Écrire des torts : écriture expressive pour les microagressions (WW)

En 2021, environ 46 % de la population étudiante universitaire aux États-Unis s’identifiait à un groupe racial ou ethnique minoritaire. Les étudiants minoritaires qui fréquentent des établissements à prédominance blanche (PWI) sont confrontés à des facteurs de stress universels dans l'enseignement supérieur en plus de facteurs de stress aggravés liés à leur identité raciale et ethnique, tels que le racisme, la discrimination et les microagressions. La littérature récente fournit des preuves significatives des répercussions négatives sur la santé et sur les études de l’expérience aggravée de la discrimination raciale et ethnique, y compris les microagressions. Un certain nombre d’interventions ont démontré leur efficacité dans la réduction des conséquences négatives sur la santé résultant des expériences de racisme et de discrimination en général. À notre connaissance, aucune intervention actuelle ne se concentre spécifiquement sur l’expérience des microagressions. En développant ou en adaptant une intervention pour faire face aux répercussions négatives résultant de l'expérience de microagressions pour les étudiants minoritaires des PWI, il est essentiel de considérer non seulement l'efficacité de l'intervention mais également l'acceptabilité et la faisabilité de l'intervention. Suite aux recommandations de l'Organisation mondiale de la santé, des interventions évolutives peuvent aider à surmonter les obstacles précédemment identifiés à la recherche de traitements de santé mentale pour les étudiants minoritaires. L'une de ces interventions évolutives comprend l'écriture expressive, un type de pratique d'exposition répétée qui demande aux individus d'écrire sur un événement stressant de la vie. En utilisant le modèle ADAPT-ITT pour éclairer l'adaptation culturellement sensible de l'écriture expressive aux microagressions chez les étudiants minoritaires, notre groupe de recherche a mené une étude pilote démontrant l'acceptabilité et les opportunités d'amélioration de l'intervention adaptée intitulée Writing Wrongs. L'étude actuelle vise à poursuivre cette ligne de recherche en examinant l'efficacité de Writing Wrongs, une intervention d'écriture expressive adaptée adaptée pour lutter contre les microagressions vécues par les étudiants minoritaires des PWI.

ADAPT-ITT Pour établir et envisager une intervention ciblant les microagressions auprès des étudiants minoritaires des PWI, il est essentiel de faire plus que simplement exporter une intervention établie vers un nouveau sujet ou une nouvelle population. L'utilisation du modèle ADAPT-ITT pour éclairer l'adaptation de l'écriture expressive à l'expérience des microagressions pour les étudiants minoritaires des PWI permet un processus d'adaptation normalisé et culturellement sensible, fondé sur des preuves. Ce modèle a démontré son efficacité dans l'adaptation des interventions établies à de nouveaux groupes et sujets. Les interventions adaptées à l'aide de ce modèle comprennent les interventions sur le VIH, les programmes de prévention du VIH pour les filles latines, les interventions sur le SSPT pour les personnes vivant avec le VIH, les interventions de santé sexuelle pour les jeunes adultes amérindiens et autochtones d'Alaska, et l'autogestion des maladies chroniques pour les personnes souffrant de maladie mentale grave. Le modèle ADAPT-ITT se compose de huit phases allant de l'identification des besoins et des solutions potentielles, l'évaluation, à la détermination de l'efficacité de l'intervention, les tests.

Nous avons mené une étude pilote pour aborder les six premières étapes de ce modèle. Les deux premières phases nécessitent l’identification d’un besoin et d’une potentielle solution adaptée ou adoptée. Les microagressions sont des cas subtils d'expressions d'insulte, de dégradation ou de minimisation d'un individu ou d'un groupe au sein duquel ils s'identifient. La recherche démontre les effets négatifs importants sur la santé et les études des microagressions chez les étudiants minoritaires. L'écriture expressive, une pratique basée sur une exposition répétée qui demande aux individus d'écrire sur un événement stressant de la vie, peut être une intervention évolutive qui peut cibler l'expérience des microagressions ainsi que surmonter les obstacles à la recherche de traitement présents pour les étudiants minoritaires. Compte tenu de l'efficacité établie de l'écriture expressive en tant qu'intervention ciblant les événements stressants de la vie et de la méthode d'administration flexible, une adaptation de l'écriture expressive peut fournir une éducation sur les microagressions ainsi qu'un espace intentionnel permettant aux individus de discuter de la discrimination. Dans notre étude pilote, Writing Wrongs, une adaptation en ligne de l'écriture expressive culturellement sensible, a été administrée avec la version standardisée de l'écriture expressive à un échantillon d'étudiants minoritaires dans un PWI pour aborder les quatre étapes restantes du modèle ADAPT-ITT. Writing Wrongs adapte l'invite d'intervention par écriture expressive pour susciter spécifiquement des pensées et des sentiments liés à l'expérience d'une microagression. En utilisant une approche de méthodes mixtes, nous n'avons trouvé aucune attrition après la séance d'évaluation pré-intervention ainsi que les commentaires des participants reflétant qu'écrire les erreurs était utile, approprié, agréable et constituait une intervention nécessaire. Ces résultats fournissent un premier soutien de la population cible, les étudiants minoritaires, pour Writing Wrongs. En comparant l’écriture expressive standardisée avec Writing Wrongs, les participants ont exprimé une préférence pour Writing Wrongs. De plus, les participants ont le plus souvent écrit sur les microagressions en réponse aux invites Writing Wrongs, par opposition à l'invite standardisée. Cette découverte fournit la preuve de l’importance de l’adaptation de Writing Wrongs pour donner aux étudiants la possibilité de réfléchir délibérément aux microagressions et potentiellement de développer des capacités d’adaptation ciblées sur de telles expériences. Les résultats de notre étude pilote, ainsi que la consultation d'experts thématiques, ont éclairé les changements apportés à Writing Wrongs, y compris la modification de l'invite (par exemple, changer le libellé utilisé, ajouter des invites plus spécifiques) et de la méthode d'administration (par exemple, fournir des ressources supplémentaires pour une formation ou une intervention ultérieure). .

