Errores de escritura: escritura expresiva para microagresiones (WW)

En 2021, aproximadamente el 46% de la población estudiantil universitaria de Estados Unidos se identificó con un grupo racial o étnico minorizado. Los estudiantes minoritarios que asisten a instituciones predominantemente blancas (PWI) experimentan factores estresantes universales en la educación superior, además de factores estresantes agravados relacionados con su identidad racial y étnica, como el racismo, la discriminación y las microagresiones. La literatura reciente proporciona evidencia significativa de las repercusiones académicas y de salud negativas de la experiencia agravada de discriminación racial y étnica, incluidas las microagresiones. Varias intervenciones han demostrado eficacia para reducir los resultados negativos para la salud resultantes de las experiencias de racismo y discriminación en general. Hasta donde sabemos, ninguna intervención actual se centra específicamente en la experiencia de microagresiones. Al desarrollar o adaptar una intervención para abordar las repercusiones negativas resultantes de la experiencia de microagresiones para los estudiantes minoritarios en PWI, es vital considerar no solo la eficacia de la intervención sino también la aceptabilidad y viabilidad de la intervención. Siguiendo las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, las intervenciones escalables pueden ayudar a abordar los tratamientos de salud mental previamente identificados que buscan barreras para los estudiantes minoritarios. Una de esas intervenciones escalables incluye la escritura expresiva, un tipo de práctica de exposición repetida que pide a las personas que escriban sobre un acontecimiento estresante de la vida. Utilizando el modelo ADAPT-ITT para informar la adaptación culturalmente sensible de la escritura expresiva para microagresiones en estudiantes minoritarios, nuestro grupo de investigación llevó a cabo un estudio piloto que demostró la aceptabilidad y las oportunidades de mejora de la intervención adaptada titulada Writing Wrongs. El estudio actual tiene como objetivo continuar esta línea de investigación al examinar la eficacia de Writing Wrongs, una intervención de escritura expresiva adaptada diseñada para abordar las microagresiones experimentadas por estudiantes minoritarios en PWI.

ADAPT-ITT Para establecer y considerar una intervención dirigida a las microagresiones para estudiantes minoritarios en PWI, es vital hacer más que simplemente exportar una intervención establecida a un nuevo tema o población. La utilización del modelo ADAPT-ITT para informar la adaptación de la escritura expresiva a la experiencia de microagresiones para estudiantes minoritarios en PWI permite un proceso de adaptación estandarizado y culturalmente sensible basado en evidencia. Este modelo ha demostrado eficacia a la hora de adaptar intervenciones establecidas a nuevos grupos y temas. Las intervenciones adaptadas utilizando este modelo incluyen intervenciones contra el VIH, programas de prevención del VIH para niñas latinas, intervenciones de trastorno de estrés postraumático para personas que viven con el VIH, intervenciones de salud sexual para adultos jóvenes indios americanos y nativos de Alaska, y autocontrol de enfermedades crónicas para personas que padecen enfermedades mentales graves. El modelo ADAPT-ITT consta de ocho fases que van desde la identificación de necesidades y posibles soluciones, la Evaluación, hasta la determinación de la eficacia de la intervención, las Pruebas.

Realizamos un estudio piloto para abordar los primeros seis pasos de este modelo. Las dos primeras fases requieren la identificación de una necesidad y una posible solución adaptada o adoptada. Las microagresiones son instancias sutiles donde se expresan expresiones de insulto, degradación o minimización de un individuo o de un grupo dentro del cual se identifica. Las investigaciones demuestran los importantes efectos negativos para la salud y la academia de experimentar microagresiones para los estudiantes minoritarios. La escritura expresiva, una práctica basada en exposición repetida que pide a las personas que escriban sobre un evento vital estresante, puede ser una intervención escalable que pueda abordar la experiencia de microagresiones, así como abordar las barreras de búsqueda de tratamiento presentes para los estudiantes minoritarios. Dada la eficacia establecida de la escritura expresiva como intervención dirigida a eventos estresantes de la vida y el método de administración flexible, una adaptación de la escritura expresiva puede brindar educación sobre microagresiones, así como un espacio intencional para que las personas discutan la discriminación. En nuestro estudio piloto, se administró Writing Wrongs, una adaptación en línea culturalmente sensible de escritura expresiva, junto con la versión estandarizada de escritura expresiva a una muestra de estudiantes minoritarios en un PWI para abordar los cuatro pasos restantes del modelo ADAPT-ITT. Writing Wrongs adapta la indicación de intervención de escritura expresiva para provocar específicamente pensamientos y sentimientos relacionados con la experiencia de una microagresión. Utilizando un enfoque de métodos mixtos, no encontramos abandono después de la sesión de evaluación previa a la intervención, así como comentarios de los participantes que reflejaban que Writing Wrongs fue una intervención útil, apropiada, agradable y necesaria. Estos resultados brindan apoyo inicial por parte de la población objetivo, los estudiantes minoritarios, para Writing Wrongs. Al comparar la escritura expresiva estandarizada con Writing Wrongs, los participantes expresaron preferencia por Writing Wrongs. Además, los participantes escribieron con mayor frecuencia sobre microagresiones en respuesta a las indicaciones de Writing Wrongs en lugar de las indicaciones estandarizadas. Este hallazgo proporciona evidencia de la importancia de la adaptación de Writing Wrongs al brindar la oportunidad a los estudiantes de reflexionar sobre las microagresiones de manera deliberada y potencialmente desarrollar habilidades de afrontamiento dirigidas a tales experiencias. Los resultados de nuestro estudio piloto, junto con la consulta de expertos en el tema, informaron cambios en Writing Wrongs, incluida la modificación del mensaje (p. ej., cambiar la redacción utilizada, agregar mensajes más específicos) y el método de administración (p. ej., proporcionar recursos adicionales para educación o intervención adicional). .

