Написание ошибок: выразительное письмо о микроагрессиях (WW)

В 2021 году примерно 46% студентов университетов в США отождествляли себя с расовой или этнической группой, принадлежащей к меньшинству. Студенты из меньшинств, которые посещают преимущественно белые учебные заведения (PWI), испытывают универсальные стрессоры высшего образования в дополнение к сложным стрессорам, связанным с их расовой и этнической идентичностью, таким как расизм, дискриминация и микроагрессия. В недавней литературе приводятся убедительные доказательства негативных последствий расовой и этнической дискриминации, включая микроагрессии, для здоровья и академических кругов. Ряд мер продемонстрировали эффективность в снижении негативных последствий для здоровья, вызванных расизмом и дискриминацией в целом. Насколько нам известно, ни одно из текущих вмешательств специально не фокусируется на опыте микроагрессии. При разработке или адаптации вмешательства для устранения негативных последствий, возникающих в результате опыта микроагрессии для учащихся из числа меньшинств в ПИО, крайне важно учитывать не только эффективность вмешательства, но также приемлемость и осуществимость вмешательства. Следуя рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, масштабируемые меры могут помочь устранить ранее выявленные препятствия в лечении психических заболеваний, направленные на преодоление препятствий для учащихся из числа меньшинств. Одним из таких масштабируемых вмешательств является экспрессивное письмо, тип практики многократного воздействия, в ходе которой людей просят написать о стрессовом жизненном событии. Используя модель ADAPT-ITT для информирования о культурно-чувствительной адаптации экспрессивного письма для борьбы с микроагрессией у учащихся из числа меньшинств, наша исследовательская группа провела пилотное исследование, демонстрирующее приемлемость и возможности для улучшения адаптированного вмешательства под названием «Письменные ошибки». Настоящее исследование направлено на продолжение этого направления исследований по изучению эффективности «Письменных ошибок», адаптированного вмешательства в области экспрессивного письма, предназначенного для устранения микроагрессии, с которой сталкиваются учащиеся из числа меньшинств в PWI.

ADAPT-ITT Чтобы разработать и рассмотреть возможность вмешательства, направленного на микроагрессию для учащихся из числа меньшинств в PWI, жизненно важно сделать больше, чем просто экспорт уже существующего вмешательства в новую тему или группу населения. Использование модели ADAPT-ITT для адаптации выразительного письма к опыту микроагрессии среди учащихся из числа меньшинств в PWI позволяет стандартизировать процесс адаптации, основанный на фактических данных и учитывающий культурные особенности. Эта модель продемонстрировала эффективность в адаптации существующих мер вмешательства к новым группам и темам. Вмешательства, адаптированные с использованием этой модели, включают вмешательства в связи с ВИЧ, программы профилактики ВИЧ для латиноамериканских девочек, вмешательства в связи с посттравматическим стрессовым расстройством для людей, живущих с ВИЧ, вмешательства в области сексуального здоровья для молодых людей американских индейцев и коренных жителей Аляски, а также самоконтроль хронических заболеваний для людей, страдающих серьезными психическими заболеваниями. Модель ADAPT-ITT состоит из восьми этапов: от выявления потребностей и потенциальных решений (Оценка) до определения эффективности вмешательства (Тестирование).