Participants à la méthode Toutes les procédures d'étude ont été approuvées par le comité d'examen institutionnel de l'Université d'Auburn. Les étudiants seront recrutés à l'Université d'Auburn à l'aide du logiciel SONA Human Subject Pool et de publicités publiques. Les participants potentiels rempliront un examen d'éligibilité avec les critères d'inclusion d'identification à un groupe racial/ethnique minoritaire et d'être inscrit en tant qu'étudiant à temps plein à l'Université d'Auburn, un PWI situé dans le sud-est des États-Unis.

Procédures Les participants éligibles termineront une séance de consentement éclairé avec un assistant de recherche via un lien Zoom sécurisé. Après la séance de consentement, les participants seront répartis au hasard dans l'intervention d'écriture d'erreurs ou la condition de contrôle d'évaluation uniquement. Tous les participants répondront à des sondages en ligne au cours de cinq sessions. Les quatre premières séances seront complétées sur des jours consécutifs. La première séance sera une évaluation pré-intervention. Au cours des trois sessions suivantes, la condition d'intervention Writing Wrongs recevra une activité d'écriture de 20 minutes, et les deux conditions complèteront les évaluations de leur expérience actuelle des symptômes et des états émotionnels. Tous les participants effectueront également une évaluation post-intervention au cours de la quatrième session et une évaluation de suivi post-intervention d'une semaine. Au total, les participants effectueront une évaluation pré-intervention, deux séances d'écriture des erreurs ou des séances d'évaluation uniquement en fonction de la condition assignée, une troisième séance d'écriture des erreurs avec une évaluation post-intervention ou une séance d'évaluation uniquement en fonction de l'attribution de la condition, et une évaluation post-intervention d'une semaine. La condition de contrôle d'évaluation aura accès à l'intervention Writing Wrongs une fois l'étude terminée.

Hypothèse et stratégie d'analyse des données Nous émettons l'hypothèse qu'écrire des erreurs améliorera les symptômes de traumatisme racial et discriminatoire ainsi que les symptômes de dépression, d'anxiété et de stress post-traumatique au fil du temps et par rapport à la condition de contrôle d'évaluation. Nous effectuerons également des analyses exploratoires pour comparer les changements dans les effets positifs et négatifs au sein et entre les sessions pour la condition de contrôle de l'écriture des erreurs et de l'évaluation. Nos analyses principales seront effectuées avec IBM SPSS Statistics (version 27) et les données manquantes seront traitées avec imputation multiple. Nos analyses exploratoires seront menées avec Mplus (version 8.4) et nous utiliserons la probabilité maximale d'informations complètes pour gérer les données manquantes. Les principaux résultats de l'effet de l'intervention sur les symptômes de traumatisme racial et discriminatoire seront examinés à l'aide d'une ANOVA à mesures répétées 2 x 5. Les résultats secondaires des symptômes de santé mentale (c.-à-d. symptômes de dépression, d’anxiété et de stress post-traumatique) ; et les variables de la session d'écriture seront examinées à l'aide de 2 x 3 ANOVA à mesures répétées. Les facteurs ANOVA seront la condition (c'est-à-dire l'écriture des erreurs et l'évaluation uniquement), le temps et l'interaction condition par temps. Pour nos analyses exploratoires examinant le changement dans l'affect positif et négatif, nous réaliserons un modèle de score de changement latent pour estimer le changement dans l'affect au sein et au cours de chaque session et pour tester les différences entre les conditions.