Escrita de erros: escrita expressiva para microagressões (WW)

Em 2021, aproximadamente 46% da população estudantil universitária nos Estados Unidos identificou-se com um grupo racial ou étnico minoritário. Os estudantes minorizados que frequentam instituições predominantemente brancas (PWIs) experimentam factores de stress universais no ensino superior, além de factores de stress agravados relacionados com a sua identidade racial e étnica, tais como racismo, discriminação e microagressões. A literatura recente fornece evidências significativas das repercussões negativas para a saúde e académicas da experiência agravada de discriminação racial e étnica, incluindo microagressões. Várias intervenções demonstraram eficácia na redução dos resultados negativos para a saúde resultantes de experiências de racismo e discriminação em geral. Até onde sabemos, nenhuma intervenção atual se concentra especificamente na experiência de microagressões. Ao desenvolver ou adaptar uma intervenção para abordar as repercussões negativas resultantes da experiência de microagressões para estudantes minorizados em PWIs, é vital considerar não apenas a eficácia da intervenção, mas também a aceitabilidade e viabilidade da intervenção. Seguindo as recomendações da Organização Mundial da Saúde, intervenções escalonáveis ​​podem ajudar a abordar barreiras de tratamento de saúde mental previamente identificadas para estudantes minoritários. Uma dessas intervenções escaláveis ​​inclui a Escrita Expressiva, um tipo de prática de exposição repetida que pede aos indivíduos que escrevam sobre um acontecimento estressante da vida. Utilizando o modelo ADAPT-ITT para informar a adaptação culturalmente sensível da Escrita Expressiva para microagressões em alunos minorizados, nosso grupo de pesquisa conduziu um estudo piloto demonstrando aceitabilidade e oportunidades para melhoria da intervenção adaptada intitulada Writing Wrongs. O presente estudo visa continuar esta linha de pesquisa ao examinar a eficácia de Writing Wrongs, uma intervenção de escrita expressiva adaptada para abordar microagressões vivenciadas por alunos minorizados em PWIs.

ADAPT-ITT Para estabelecer e considerar uma intervenção direcionada a microagressões para estudantes minorizados em PWIs, é vital fazer mais do que apenas exportar uma intervenção estabelecida para um novo tópico ou população. A utilização do modelo ADAPT-ITT para informar a adaptação da escrita expressiva para a experiência de microagressões para alunos minorizados em PWIs permite um processo de adaptação padronizado e culturalmente sensível baseado em evidências. Este modelo demonstrou eficácia na adaptação de intervenções estabelecidas a novos grupos e tópicos. As intervenções adaptadas utilizando este modelo incluem intervenções sobre o VIH, programas de prevenção do VIH para raparigas latinas, intervenções de PTSD para pessoas que vivem com VIH, intervenções de saúde sexual para jovens adultos indígenas americanos e nativos do Alasca e autogestão de doenças crónicas para indivíduos que sofrem de doenças mentais graves. O modelo ADAPT-ITT consiste em oito fases que vão desde a identificação de necessidades e potenciais soluções, Avaliação, até à determinação da eficácia da intervenção, Teste.

Conduzimos um estudo piloto para abordar as primeiras seis etapas deste modelo. As duas primeiras fases requerem a identificação de uma necessidade e de uma potencial solução adaptada ou adotada. Microagressões são instâncias sutis em que expressões de insulto, degradação ou minimização de um indivíduo ou grupo dentro do qual se identificam. A pesquisa demonstra os efeitos negativos significativos para a saúde e os acadêmicos de sofrer microagressões para estudantes minorizados. A escrita expressiva, uma prática baseada em exposições repetidas que pede aos indivíduos que escrevam sobre um evento estressante da vida, pode ser uma intervenção escalonável que pode ter como alvo a experiência de microagressões, bem como abordar as barreiras de busca de tratamento presentes para estudantes minorizados. Dada a eficácia estabelecida da escrita expressiva como uma intervenção direcionada a eventos estressantes da vida e o método de administração flexível, uma adaptação da escrita expressiva pode fornecer educação sobre microagressões, bem como um espaço intencional para os indivíduos discutirem a discriminação. Em nosso estudo piloto, Writing Wrongs, uma adaptação online culturalmente sensível de escrita expressiva, foi administrada juntamente com a versão padronizada de escrita expressiva a uma amostra de estudantes minorizados em uma PWI para abordar as quatro etapas restantes do modelo ADAPT-ITT. Writing Wrongs adapta o prompt de intervenção de escrita expressiva para suscitar especificamente pensamentos e sentimentos relacionados à experiência de uma microagressão. Utilizando uma abordagem de métodos mistos, não encontramos nenhum desgaste após a sessão de avaliação pré-intervenção, bem como feedback dos participantes refletindo que Writing Wrongs foi útil, apropriado, agradável e uma intervenção necessária. Estes resultados fornecem apoio inicial da população-alvo, estudantes minorizados, para escrever erros. Ao comparar a escrita expressiva padronizada com a escrita errada, os participantes expressaram preferência pela escrita errada. Além disso, os participantes escreveram com mais frequência sobre microagressões em resposta às solicitações de Writing Wrongs, em oposição à solicitação padronizada. Esta descoberta fornece evidências da importância da adaptação de Writing Wrongs ao fornecer a oportunidade para os alunos refletirem sobre microagressões propositalmente e potencialmente desenvolverem habilidades de enfrentamento direcionadas a tais experiências. Os resultados do nosso estudo piloto, juntamente com a consulta de especialistas no tópico, informaram mudanças nos erros de redação, incluindo modificação da solicitação (por exemplo, alterar o texto usado, adicionar instruções mais específicas) e método de administração (por exemplo, fornecer recursos adicionais para educação ou intervenção adicional) .

