Skrivefejl: Ekspressiv skrivning for mikroaggressioner (WW)

I 2021 identificerede cirka 46 % af universitetsstuderende i USA sig med en minoriseret race eller etnisk gruppe. Minoritiserede studerende, der går på overvejende hvide institutioner (PWI'er), oplever universelle stressfaktorer for højere uddannelse ud over at forstærke stressfaktorer relateret til deres racemæssige og etniske identitet såsom racisme, diskrimination og mikroaggressioner. Nyere litteratur giver betydelige beviser for de negative helbredsmæssige og akademiske konsekvenser af den sammensatte oplevelse af race- og etnisk diskrimination, herunder mikroaggressioner. En række interventioner har vist effektivitet med hensyn til at reducere de negative sundhedsresultater som følge af erfaringer med racisme og diskrimination generelt. Så vidt vi ved, fokuserer ingen aktuel intervention specifikt på oplevelsen af ​​mikroaggressioner. Når man udvikler eller tilpasser en intervention til at imødegå de negative konsekvenser, der er et resultat af oplevelsen af ​​mikroaggressioner for minoritiserede studerende på PWI'er, er det afgørende at overveje ikke kun effektiviteten af ​​interventionen, men også acceptabiliteten og gennemførligheden af ​​interventionen. I overensstemmelse med anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen kan skalerbare interventioner hjælpe med at imødegå tidligere identificeret mental sundhedsbehandling, der søger barrierer for elever med minoritet. En sådan skalerbar intervention omfatter Expressive Writing, en form for gentagen eksponeringspraksis, der beder personer om at skrive om en stressende livsbegivenhed. Ved at bruge ADAPT-ITT-modellen til at informere den kulturelt følsomme tilpasning af Expressive Writing til mikroaggressioner hos minoriserede studerende, gennemførte vores forskningsgruppe en pilotundersøgelse, der demonstrerede accept og muligheder for forbedring af den tilpassede intervention med titlen Writing Wrongs. Den nuværende undersøgelse har til formål at fortsætte denne forskningslinje i at undersøge effektiviteten af ​​Writing Wrongs, en tilpasset ekspressiv skriveintervention, der er skræddersyet til at imødegå mikroaggressioner oplevet af minoritiserede studerende på PWI'er.

ADAPT-ITT For at etablere og overveje en intervention rettet mod mikroaggressioner for minoritiserede studerende på PWI'er, er det afgørende at gøre mere end blot at eksportere en etableret intervention til et nyt emne eller en ny befolkning. Brug af ADAPT-ITT-modellen til at informere tilpasningen af ​​udtryksfuld skrivning til oplevelsen af ​​mikroaggressioner for minoritiserede studerende på PWI'er giver mulighed for en standardiseret evidensbaseret kulturfølsom tilpasningsproces. Denne model har vist effektivitet i at tilpasse etablerede interventioner til nye grupper og emner. Interventioner tilpasset ved hjælp af denne model omfatter HIV-interventioner, HIV-forebyggelsesprogrammer for latinske piger, PTSD-interventioner for mennesker, der lever med HIV, seksuelle sundhedsinterventioner for amerikanske indianere og indfødte unge voksne i Alaska og selvbehandling af kronisk sygdom for personer, der oplever alvorlig psykisk sygdom. ADAPT-ITT modellen består af otte faser lige fra identifikation af behov og potentielle løsninger, vurdering, til bestemmelse af effektiviteten af ​​interventionen, test.

