Schrijven van fouten: expressief schrijven voor micro-agressies (WW)

In 2021 identificeerde ongeveer 46% van de universitaire studentenpopulatie in de Verenigde Staten zich met een gemindereerde raciale of etnische groep. Minderheidsstudenten die overwegend blanke instellingen (PWI's) bezoeken, ervaren universele stressoren in het hoger onderwijs, naast samengestelde stressoren die verband houden met hun raciale en etnische identiteit, zoals racisme, discriminatie en micro-agressies. Recente literatuur levert significant bewijs voor de negatieve gevolgen voor de gezondheid en de academische wereld van de toenemende ervaring van raciale en etnische discriminatie, inclusief micro-agressies. Een aantal interventies heeft doeltreffendheid aangetoond bij het verminderen van de negatieve gevolgen voor de gezondheid als gevolg van ervaringen met racisme en discriminatie in het algemeen. Voor zover wij weten, richt geen enkele huidige interventie zich specifiek op de ervaring van micro-agressies. Bij het ontwikkelen of aanpassen van een interventie om de negatieve gevolgen aan te pakken die voortvloeien uit de ervaring van micro-agressie voor minderheidsstudenten op PWI's, is het van cruciaal belang om niet alleen de effectiviteit van de interventie in overweging te nemen, maar ook de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van de interventie. In navolging van de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie kunnen schaalbare interventies helpen bij het aanpakken van eerder geïdentificeerde geestelijke gezondheidszorgbehandelingen die barrières zoeken voor minderheidsstudenten. Eén van die schaalbare interventies is Expressive Writing, een vorm van herhaalde blootstelling waarbij individuen worden gevraagd te schrijven over een stressvolle levensgebeurtenis. Gebruikmakend van het ADAPT-ITT-model om de cultureel gevoelige aanpassing van expressief schrijven voor micro-agressies bij minderheidsstudenten te informeren, heeft onze onderzoeksgroep een pilotstudie uitgevoerd die de aanvaardbaarheid en mogelijkheden voor verbetering van de aangepaste interventie getiteld Writing Wrongs aantoonde. Het huidige onderzoek heeft tot doel deze onderzoekslijn voort te zetten bij het onderzoeken van de effectiviteit van Writing Wrongs, een aangepaste expressieve schrijfinterventie die is toegesneden op het aanpakken van micro-agressies die worden ervaren door minderheidsstudenten op PWI's.

ADAPT-ITT Om een ​​interventie op te zetten en te overwegen die gericht is op micro-agressie voor minderheidsstudenten op PWI's, is het essentieel om meer te doen dan alleen een gevestigde interventie te exporteren naar een nieuw onderwerp of een nieuwe populatie. Het gebruik van het ADAPT-ITT-model om de aanpassing van expressief schrijven te informeren voor de ervaring van micro-agressies voor minderheidsstudenten op PWI's maakt een gestandaardiseerd, op bewijs gebaseerd cultureel gevoelig aanpassingsproces mogelijk. Dit model heeft de doeltreffendheid aangetoond bij het aanpassen van gevestigde interventies aan nieuwe groepen en onderwerpen. Interventies die met dit model zijn aangepast, omvatten HIV-interventies, HIV-preventieprogramma's voor Latijnse meisjes, PTSS-interventies voor mensen met HIV, seksuele gezondheidsinterventies voor jongvolwassenen uit Amerikaanse Indianen en Alaskan, en zelfmanagement van chronische ziekten voor personen met een ernstige psychische aandoening. Het ADAPT-ITT-model bestaat uit acht fasen, variërend van het identificeren van behoeften en mogelijke oplossingen, Assessment, tot het bepalen van de effectiviteit van de interventie, Testen.