Método Participantes Todos os procedimentos do estudo foram aprovados pelo Conselho de Revisão Institucional da Auburn University. Os alunos serão recrutados na Auburn University usando o software SONA Human Subject Pool e anúncios públicos. Os participantes potenciais preencherão uma triagem de elegibilidade com os critérios de inclusão de identificação com um grupo racial/étnico minorizado e estar matriculado como estudante em tempo integral na Auburn University, uma PWI localizada no sudeste dos Estados Unidos.

Procedimentos Os participantes elegíveis preencherão uma sessão de consentimento informado com um assistente de pesquisa por meio de um link Zoom seguro. Após a sessão de consentimento, os participantes serão designados aleatoriamente para a intervenção de erros de escrita ou condição de controle apenas de avaliação. Todos os participantes responderão a pesquisas on-line em cinco sessões. As primeiras quatro sessões serão concluídas em dias consecutivos. A primeira sessão será uma avaliação pré-intervenção. Durante as três sessões seguintes, a Condição de Intervenção de Erros de Escrita receberá uma atividade de escrita de 20 minutos, e ambas as condições completarão avaliações de sua experiência atual de sintomas e estados emocionais. Todos os participantes também completarão uma avaliação pós-intervenção durante a quarta sessão e uma avaliação de acompanhamento pós-intervenção de uma semana. No total, os participantes irão completar uma avaliação pré-intervenção, duas sessões de Writing Wrongs ou apenas sessões de avaliação, dependendo da condição atribuída, uma terceira sessão de Writing Wrongs com uma avaliação pós-intervenção ou uma sessão somente de avaliação, dependendo da atribuição da condição, e um avaliação pós-intervenção de uma semana. A condição de controle de avaliação terá acesso à intervenção Writing Wrongs após a conclusão do estudo.

Hipótese e estratégia de análise de dados Nossa hipótese é que escrever erros melhorará os sintomas de trauma racial e discriminatório, bem como os sintomas de depressão, ansiedade e estresse pós-traumático ao longo do tempo e em comparação com a condição de controle de avaliação. Também conduziremos análises exploratórias para comparar as mudanças nos afetos positivos e negativos dentro e entre as sessões para a Condição de Erros de Escrita e Controle de Avaliação. Nossas análises primárias serão conduzidas com o IBM SPSS Statistics (versão 27) e os dados ausentes serão tratados com imputação múltipla. Nossas análises exploratórias serão conduzidas com Mplus (versão 8.4) e usaremos informações completas com máxima probabilidade para lidar com dados faltantes. Os resultados primários do efeito da intervenção sobre os sintomas de trauma racial e discriminatório serão examinados usando uma ANOVA de medidas repetidas 2 x 5. Os resultados secundários dos sintomas de saúde mental (ou seja, depressão, ansiedade e sintomas de estresse pós-traumático); e as variáveis ​​da sessão de escrita serão examinadas usando ANOVAs de medidas repetidas 2 x 3. Os fatores da ANOVA serão a condição (ou seja, apenas erros de redação e avaliação), o tempo e a interação condição por tempo. Para nossas análises exploratórias que examinam a mudança no afeto positivo e negativo, conduziremos um modelo de pontuação de mudança latente para estimar a mudança no afeto dentro e através de cada sessão e para testar diferenças entre as condições.