Effect van acupunctuurtherapie op dysfagie bij de ziekte van Parkinson

De gehele acupunctuurtherapie werd eenmaal daags gedurende 5 dagen per week uitgevoerd, inclusief acupunctuurnaald en tongnaald.

Acupunctuurnaald:

Belangrijkste acupunten: Lianquan, Shanglianquan (depressie tussen het tongbeen en de onderrand van de onderkaak), Yifeng; Hulpacupunten: Fengchi, Wangu, Fengfu, Yamen, Neidaying (depressie van 2,5 cm onder de voorste rand van de onderkaak).

Tongnaald (prikken):

Acupunten: Jinjin, Yuye, achterste keelholtewand (beide zijden van de huig).

Evenwichtsfunctietraining: Patiënten kregen de opdracht om in staande positie een gewichtsverschuiving tussen de linker- en rechterkant van de balansbalk te bereiken.

Loopfunctietraining: op basis van heup-, knie- en enkelcontroletraining kregen patiënten de opdracht staptraining te volgen.

Kernspierkrachttraining: Patiënten werd geïnstrueerd om 3 minuten te blijven trainen in Bridge-stijl beweging.

Functionele training van het dagelijks leven: inclusief training over aan- en uitkleden, zelfstandig eten, schilderen en schrijven.

Routinematige revalidatietraining werd 30-45 minuten per keer, 1-2 keer per dag, 5-7 dagen per week uitgevoerd.

Slikgerelateerde orgaantraining omvat verschillende oefeningen gericht op de lip, de mandibulaire spier, de wang, de tongspier en het zachte gehemelte, evenals oefeningen voor het sluiten van de stembanden, het optillen van het strottenhoofd en het trainen van de keelspieren. Deze oefeningen worden elke sessie gedurende 5-15 minuten uitgevoerd, 1-2 keer per dag en 5-7 dagen per week.

Zintuiglijke stimulatietraining wordt uitgevoerd met behulp van een zelfgemaakte ijslolly, waarbij medisch personeel de wang, het palatoquadraat, het zachte gehemelte, de achterste farynxwand, het tongoppervlak en het sublinguale gebied herhaaldelijk zachtjes stimuleert. Elke sessie duurt 5-25 minuten en wordt 1-3 keer per dag en 3-7 dagen per week uitgevoerd.

Zodra de slikfunctie van de patiënt tot op zekere hoogte verbetert, waardoor veilige orale inname mogelijk is, kan geleidelijk aan directe training of orale voedingstraining worden ingevoerd.

Evenwichtsfunctietraining: Patiënten kregen de opdracht om in staande positie een gewichtsverschuiving tussen de linker- en rechterkant van de balansbalk te bereiken.

Loopfunctietraining: op basis van heup-, knie- en enkelcontroletraining kregen patiënten de opdracht staptraining te volgen.

Kernspierkrachttraining: Patiënten werd geïnstrueerd om 3 minuten te blijven trainen in Bridge-stijl beweging.

Functionele training van het dagelijks leven: inclusief training over aan- en uitkleden, zelfstandig eten, schilderen en schrijven.

Routinematige revalidatietraining werd 30-45 minuten per keer, 1-2 keer per dag, 5-7 dagen per week uitgevoerd.

Slikgerelateerde orgaantraining omvat verschillende oefeningen gericht op de lip, de mandibulaire spier, de wang, de tongspier en het zachte gehemelte, evenals oefeningen voor het sluiten van de stembanden, het optillen van het strottenhoofd en het trainen van de keelspieren. Deze oefeningen worden elke sessie gedurende 5-15 minuten uitgevoerd, 1-2 keer per dag en 5-7 dagen per week.

Zintuiglijke stimulatietraining wordt uitgevoerd met behulp van een zelfgemaakte ijslolly, waarbij medisch personeel de wang, het palatoquadraat, het zachte gehemelte, de achterste farynxwand, het tongoppervlak en het sublinguale gebied herhaaldelijk zachtjes stimuleert. Elke sessie duurt 5-25 minuten en wordt 1-3 keer per dag en 3-7 dagen per week uitgevoerd.

Zodra de slikfunctie van de patiënt tot op zekere hoogte verbetert, waardoor veilige orale inname mogelijk is, kan geleidelijk aan directe training of orale voedingstraining worden ingevoerd.

De Penetration-Aspiration Scale (PAS) werd uitgevoerd onder video-fluoroscopisch slikonderzoek. PAS is een gestandaardiseerd instrument dat wordt gebruikt om de veiligheid van het slikken te beoordelen. De schaal is ontwikkeld om het binnendringen van materiaal in de luchtwegen (penetratie) en de daaropvolgende passage van materiaal onder de stemplooien (aspiratie) tijdens het slikken te evalueren. De PAS-schaal loopt van 1 tot 8, waarbij elk niveau een verschillende mate van penetratie of aspiratie vertegenwoordigt.

Bij deze beoordeling gebruikten we 60% bariumsulfaatsuspensie. Een hoger niveau van PAS duidde op een ernstigere dysfagie.

De Penetration-Aspiration Scale (PAS) werd uitgevoerd onder video-fluoroscopisch slikonderzoek. PAS is een gestandaardiseerd instrument dat wordt gebruikt om de veiligheid van het slikken te beoordelen. De schaal is ontwikkeld om het binnendringen van materiaal in de luchtwegen (penetratie) en de daaropvolgende passage van materiaal onder de stemplooien (aspiratie) tijdens het slikken te evalueren. De PAS-schaal loopt van 1 tot 8, waarbij elk niveau een verschillende mate van penetratie of aspiratie vertegenwoordigt.

Bij deze beoordeling gebruikten we 180% bariumsulfaatsuspensie. Een hoger PAS-niveau duidde op een ernstigere dysfagie.

Slikkwaliteit van leven (SWAL-QOL) is een vragenlijst die is ontworpen om de impact van slikproblemen op de kwaliteit van leven van een patiënt te evalueren. Het bevat 44 items die verschillende aspecten behandelen, zoals eetverlangen, voedselselectie, communicatie en geestelijke gezondheid.

De totale SWAL-QOL-score varieert van 0 tot 100, waarbij hogere scores een betere kwaliteit van leven aangeven. Daarom geldt in dit geval: hoe hoger de score, hoe beter de levenskwaliteit van het individu in verband met zijn slikfunctie.