Efeito da terapia com acupuntura na disfagia na doença de Parkinson

Toda a terapia de acupuntura foi realizada uma vez ao dia durante 5 dias por semana, incluindo agulha de acupuntura e agulha de língua.

Agulha de acupuntura:

Principais pontos de acupuntura: Lianquan, Shanglianquan (depressão entre o osso hióide e a borda inferior da mandíbula), Yifeng; Acupontos auxiliares: Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (depressão de 1 polegada abaixo da margem anterior da mandíbula).

Agulha na língua (picada):

Pontos de acupuntura: Jinjin, Yuye, parede posterior da faringe (ambos os lados da úvula).

Treinamento da função de equilíbrio: os pacientes foram instruídos a realizar a mudança de peso entre os lados esquerdo e direito da barra de equilíbrio na posição ortostática.

Treinamento funcional de caminhada: com base no treinamento de controle de quadril, joelho e tornozelo, os pacientes foram instruídos a realizar treinamento de passos.

Treinamento de força muscular central: os pacientes foram orientados a manter 3 minutos de treinamento em movimento estilo Bridge.

Treinamento funcional da vida diária: incluindo treinamento em vestir e despir, alimentação independente, pintura e escrita.

O treinamento de reabilitação de rotina foi realizado 30-45 minutos/hora, 1-2 vezes/dia, 5-7 dias/semana.

O treinamento de órgãos relacionados à deglutição envolve vários exercícios direcionados ao lábio, músculo mandibular, bochecha, músculo da língua, palato mole, bem como exercícios para fechamento das cordas vocais, elevação da laringe e treinamento da musculatura faríngea. Esses exercícios são realizados durante 5 a 15 minutos cada sessão, 1 a 2 vezes por dia e 5 a 7 dias por semana.

O treinamento de estimulação sensorial é realizado com um picolé caseiro, onde a equipe médica estimula suavemente a bochecha, o palatoquadrado, o palato mole, a parede posterior da faringe, a superfície da língua e a área sublingual do paciente repetidamente. Cada sessão dura de 5 a 25 minutos, realizada de 1 a 3 vezes por dia e de 3 a 7 dias por semana.

Uma vez que a função de deglutição do paciente melhora até certo ponto, permitindo a ingestão oral segura, o treinamento direto ou o treinamento de alimentação oral podem ser gradualmente introduzidos.

Treinamento da função de equilíbrio: os pacientes foram instruídos a realizar a mudança de peso entre os lados esquerdo e direito da barra de equilíbrio na posição ortostática.

Treinamento funcional de caminhada: com base no treinamento de controle de quadril, joelho e tornozelo, os pacientes foram instruídos a realizar treinamento de passos.

Treinamento de força muscular central: os pacientes foram orientados a manter 3 minutos de treinamento em movimento estilo Bridge.

Treinamento funcional da vida diária: incluindo treinamento em vestir e despir, alimentação independente, pintura e escrita.

O treinamento de reabilitação de rotina foi realizado 30-45 minutos/hora, 1-2 vezes/dia, 5-7 dias/semana.

O treinamento de órgãos relacionados à deglutição envolve vários exercícios direcionados ao lábio, músculo mandibular, bochecha, músculo da língua, palato mole, bem como exercícios para fechamento das cordas vocais, elevação da laringe e treinamento da musculatura faríngea. Esses exercícios são realizados durante 5 a 15 minutos cada sessão, 1 a 2 vezes por dia e 5 a 7 dias por semana.

O treinamento de estimulação sensorial é realizado com um picolé caseiro, onde a equipe médica estimula suavemente a bochecha, o palatoquadrado, o palato mole, a parede posterior da faringe, a superfície da língua e a área sublingual do paciente repetidamente. Cada sessão dura de 5 a 25 minutos, realizada de 1 a 3 vezes por dia e de 3 a 7 dias por semana.

Uma vez que a função de deglutição do paciente melhora até certo ponto, permitindo a ingestão oral segura, o treinamento direto ou o treinamento de alimentação oral podem ser gradualmente introduzidos.

A Escala de Penetração-Aspiração (PAS) foi realizada sob estudo videofluoroscópico da deglutição. PAS é uma ferramenta padronizada usada para avaliar a segurança da deglutição. A escala foi desenvolvida para avaliar a entrada de material nas vias aéreas (penetração) e a posterior passagem de material abaixo das pregas vocais (aspiração) durante a deglutição. A escala PAS varia de 1 a 8, sendo que cada nível representa diferentes graus de penetração ou aspiração.

Nesta avaliação foi utilizada suspensão de sulfato de bário a 60%. Um nível mais elevado de PAS indicou disfagia mais grave.

A Escala de Penetração-Aspiração (PAS) foi realizada sob estudo videofluoroscópico da deglutição. PAS é uma ferramenta padronizada usada para avaliar a segurança da deglutição. A escala foi desenvolvida para avaliar a entrada de material nas vias aéreas (penetração) e a posterior passagem de material abaixo das pregas vocais (aspiração) durante a deglutição. A escala PAS varia de 1 a 8, sendo que cada nível representa diferentes graus de penetração ou aspiração.

Nesta avaliação foi utilizada suspensão de sulfato de bário a 180%. Um nível mais elevado de PAS indicou disfagia mais grave.

Qualidade de Vida na Deglutição (SWAL-QOL) é um questionário desenvolvido para avaliar o impacto dos problemas de deglutição na qualidade de vida do paciente. Inclui 44 itens que abrangem diversos aspectos como desejo alimentar, seleção de alimentos, comunicação e saúde mental.

A pontuação total do SWAL-QOL varia de 0 a 100, sendo que pontuações mais altas indicam melhor qualidade de vida. Portanto, neste caso, quanto maior a pontuação, melhor será a qualidade de vida do indivíduo em relação à sua função de deglutição.