванию, самостоятельному приему пищи, рисованию и письму.

Обычная реабилитационная тренировка проводилась по 30–45 минут в день, 1–2 раза в день, 5–7 дней в неделю.

Тренировка органов, связанных с глотанием, включает в себя различные упражнения на губу, нижнюю челюстную мышцу, щеку, мышцу языка, мягкое небо, а также упражнения на смыкание голосовых связок, подъем гортани и тренировку мышц глотки. Эти упражнения выполняются по 5–15 минут каждое занятие 1–2 раза в день 5–7 дней в неделю.

Тренировка сенсорной стимуляции проводится с использованием самодельного эскимо, при котором медицинский персонал неоднократно мягко стимулирует щеку пациента, квадратное небо, мягкое небо, заднюю стенку глотки, поверхность языка и подъязычную область. Каждый сеанс длится 5–25 минут, проводится 1–3 раза в день 3–7 дней в неделю.

Как только функция глотания пациента улучшится до определенной степени, что позволит безопасно принимать пищу через рот, можно постепенно вводить прямое обучение или обучение кормлению через рот.

Шкала проникновения-аспирации (PAS) определялась под видеофлюороскопическим исследованием глотания. PAS — это стандартизированный инструмент, используемый для оценки безопасности глотания. Шкала была разработана для оценки попадания материала в дыхательные пути (проникновение) и последующего прохождения материала под голосовые складки (аспирация) во время глотания. Шкала PAS варьируется от 1 до 8, причем каждый уровень представляет собой разную степень проникновения или стремления.

В этой оценке мы использовали 60% суспензию сульфата бария. Более высокий уровень PAS указывал на более тяжелую дисфагию.

Шкала проникновения-аспирации (PAS) определялась под видеофлюороскопическим исследованием глотания. PAS — это стандартизированный инструмент, используемый для оценки безопасности глотания. Шкала была разработана для оценки попадания материала в дыхательные пути (проникновение) и последующего прохождения материала под голосовые складки (аспирация) во время глотания. Шкала PAS варьируется от 1 до 8, причем каждый уровень представляет собой разную степень проникновения или стремления.

В этой оценке мы использовали 180% суспензию сульфата бария. Более высокий уровень PAS указывал на более тяжелую дисфагию.

Качество жизни при глотании (SWAL-QOL) — это опросник, предназначенный для оценки влияния проблем с глотанием на качество жизни пациента. Он включает в себя 44 пункта, охватывающих различные аспекты, такие как желание есть, выбор продуктов питания, общение и психическое здоровье.

Общий балл SWAL-QOL варьируется от 0 до 100, причем более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни. Следовательно, в этом случае, чем выше балл, тем лучше качество жизни человека, связанное с его функцией глотания.