Método Participantes Todos los procedimientos del estudio han sido aprobados por la Junta de Revisión Institucional de la Universidad de Auburn. Los estudiantes serán reclutados de la Universidad de Auburn utilizando el software SONA Human Subject Pool y anuncios públicos. Los participantes potenciales completarán una evaluación de elegibilidad con los criterios de inclusión de identificación con un grupo minoritario racial/étnico y estar inscritos como estudiantes de tiempo completo en la Universidad de Auburn, una PWI ubicada en el sureste de los Estados Unidos.

Procedimientos Los participantes elegibles completarán una sesión de consentimiento informado con un asistente de investigación a través de un enlace seguro de Zoom. Después de la sesión de consentimiento, los participantes serán asignados aleatoriamente a la Intervención sobre errores de escritura o a la Condición de control de evaluación exclusiva. Todos los participantes completarán encuestas en línea en cinco sesiones. Las primeras cuatro sesiones se completarán en días consecutivos. La primera sesión será una evaluación previa a la intervención. Durante las siguientes tres sesiones, la condición de intervención sobre errores de escritura recibirá una actividad de escritura de 20 minutos y ambas condiciones completarán evaluaciones de su experiencia actual de síntomas y estados emocionales. Todos los participantes también completarán una evaluación posterior a la intervención durante la cuarta sesión y una evaluación de seguimiento posterior a la intervención de una semana. En total, los participantes completarán una evaluación previa a la intervención, dos sesiones de Writing Wrongs o sesiones de solo evaluación según la condición asignada, una tercera sesión de Writing Wrongs con una evaluación posterior a la intervención o una sesión de solo evaluación según la condición asignada, y una Evaluación posterior a la intervención una semana. La condición de control de la evaluación tendrá acceso a la intervención Writing Wrongs una vez finalizado el estudio.

Hipótesis y estrategia analítica de datos Presumimos que Writing Wrongs mejorará los síntomas del trauma racial y discriminatorio, así como los síntomas de depresión, ansiedad y estrés postraumático con el tiempo y en comparación con la condición de control de evaluación. También realizaremos análisis exploratorios para comparar los cambios en el afecto positivo y negativo dentro y entre sesiones para la condición de control de evaluación y errores de escritura. Nuestros análisis principales se realizarán con IBM SPSS Statistics (Versión 27) y los datos faltantes se manejarán con imputación múltiple. Nuestros análisis exploratorios se realizarán con Mplus (Versión 8.4) y utilizaremos la máxima probabilidad de información completa para manejar los datos faltantes. Los resultados primarios del efecto de la intervención sobre los síntomas de trauma racial y discriminatorio se examinarán utilizando un ANOVA de 2 x 5 medidas repetidas. Los resultados secundarios de los síntomas de salud mental (es decir, depresión, ansiedad y síntomas de estrés postraumático); y las variables de la sesión de escritura se examinarán utilizando ANOVA de medidas repetidas de 2 x 3. Los factores ANOVA serán la condición (es decir, errores de escritura y evaluación únicamente), el tiempo y la interacción condición por tiempo. Para nuestros análisis exploratorios que examinan el cambio en el afecto positivo y negativo, realizaremos un modelo de puntuación de cambio latente para estimar el cambio en el afecto dentro y a lo largo de cada sesión y para probar las diferencias entre condiciones.