Vi gennemførte en pilotundersøgelse for at behandle de første seks trin i denne model. De to første faser kræver identifikation af et behov og potentiel tilpasset eller vedtaget løsning. Mikroaggressioner er subtile tilfælde, hvor udtryk for fornærmelse, nedbrydning eller minimering af et individ eller en gruppe, inden for hvilken de identificerer sig. Forskning påviser de betydelige negative sundhedsmæssige og akademiske virkninger af at opleve mikroaggressioner for minoriserede studerende. Ekspressiv skrivning, en gentagen eksponeringsbaseret praksis, der beder individer om at skrive om en stressende livsbegivenhed, kan være en skalerbar intervention, der kan målrette mod oplevelsen af ​​mikroaggressioner samt adressere behandlingssøgende barrierer, der er til stede for elever med minoritet. I betragtning af den etablerede effektivitet af ekspressiv skrivning som en intervention rettet mod stressende livsbegivenheder og den fleksible administrationsmetode, kan en tilpasning af ekspressiv skrivning give undervisning om mikroaggressioner såvel som et bevidst rum for individer til at diskutere diskrimination. I vores pilotundersøgelse blev Writing Wrongs, en kulturfølsom online tilpasning af ekspressiv skrivning, administreret sammen med den standardiserede version af ekspressiv skrivning til en stikprøve af minoritiserede studerende på en PWI for at adressere de resterende fire trin i ADAPT-ITT-modellen. Writing Wrongs skræddersyer den ekspressive skriveinterventions-prompt til specifikt at fremkalde tanker og følelser relateret til oplevelsen af ​​en mikroaggression. Ved at bruge en tilgang med blandede metoder fandt vi ingen nedslidning efter evalueringssessionen før intervention, samt deltagerfeedback, der afspejlede, at det at skrive forkert var nyttigt, passende, underholdende og en nødvendig intervention. Disse resultater giver indledende støtte fra målgruppen, minoriseret studerende, til at skrive forkert. Ved sammenligning af standardiseret ekspressiv skrivning med Writing Wrongs, udtrykte deltagerne en præference for Writing Wrongs. Ydermere skrev deltagerne oftest om mikroaggressioner som svar på Writing Wrongs-prompterne i modsætning til den standardiserede prompt. Dette fund giver bevis for vigtigheden af ​​Writing Wrongs-tilpasningen for at give eleverne mulighed for at reflektere målrettet over mikroaggressioner og potentielt udvikle mestringsevner målrettet mod sådanne oplevelser. Resultaterne af vores pilotundersøgelse, sammen med aktuelle ekspertrådgivning, informerede om ændringer i Skrivefejl, herunder ændring af prompten (f.eks. ændre den anvendte ordlyd, tilføje mere specifikke meddelelser) og administrationsmetoden (f.eks. give yderligere ressourcer til videre uddannelse eller intervention) .

Metodedeltagere Alle undersøgelsesprocedurer er blevet godkendt af Auburn University Institutional Review Board. Studerende vil blive rekrutteret fra Auburn University ved hjælp af SONA Human Subject Pool Software og offentlige annoncer. Potentielle deltagere vil gennemføre en berettigelsesscreener med inklusionskriterierne for identifikation med en racemæssig/etnisk minoritetsgruppe og at blive indskrevet som fuldtidsstuderende ved Auburn University, en PWI beliggende i det sydøstlige USA.

Procedurer Kvalificerede deltagere vil gennemføre en informeret samtykkesession med en forskningsassistent via et sikkert Zoom-link. Efter samtykkesessionen vil deltagerne blive tilfældigt tildelt i Writing Wrongs Intervention eller Assessment-only Control Condition. Alle deltagere vil gennemføre online-undersøgelser på tværs af fem sessioner. De første fire sessioner vil blive gennemført på på hinanden følgende dage. Den første session vil være en præ-interventionsvurdering. I løbet af de følgende tre sessioner vil Writing Wrongs Intervention Condition modtage en 20-minutters skriveaktivitet, og begge tilstande vil fuldføre vurderinger af deres nuværende oplevelse af symptomer og følelsesmæssige tilstande. Alle deltagere vil også gennemføre en post-interventionsvurdering under den fjerde session og en en uges post-intervention opfølgningsvurdering. I alt vil deltagerne gennemføre en præ-interventionsvurdering, to Writing Wrongs-sessioner eller kun vurderingssessioner afhængigt af den tildelte tilstand, en tredje Writing Wrongs-session med en post-interventionsvurdering eller en evalueringssession afhængigt af tilstandstildelingen, og en en uges vurdering efter intervention. Vurderingskontrolbetingelsen vil få adgang til Writing Wrongs-interventionen efter undersøgelsens afslutning.

Hypotese og dataanalytisk strategi Vi antager, at skrivefejl vil forbedre symptomer på racemæssige og diskriminerende traumer samt symptomer på depression, angst og posttraumatisk stress over tid og sammenlignet med vurderingskontroltilstanden. Vi vil også udføre undersøgende analyser for at sammenligne ændringer i positiv og negativ påvirkning inden for og på tværs af sessioner for skrivefejl og vurderingskontroltilstand. Vores primære analyser vil blive udført med IBM SPSS Statistics (Version 27), og manglende data vil blive håndteret med multiple imputation. Vores eksplorative analyser vil blive udført med Mplus (version 8.4), og vi vil bruge fuld information maksimal sandsynlighed for at håndtere manglende data. De primære resultater af interventionens effekt på symptomer på racemæssige og diskriminerende traumer vil blive undersøgt ved hjælp af en 2 x 5 gentagne målinger ANOVA. De sekundære udfald af mentale sundhedssymptomer (dvs. depression, angst og posttraumatiske stresssymptomer); og skrivesessionsvariabler vil blive undersøgt ved hjælp af 2 x 3 gentagne mål ANOVA'er. ANOVA-faktorer vil være tilstand (dvs. kun at skrive forkert og kun vurdering), tid og interaktionen tilstand for tid. Til vores eksplorative analyser, der undersøger ændringer i positiv og negativ påvirkning, vil vi udføre en latent ændringsscoremodel for at estimere ændring i påvirkning inden for og på tværs af hver session og for at teste forskelle på tværs af forhold.