Efecto de la terapia de acupuntura sobre la disfagia en la enfermedad de Parkinson

Toda la terapia de acupuntura se realizó una vez al día durante 5 días a la semana, incluida la aguja de acupuntura y la aguja de la lengua.

Aguja de acupuntura:

Puntos de acupuntura principales: Lianquan, Shanglianquan (depresión entre el hueso hioides y el borde inferior de la mandíbula), Yifeng; Puntos de acupuntura auxiliares: Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (depresión de 1 pulgada por debajo del margen anterior de la mandíbula).

Aguja en la lengua (pinchazo):

Puntos de acupuntura: Jinjin, Yuye, pared faríngea posterior (ambos lados de la úvula).

Entrenamiento de la función de equilibrio: se instruyó a los pacientes para que lograran un cambio de peso entre los lados izquierdo y derecho de la barra de equilibrio en posición de pie.

Entrenamiento de la función de marcha: basándose en el entrenamiento de control de cadera, rodilla y tobillo, se instruyó a los pacientes para que realizaran un entrenamiento de pasos.

Entrenamiento de fuerza de los músculos centrales: se indicó a los pacientes que mantuvieran 3 minutos de entrenamiento en movimiento estilo Bridge.

Entrenamiento funcional de la vida diaria: incluido entrenamiento para vestirse y desvestirse, alimentación independiente, pintura y escritura.

El entrenamiento de rehabilitación de rutina se realizó de 30 a 45 minutos por hora, 1 a 2 veces al día, de 5 a 7 días a la semana.

El entrenamiento de órganos relacionado con la deglución implica varios ejercicios dirigidos al labio, el músculo mandibular, la mejilla, el músculo de la lengua y el paladar blando, así como ejercicios para el cierre de las cuerdas vocales, el levantamiento de la laringe y el entrenamiento de los músculos faríngeos. Estos ejercicios se realizan durante 5 a 15 minutos en cada sesión, 1 a 2 veces al día y 5 a 7 días a la semana.

El entrenamiento de estimulación sensorial se lleva a cabo utilizando una paleta de hielo hecha por él mismo, donde el personal médico estimula suavemente la mejilla, el palatocuadrado, el paladar blando, la pared faríngea posterior, la superficie de la lengua y el área sublingual del paciente repetidamente. Cada sesión dura de 5 a 25 minutos y se realiza de 1 a 3 veces al día y de 3 a 7 días a la semana.

Una vez que la función de deglución del paciente mejora hasta cierto punto, lo que permite una ingesta oral segura, se puede introducir gradualmente el entrenamiento directo o el entrenamiento de alimentación oral.

Entrenamiento de la función de equilibrio: se instruyó a los pacientes para que lograran un cambio de peso entre los lados izquierdo y derecho de la barra de equilibrio en posición de pie.

Entrenamiento de la función de marcha: basándose en el entrenamiento de control de cadera, rodilla y tobillo, se instruyó a los pacientes para que realizaran un entrenamiento de pasos.

Entrenamiento de fuerza de los músculos centrales: se indicó a los pacientes que mantuvieran 3 minutos de entrenamiento en movimiento estilo Bridge.

Entrenamiento funcional de la vida diaria: incluido entrenamiento para vestirse y desvestirse, alimentación independiente, pintura y escritura.

El entrenamiento de rehabilitación de rutina se realizó de 30 a 45 minutos por hora, 1 a 2 veces al día, de 5 a 7 días a la semana.

El entrenamiento de órganos relacionado con la deglución implica varios ejercicios dirigidos al labio, el músculo mandibular, la mejilla, el músculo de la lengua y el paladar blando, así como ejercicios para el cierre de las cuerdas vocales, el levantamiento de la laringe y el entrenamiento de los músculos faríngeos. Estos ejercicios se realizan durante 5 a 15 minutos en cada sesión, 1 a 2 veces al día y 5 a 7 días a la semana.

El entrenamiento de estimulación sensorial se lleva a cabo utilizando una paleta de hielo hecha por él mismo, donde el personal médico estimula suavemente la mejilla, el palatocuadrado, el paladar blando, la pared faríngea posterior, la superficie de la lengua y el área sublingual del paciente repetidamente. Cada sesión dura de 5 a 25 minutos y se realiza de 1 a 3 veces al día y de 3 a 7 días a la semana.

Una vez que la función de deglución del paciente mejora hasta cierto punto, lo que permite una ingesta oral segura, se puede introducir gradualmente el entrenamiento directo o el entrenamiento de alimentación oral.

La Escala de Penetración-Aspiración (PAS) se realizó mediante estudio de deglución mediante videofluoroscopia. PAS es una herramienta estandarizada que se utiliza para evaluar la seguridad de la deglución. La escala fue desarrollada para evaluar la entrada de material a las vías respiratorias (penetración) y el posterior paso de material por debajo de las cuerdas vocales (aspiración) durante la deglución. La escala PAS varía del 1 al 8, y cada nivel representa diferentes grados de penetración o aspiración.

En esta evaluación utilizamos una suspensión de sulfato de bario al 60%. Un nivel más alto de PAS indicó una disfagia más severa.

La Escala de Penetración-Aspiración (PAS) se realizó mediante estudio de deglución mediante videofluoroscopia. PAS es una herramienta estandarizada que se utiliza para evaluar la seguridad de la deglución. La escala fue desarrollada para evaluar la entrada de material a las vías respiratorias (penetración) y el posterior paso de material por debajo de las cuerdas vocales (aspiración) durante la deglución. La escala PAS varía del 1 al 8, y cada nivel representa diferentes grados de penetración o aspiración.

En esta evaluación utilizamos una suspensión de sulfato de bario al 180%. Un nivel más alto de PAS indicó una disfagia más severa.

Swallowing Quality of Life (SWAL-QOL) es un cuestionario diseñado para evaluar el impacto de los problemas de deglución en la calidad de vida de un paciente. Incluye 44 ítems que cubren diversos aspectos como el deseo de comer, la selección de alimentos, la comunicación y la salud mental.

La puntuación total de SWAL-QOL varía de 0 a 100, y las puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida. Por tanto, en este caso, cuanto mayor sea la puntuación, mejor será la calidad de vida del individuo en relación con su función de deglución.