Akupunktiohoidon vaikutus dysfagiaan Parkinsonin taudissa

Koko akupunktiohoito suoritettiin kerran päivässä 5 päivänä viikossa, mukaan lukien akupunktioneula ja kielen neula.

Akupunktio neula:

Tärkeimmät akupisteet: Lianquan, Shanglianquan (hyoidiluun ja alaleuan alareunan välinen masennus), Yifeng; Apuakupisteet: Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (masennus 1 tuuman alaleuan etumarginaalin alapuolella).

Kielen neula (pisto):

Akupisteet: Jinjin, Yuye, nielun takaseinä (uvulan molemmat puolet).

Tasapainotoimintojen harjoittelu: Potilaita opastettiin saavuttamaan painonsiirto tasapainotangon vasemman ja oikean puolen välillä seisoma-asennossa.

Kävelytoimintoharjoittelu: lonkka-, polvi- ja nilkkakontrollikoulutuksen perusteella potilaita neuvottiin ottamaan askelharjoitusta.

Ydinlihasten voimaharjoittelu: Potilaita kehotettiin harjoittelemaan 3 minuuttia Bridge-tyylisessä liikkeessä.

Päivittäisen elämän toiminnallinen koulutus: mukaan lukien pukeutumis- ja riisuutumiskoulutus, omatoiminen syöminen, maalaus ja kirjoittaminen.

Rutiinikuntoutusharjoituksia suoritettiin 30-45 minuuttia/kerta, 1-2 kertaa/päivä, 5-7 päivää/viikko.

Nielemiseen liittyvässä elimessä harjoitellaan erilaisia ​​huuli-, alaleualihakseen, poski-, kielilihakseen, pehmeään kitalakeen kohdistuvia harjoituksia sekä äänihuulien sulkemis-, kurkunpään nosto- ja nielulihasten harjoituksia. Näitä harjoituksia tehdään 5-15 minuuttia kerrallaan, 1-2 kertaa päivässä ja 5-7 päivänä viikossa.

Aististimulaatioharjoittelu toteutetaan itsetehdyllä mehupullolla, jossa lääkintähenkilöstö stimuloi varovasti poskea, palatoquadratea, pehmeää kitalausta, nielun takaseinämää, kielen pintaa ja sublingvaalista aluetta toistuvasti. Jokainen istunto kestää 5-25 minuuttia, suoritetaan 1-3 kertaa päivässä ja 3-7 päivänä viikossa.

Kun potilaan nielemiskyky paranee jossain määrin, mikä mahdollistaa turvallisen oraalisen nauttimisen, voidaan asteittain ottaa käyttöön suora harjoittelu tai suun kautta ruokintakoulutus.

Tasapainotoimintojen harjoittelu: Potilaita opastettiin saavuttamaan painonsiirto tasapainotangon vasemman ja oikean puolen välillä seisoma-asennossa.

Kävelytoimintoharjoittelu: lonkka-, polvi- ja nilkkakontrollikoulutuksen perusteella potilaita neuvottiin ottamaan askelharjoitusta.

Ydinlihasten voimaharjoittelu: Potilaita kehotettiin harjoittelemaan 3 minuuttia Bridge-tyylisessä liikkeessä.

Päivittäisen elämän toiminnallinen koulutus: mukaan lukien pukeutumis- ja riisuutumiskoulutus, omatoiminen syöminen, maalaus ja kirjoittaminen.

Rutiinikuntoutusharjoituksia suoritettiin 30-45 minuuttia/kerta, 1-2 kertaa/päivä, 5-7 päivää/viikko.

Nielemiseen liittyvässä elimessä harjoitellaan erilaisia ​​huuli-, alaleualihakseen, poski-, kielilihakseen, pehmeään kitalakeen kohdistuvia harjoituksia sekä äänihuulien sulkemis-, kurkunpään nosto- ja nielulihasten harjoituksia. Näitä harjoituksia tehdään 5-15 minuuttia kerrallaan, 1-2 kertaa päivässä ja 5-7 päivänä viikossa.

Aististimulaatioharjoittelu toteutetaan itsetehdyllä mehupullolla, jossa lääkintähenkilöstö stimuloi varovasti poskea, palatoquadratea, pehmeää kitalausta, nielun takaseinämää, kielen pintaa ja sublingvaalista aluetta toistuvasti. Jokainen istunto kestää 5-25 minuuttia, suoritetaan 1-3 kertaa päivässä ja 3-7 päivänä viikossa.

Kun potilaan nielemiskyky paranee jossain määrin, mikä mahdollistaa turvallisen oraalisen nauttimisen, voidaan asteittain ottaa käyttöön suora harjoittelu tai suun kautta ruokintakoulutus.

Penetration-Aspiration Scale (PAS) -mittaus suoritettiin videofluoroskopialla nielemistutkimuksella. PAS on standardoitu työkalu, jolla arvioidaan nielemisen turvallisuutta. Asteikko kehitettiin arvioimaan materiaalin pääsyä hengitysteihin (tunkeutuminen) ja sitä seuraavaa materiaalin kulkemista äänihuutteiden alle (aspiraatio) nielemisen aikana. PAS-asteikko vaihtelee välillä 1-8, ja jokainen taso edustaa eri tunkeutumis- tai aspiraatioasteita.

Tässä arvioinnissa käytimme 60 % bariumsulfaattisuspensiota. Korkeampi PAS-taso osoitti vakavampaa dysfagiaa.

Penetration-Aspiration Scale (PAS) -mittaus suoritettiin videofluoroskopialla nielemistutkimuksella. PAS on standardoitu työkalu, jolla arvioidaan nielemisen turvallisuutta. Asteikko kehitettiin arvioimaan materiaalin pääsyä hengitysteihin (tunkeutuminen) ja sitä seuraavaa materiaalin kulkemista äänihuutteiden alle (aspiraatio) nielemisen aikana. PAS-asteikko vaihtelee välillä 1-8, ja jokainen taso edustaa eri tunkeutumis- tai aspiraatioasteita.

Tässä arvioinnissa käytimme 180 % bariumsulfaattisuspensiota. Korkeampi PAS-taso osoitti vakavampaa nielemishäiriötä.

Swallowing Quality of Life (SWAL-QOL) on kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan nielemisongelmien vaikutusta potilaan elämänlaatuun. Se sisältää 44 kohdetta, jotka kattavat eri näkökohtia, kuten syömisen halun, ruoan valinnan, viestintän ja mielenterveyden.

SWAL-QOL-kokonaispisteet vaihtelevat 0–100, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa elämänlaatua. Siksi tässä tapauksessa mitä korkeampi pistemäärä on, sitä parempi on yksilön elämänlaatu suhteessa hänen nielemistoimintaansa.