We hebben een pilotstudie uitgevoerd om de eerste zes stappen van dit model te onderzoeken. De eerste twee fasen vereisen identificatie van een behoefte en een mogelijke aangepaste of aangenomen oplossing. Micro-agressies zijn subtiele voorbeelden van uitingen van belediging, degradatie of minimalisering van een individu of een groep waarbinnen zij zich identificeren. Onderzoek toont de aanzienlijke negatieve gezondheids- en academische effecten aan van het ervaren van micro-agressie voor minderheidsstudenten. Expressief schrijven, een op herhaalde blootstelling gebaseerde praktijk waarbij individuen worden gevraagd te schrijven over een stressvolle levensgebeurtenis, kan een schaalbare interventie zijn die zich kan richten op de ervaring van micro-agressies en op behandelingszoekende barrières voor minderheidsstudenten. Gegeven de bewezen doeltreffendheid van expressief schrijven als interventie gericht op stressvolle levensgebeurtenissen en de flexibele toedieningsmethode, kan een aanpassing van expressief schrijven onderwijs bieden over micro-agressies en een opzettelijke ruimte bieden voor individuen om discriminatie te bespreken. In onze pilotstudie werd Writing Wrongs, een cultureel gevoelige online aanpassing van expressief schrijven, samen met de gestandaardiseerde versie van expressief schrijven toegediend aan een steekproef van minderheidsstudenten op een PWI om de resterende vier stappen van het ADAPT-ITT-model aan te pakken. Writing Wrongs past de expressieve schrijfinterventie aan om specifiek gedachten en gevoelens op te wekken die verband houden met de ervaring van een micro-agressie. Door gebruik te maken van een gemengde methodenbenadering hebben we geen verloop vastgesteld na de evaluatiesessie voorafgaand aan de interventie, en ook niet uit de feedback van de deelnemers waaruit bleek dat Schrijven verkeerd nuttig, gepast, plezierig en een noodzakelijke interventie was. Deze resultaten bieden initiële steun van de doelgroep, minderheidsstudenten, voor Writing Wrongs. Bij het vergelijken van gestandaardiseerd expressief schrijven met schrijffouten gaven de deelnemers aan een voorkeur te hebben voor schrijffouten. Bovendien schreven de deelnemers het vaakst over micro-agressies als reactie op de Writing Wrongs-prompts, in tegenstelling tot de gestandaardiseerde prompt. Deze bevinding levert bewijs voor het belang van de Writing Wrongs-aanpassing bij het bieden van de mogelijkheid aan studenten om doelbewust na te denken over micro-agressies en mogelijk copingvaardigheden te ontwikkelen die gericht zijn op dergelijke ervaringen. De resultaten van onze pilotstudie, samen met het actuele advies van deskundigen, hebben geleid tot veranderingen in Schrijffouten, inclusief aanpassing van de prompt (bijvoorbeeld het wijzigen van de gebruikte bewoordingen, het toevoegen van specifiekere prompts) en de toedieningsmethode (bijvoorbeeld het verstrekken van extra middelen voor verdere educatie of interventie). .

Methode Deelnemers Alle onderzoeksprocedures zijn goedgekeurd door de Auburn University Institutional Review Board. Studenten zullen worden gerekruteerd van Auburn University met behulp van de SONA Human Subject Pool Software en openbare advertenties. Potentiële deelnemers zullen een geschiktheidsscreener voltooien met de inclusiecriteria van identificatie met een raciale/etnische minderheidsgroep en inschrijving als voltijdstudent aan de Auburn University, een PWI in het zuidoosten van de Verenigde Staten.

Procedures In aanmerking komende deelnemers voltooien een geïnformeerde toestemmingssessie met een onderzoeksassistent via een beveiligde Zoom-link. Na de toestemmingssessie worden de deelnemers willekeurig toegewezen aan de Writing Wrongs Intervention of Assessment-only Control Condition. Alle deelnemers vullen online enquêtes in, verspreid over vijf sessies. De eerste vier sessies worden op opeenvolgende dagen gevolgd. De eerste sessie zal een pre-interventie assessment zijn. Tijdens de volgende drie sessies krijgt de interventieconditie Schrijven verkeerd een schrijfactiviteit van 20 minuten, en beide condities voltooien de beoordeling van hun huidige ervaring met symptomen en emotionele toestanden. Alle deelnemers zullen ook een post-interventiebeoordeling voltooien tijdens de vierde sessie en een follow-upbeoordeling één week na de interventie. In totaal voltooien de deelnemers een pre-interventiebeoordeling, twee Schrijven Fouten-sessies of alleen-beoordelingssessies, afhankelijk van de toegewezen conditie, een derde Schrijven Fouten-sessie met een post-interventiebeoordeling of een alleen-beoordelingssessie, afhankelijk van de toegewezen voorwaarde, en een een week na de interventiebeoordeling. De Assessment Control Condition krijgt na voltooiing van de studie toegang tot de Writing Wrongs-interventie.

Hypothese en data-analysestrategie We veronderstellen dat het verkeerd schrijven de symptomen van racistisch en discriminerend trauma, evenals de symptomen van depressie, angst en posttraumatische stress, in de loop van de tijd zal verbeteren, vergeleken met de Assessment Control Condition. We zullen ook verkennende analyses uitvoeren om de verandering in positief en negatief affect binnen en tussen sessies te vergelijken voor de schrijffout en beoordelingscontroleconditie. Onze primaire analyses zullen worden uitgevoerd met IBM SPSS Statistics (versie 27), en ontbrekende gegevens zullen worden afgehandeld met meervoudige imputatie. Onze verkennende analyses zullen worden uitgevoerd met Mplus (versie 8.4), en we zullen volledige informatie gebruiken met maximale waarschijnlijkheid om ontbrekende gegevens te verwerken. De primaire uitkomsten van het effect van de interventie op symptomen van racistisch en discriminerend trauma zullen worden onderzocht met behulp van een 2 x 5 herhaalde metingen ANOVA. De secundaire uitkomsten van psychische symptomen (dat wil zeggen depressie, angst en posttraumatische stresssymptomen); en schrijfsessievariabelen zullen worden onderzocht met behulp van ANOVA's met 2 x 3 herhaalde metingen. ANOVA-factoren zijn conditie (d.w.z. alleen schrijffout en beoordeling), tijd en de conditie-voor-tijd-interactie. Voor onze verkennende analyses die veranderingen in positief en negatief affect onderzoeken, zullen we een latent veranderingsscoremodel uitvoeren om de verandering in affect binnen en tussen elke sessie te schatten en om verschillen tussen omstandigheden te testen.