Fondements neurobiologiques des conséquences neuropsychologiques du COVID long (Cov-N-Psy)

Objectifs de recherche

Décrire l'évaluation standardisée de la fonction psychopathologique et neurocognitive des patients COVID longs NP et leur évolution dans le temps ; Comparer le profil immunologique et la réponse d'éveil du cortisol (CAR) des patients COVID NP longs à ceux des survivants du COVID-19 sans plaintes persistantes et témoins sains non infectés ; Explorez l’association transversale et longitudinale entre les symptômes longs du COVID NP et les mesures immunologiques et du cortisol.

Méthodologie

Population de recrutement et d’étude

Critères d'inclusion - patients :

Tous les patients âgés de 18 à 70 ans référés à l'hôpital psychiatrique universitaire (Campus UZA et Campus Duffel) pour des troubles psychologiques et/ou cognitifs au moins >4 semaines après un diagnostic confirmé d'infection au COVID-19 avec un test PCR positif ou un test d'anticorps seront être invité à participer à l’étude. La taille de l'échantillon des patients est estimée à 50 participants. Les patients doivent être examinés par leur médecin traitant avant l'inscription pour s'assurer que d'autres causes médicales à leurs plaintes sont exclues. Un score positif sur au moins deux domaines (psychologique/cognitif) est nécessaire lors de la phase de sélection.

Critères d'inclusion - contrôles :

Deux groupes témoins, l'un de 30 témoins sains non infectés (Cb), un autre de 50 survivants du COVID-19 sans plaintes persistantes (Ca), appariés en termes d'âge, de sexe et d'éducation avec le groupe de patients seront inclus. Les participants pour Ca seront recrutés en UZA et par publicité. Les contrôles sains (Cb) seront recrutés par mailing au sein de l'hôpital et par publicité. Un score positif sur au maximum un domaine (psychologique/cognitif) est autorisé en l'absence de diagnostic psychiatrique (confirmé par le MINI) et lorsque la plainte provoque une détresse importante (qui est étudiée lors de la phase de dépistage).

Critères d'exclusion pour chaque sous-groupe :

• Sous-groupe HPA : la participante est enceinte ou allaite / La participante reçoit un traitement hormonal substitutif (la contraception est autorisée) / La participante est traitée avec du cortisol il y a moins de 4 semaines
• Évaluation neurocognitive : QI < 90 (dépisté avec les matrices progressives Raven Standard (forme courte) (RSPM-SF) / Le participant prend des médicaments sédatifs : benzodiazépines (plus grandes que l'équivalent du diazépam 10 mg par jour, dernière administration < 8 heures avant le test neurocognitif ), nouveaux antipsychotiques/antidépresseurs sédatifs (<4 semaines), autres médicaments de classe III DRUID (<4 semaines), dernière administration <8 heures avant les tests neurocognitifs, ou provoquant une sédation importante / Abus sévère de substances (alcool + drogues) / Maladies neurologiques préexistantes entraînant des problèmes cognitifs.

Conception de l'étude Il s'agit d'une étude longitudinale, qui sera organisée en trois modules de travail (WP1, WP2 et WP3). Les inscriptions se poursuivront pendant une période estimée à 24 mois, en fonction de l'évolution temporelle de la courbe épidémique. L’arrivée du dernier patient est prévue au plus tard le 1er novembre 2023. Les patients seront référés principalement par l'hôpital universitaire d'Anvers (UZA) et inscrits dès la première visite à l'hôpital psychiatrique universitaire (UPCD), où un suivi aura également lieu à 3, 6 et 12 mois. Les patients peuvent également être référés par le groupe flamand de soutien aux patients COVID long.

WP1 comprend un prélèvement sanguin et des questionnaires psychométriques et fait partie de chaque visite. Le WP2 comprend la mesure du cortisol dans la salive et a lieu lors de la visite de référence pour chaque participant et lors de la troisième visite pour les patients. Enfin, le WP3 comprend une évaluation neurocognitive au départ pour les patients et les contrôles Ca et lors de la troisième visite pour les patients.