Writing Wrongs: Ekspressiv skriving for mikroaggresjoner (WW)

I 2021 identifiserte omtrent 46% av universitetsstudentbefolkningen i USA seg med en minorisert rase- eller etnisk gruppe. Minoriserte studenter som går på hovedsakelig hvite institusjoner (PWI) opplever universelle stressfaktorer for høyere utdanning i tillegg til å forsterke stressfaktorer relatert til deres rasemessige og etniske identitet som rasisme, diskriminering og mikroaggresjoner. Nyere litteratur gir betydelig bevis for de negative helsemessige og akademiske konsekvensene av den sammensatte opplevelsen av rase- og etnisk diskriminering, inkludert mikroaggresjoner. En rekke intervensjoner har vist effektivitet i å redusere de negative helseutfallene som følge av erfaringer med rasisme og diskriminering generelt. Så vidt vi vet, fokuserer ingen nåværende intervensjon spesifikt på opplevelsen av mikroaggresjoner. Ved utvikling eller tilpasning av en intervensjon for å møte de negative konsekvensene som følge av opplevelsen av mikroaggresjoner for minoriserte studenter ved PWI, er det viktig å vurdere ikke bare effektiviteten av intervensjonen, men også akseptabiliteten og gjennomførbarheten av intervensjonen. Etter anbefalingene fra Verdens helseorganisasjon, kan skalerbare intervensjoner hjelpe til med å adressere tidligere identifisert psykisk helsebehandling som søker barrierer for elever som er mindreårige. En slik skalerbar intervensjon inkluderer Expressive Writing, en type gjentatt eksponeringspraksis som ber enkeltpersoner skrive om en stressende livshendelse. Ved å bruke ADAPT-ITT-modellen for å informere den kultursensitive tilpasningen av ekspressiv skriving for mikroaggresjoner hos minoriserte studenter, gjennomførte forskningsgruppen vår en pilotstudie som demonstrerte aksept og muligheter for forbedring av den tilpassede intervensjonen med tittelen Writing Wrongs. Den nåværende studien tar sikte på å fortsette denne forskningslinjen for å undersøke effektiviteten av Writing Wrongs, en tilpasset ekspressiv skriveintervensjon skreddersydd for å adressere mikroaggresjoner som oppleves av minoriserte studenter ved PWIer.

ADAPT-ITT For å etablere og vurdere en intervensjon rettet mot mikroaggresjoner for minoriserte studenter ved PWI, er det viktig å gjøre mer enn bare å eksportere en etablert intervensjon til et nytt emne eller populasjon. Å bruke ADAPT-ITT-modellen for å informere om tilpasningen av uttrykksfull skriving for opplevelsen av mikroaggresjoner for minoriserte studenter ved PWIer, muliggjør en standardisert evidensbasert kultursensitiv tilpasningsprosess. Denne modellen har vist effektivitet i å tilpasse etablerte intervensjoner til nye grupper og emner. Intervensjoner tilpasset ved hjelp av denne modellen inkluderer HIV-intervensjoner, HIV-forebyggingsprogrammer for latinske jenter, PTSD-intervensjoner for mennesker som lever med HIV, seksuelle helseintervensjoner for amerikanske indianere og Alaskan Native unge voksne, og selvbehandling av kronisk sykdom for personer som opplever alvorlig psykisk lidelse. ADAPT-ITT-modellen består av åtte faser som strekker seg fra å identifisere behov og potensielle løsninger, vurdering, til å bestemme effektiviteten av intervensjonen, testing.