Мы провели пилотное исследование для рассмотрения первых шести шагов этой модели. Первые два этапа требуют выявления потребности и потенциального адаптированного или принятого решения. Микроагрессия — это тонкие случаи выражения оскорбления, унижения или принижения личности или группы, внутри которой они себя идентифицируют. Исследования демонстрируют значительные негативные последствия микроагрессии для здоровья и учебы для учащихся из числа меньшинств. Экспрессивное письмо, практика, основанная на повторяющемся воздействии, в которой людей просят написать о стрессовом жизненном событии, может быть масштабируемым вмешательством, которое может быть направлено на устранение микроагрессий, а также на устранение барьеров в поисках лечения, существующих у учащихся из числа меньшинств. Учитывая установленную эффективность экспрессивного письма как вмешательства, направленного на стрессовые жизненные события, а также гибкий метод управления, адаптация экспрессивного письма может обеспечить обучение микроагрессии, а также предоставить людям намеренное пространство для обсуждения дискриминации. В нашем пилотном исследовании «Письменные ошибки», онлайн-адаптация экспрессивного письма с учетом культурных особенностей, проводилась вместе со стандартизированной версией экспрессивного письма выборке учащихся из меньшинств в PWI для решения оставшихся четырех шагов модели ADAPT-ITT. Программа «Письменные ошибки» адаптирует подсказку к выразительному письменному вмешательству, чтобы конкретно выявить мысли и чувства, связанные с переживанием микроагрессии. Используя подход смешанных методов, мы не обнаружили отсева после сеанса оценки перед вмешательством, а также отзывов участников, свидетельствующих о том, что «Написание ошибок» было полезным, уместным, приятным и необходимым вмешательством. Эти результаты обеспечивают первоначальную поддержку со стороны целевой группы, учащихся из числа меньшинств, в отношении ошибок в написании. Сравнивая стандартизированное экспрессивное письмо с ошибками в написании, участники отдали предпочтение ошибкам в написании. Более того, участники чаще всего писали о микроагрессиях в ответ на подсказки «Написание ошибок», а не в ответ на стандартные подсказки. Этот вывод свидетельствует о важности адаптации «Письменные ошибки», поскольку она дает учащимся возможность целенаправленно размышлять о микроагрессии и потенциально развивать навыки преодоления трудностей, направленные на такой опыт. Результаты нашего пилотного исследования, а также тематические консультации экспертов позволили внести изменения в раздел «Письменные ошибки», включая изменение подсказки (например, изменить используемую формулировку, добавить более конкретные подсказки) и метода администрирования (например, предоставить дополнительные ресурсы для дальнейшего обучения или вмешательства). .

Участники метода Все процедуры исследования были одобрены Институциональным наблюдательным советом Обернского университета. Студенты будут набираться из Университета Оберна с использованием программного обеспечения SONA Human subject Pool и публичной рекламы. Потенциальные участники пройдут проверку соответствия критериям включения в группу расовых/этнических меньшинств и будут зачислены на дневное отделение в Обернский университет, PWI, расположенный на юго-востоке Соединенных Штатов.

Процедуры. Участники, соответствующие критериям, пройдут сеанс информированного согласия с научным сотрудником через безопасную ссылку Zoom. После сеанса согласия участники будут случайным образом распределены по группам «Вмешательство при написании ошибок» или «Контроль только для оценки». Все участники пройдут онлайн-опросы в течение пяти сессий. Первые четыре занятия будут проводиться в течение последовательных дней. Первая сессия будет представлять собой оценку перед вмешательством. В течение следующих трех сеансов условие вмешательства «Письмо неправильно» получит 20-минутное письменное задание, и оба условия завершат оценку своего текущего опыта симптомов и эмоциональных состояний. Все участники также пройдут оценку после вмешательства во время четвертого сеанса и недельную последующую оценку после вмешательства. В общей сложности участники пройдут оценку перед вмешательством, два сеанса «Письменные ошибки» или сеансы только для оценки в зависимости от назначенного состояния, третий сеанс «Письменные ошибки» с оценкой после вмешательства или сеанс только для оценки в зависимости от назначенного состояния, а также оценка через одну неделю после вмешательства. Условию контроля оценки будет предоставлен доступ к вмешательству по устранению ошибок в написании после завершения исследования.

Гипотеза и стратегия анализа данных Мы предполагаем, что неправильное написание со временем улучшит симптомы расовой и дискриминационной травмы, а также симптомы депрессии, тревоги и посттравматического стресса по сравнению с состоянием контроля оценки. Мы также проведем исследовательский анализ, чтобы сравнить изменения в положительном и отрицательном аффекте внутри и между сессиями для условий «Ошибки в написании» и «Контроль оценки». Наш первичный анализ будет проводиться с помощью IBM SPSSStatistics (версия 27), а недостающие данные будут обрабатываться с помощью множественного вменения. Наш поисковый анализ будет проводиться с помощью Mplus (версия 8.4), и мы будем использовать полную информацию с максимальной вероятностью для обработки недостающих данных. Первичные результаты воздействия вмешательства на симптомы расовой и дискриминационной травмы будут изучены с использованием ANOVA с повторными измерениями 2 x 5. Вторичные исходы симптомов психического здоровья (т. е. депрессии, тревоги и симптомов посттравматического стресса); и запись переменных сеанса будет проверена с использованием дисперсионного анализа ANOVA с повторными измерениями 2 x 3. Факторами ANOVA будут состояние (т. е. ошибки в написании и только оценка), время и взаимодействие условий по времени. Для нашего исследовательского анализа, изучающего изменения в положительном и отрицательном аффекте, мы будем использовать модель оценки скрытых изменений, чтобы оценить изменения в аффекте внутри и в течение каждого сеанса, а также проверить различия в разных условиях.