Vi gjennomførte en pilotstudie for å ta for oss de første seks trinnene i denne modellen. De to første fasene krever identifisering av behov og potensiell tilpasset eller vedtatt løsning. Mikroaggresjoner er subtile tilfeller der uttrykk for fornærmelse, fornedrelse eller minimering av et individ eller en gruppe de identifiserer seg innenfor. Forskning viser de betydelige negative helsemessige og akademiske effektene av å oppleve mikroaggresjoner for minoriserte studenter. Ekspressiv skriving, en gjentatt eksponeringsbasert praksis som ber individer om å skrive om en stressende livshendelse, kan være en skalerbar intervensjon som kan målrette mot opplevelsen av mikroaggresjoner, samt adressere behandlingssøkende barrierer som er tilstede for minoriserte studenter. Gitt den etablerte effekten av ekspressiv skriving som en intervensjon rettet mot stressende livshendelser og den fleksible administrasjonsmetoden, kan en tilpasning av ekspressiv skriving gi opplæring om mikroaggresjoner samt et tilsiktet rom for individer til å diskutere diskriminering. I pilotstudien vår ble Writing Wrongs, en kultursensitiv nettbasert tilpasning av ekspressiv skriving, administrert sammen med den standardiserte versjonen av ekspressiv skriving til et utvalg av minoriserte studenter ved en PWI for å adressere de resterende fire trinnene i ADAPT-ITT-modellen. Writing Wrongs skreddersyr den ekspressive skriveintervensjonen for å spesifikt fremkalle tanker og følelser knyttet til opplevelsen av en mikroaggresjon. Ved å bruke en tilnærming med blandede metoder, fant vi ingen slitasje etter vurderingsøkten før intervensjon, samt tilbakemeldinger fra deltakerne som reflekterte at å skrive feil var nyttig, passende, hyggelig og en nødvendig intervensjon. Disse resultatene gir innledende støtte fra målgruppen, minoriserte studenter, for å skrive feil. Når de sammenlignet standardisert ekspressiv skriving med Writing Wrongs, uttrykte deltakerne en preferanse for Writing Wrongs. Videre skrev deltakerne oftest om mikroaggresjoner som svar på Writing Wrongs-oppfordringene i motsetning til den standardiserte prompten. Dette funnet gir bevis for viktigheten av Writing Wrongs-tilpasningen for å gi elevene muligheten til å reflektere over mikroaggresjoner målrettet og potensielt utvikle mestringsevner rettet mot slike opplevelser. Resultatene av pilotstudien vår, sammen med aktuell ekspertkonsultasjon, informerte endringer i Skrivefeil, inkludert endring av ledeteksten (f.eks. endre ordlyden som brukes, legg til mer spesifikke forespørsler) og administrasjonsmetoden (f.eks. gi ekstra ressurser for videre utdanning eller intervensjon) .

Metodedeltakere Alle studieprosedyrer er godkjent av Auburn University Institutional Review Board. Studentene vil bli rekruttert fra Auburn University ved å bruke SONA Human Subject Pool Software og offentlige annonser. Potensielle deltakere vil fullføre en kvalifikasjonskontroll med inklusjonskriteriene for identifikasjon med en rasemessig/etnisk minorisert gruppe og bli registrert som en heltidsstudent ved Auburn University, en PWI lokalisert i det sørøstlige USA.

Prosedyrer Kvalifiserte deltakere vil fullføre en økt med informert samtykke med en forskningsassistent via en sikker Zoom-lenke. Etter samtykkeøkten vil deltakerne bli tilfeldig tilordnet Writing Wrongs Intervention eller Assessment-only Control Condition. Alle deltakere vil fylle ut online spørreundersøkelser over fem økter. De fire første øktene vil bli gjennomført på påfølgende dager. Den første økten vil være en pre-intervensjonsvurdering. I løpet av de følgende tre øktene vil Writing Wrongs Intervention Condition motta en 20-minutters skriveaktivitet, og begge tilstandene vil fullføre vurderinger av deres nåværende opplevelse av symptomer og følelsesmessige tilstander. Alle deltakerne vil også gjennomføre en vurdering etter intervensjon i løpet av den fjerde økten og en ukes oppfølgingsvurdering etter intervensjon. Totalt vil deltakerne fullføre en pre-intervensjonsvurdering, to Writing Wrongs-økter eller kun vurderingsøkter avhengig av tildelt tilstand, en tredje Writing Wrongs-økt med en post-intervensjonsvurdering eller en kun vurderingsøkt avhengig av tilstandsoppgaven, og en en ukes vurdering etter intervensjon. Vurderingskontrollbetingelsen vil bli gitt tilgang til Writing Wrongs-intervensjonen etter at studien er fullført.

Hypotese og dataanalytisk strategi Vi antar at å skrive feil vil forbedre symptomer på rasemessige og diskriminerende traumer samt symptomer på depresjon, angst og posttraumatisk stress over tid og sammenlignet med vurderingskontrolltilstanden. Vi vil også gjennomføre utforskende analyser for å sammenligne endring i positiv og negativ påvirkning innenfor og på tvers av økter for skrivefeil og vurderingskontrollbetingelsen. Våre primære analyser vil bli utført med IBM SPSS Statistics (versjon 27), og manglende data vil bli håndtert med flere imputasjoner. Våre utforskende analyser vil bli utført med Mplus (versjon 8.4), og vi vil bruke full informasjon maksimal sannsynlighet for å håndtere manglende data. De primære resultatene av intervensjonens effekt på symptomer på rase- og diskriminerende traumer vil bli undersøkt ved å bruke en 2 x 5 gjentatte mål ANOVA. Sekundære utfall av psykiske helsesymptomer (dvs. depresjon, angst og posttraumatiske stresssymptomer); og skriveøktvariabler vil bli undersøkt ved å bruke 2 x 3 gjentatte mål ANOVAer. ANOVA-faktorer vil være tilstand (dvs. skrivefeil og kun vurdering), tid og tilstand-for-tids-interaksjonen. For våre utforskende analyser som undersøker endring i positiv og negativ påvirkning, vil vi gjennomføre en latent endringsscoremodell for å estimere endring i påvirkning innenfor og på tvers av hver økt og for å teste forskjeller på tvers av forhold.