Fundamentos neurobiológicos das consequências neuropsicológicas em Long COVID (Cov-N-Psy)

Objetivos de pesquisa

Descrever a avaliação padronizada da função psicopatológica e neurocognitiva de pacientes com NP de COVID longa e sua evolução ao longo do tempo; Comparar o perfil imunológico e a resposta de despertar do cortisol (CAR) de pacientes com NP de COVID de longa duração com aqueles de sobreviventes de COVID-19 sem queixas persistentes e controles saudáveis ​​não infectados; Explore a associação transversal e longitudinal entre sintomas longos de NP de COVID e medidas imunológicas e de cortisol.

Metodologia

Recrutamento e população de estudo

Critérios de inclusão – pacientes:

Todos os pacientes de 18 a 70 anos encaminhados ao Hospital Psiquiátrico Universitário (Campus UZA e Campus Duffel) por queixas psicológicas e/ou cognitivas pelo menos >4 semanas após um diagnóstico confirmado de infecção por COVID-19 com um teste PCR positivo ou um teste de anticorpos serão ser convidado a participar do estudo. O tamanho da amostra dos pacientes é estimado em 50 participantes. Os pacientes devem ser examinados pelo médico assistente antes da inscrição para garantir que outras causas médicas para suas queixas sejam excluídas. Uma pontuação positiva em pelo menos dois domínios (psicológico/cognitivo) é necessária durante a fase de triagem.

Critérios de inclusão – controles:

Serão incluídos dois grupos de controle, um de 30 controles saudáveis ​​não infectados (Cb), outro de 50 sobreviventes de COVID-19 sem queixas persistentes (Ca), pareados em idade, sexo e escolaridade com o grupo de pacientes. Os participantes do Ca serão recrutados na UZA e por meio de publicidade. Os controles saudáveis ​​(Cb) serão recrutados por correio dentro do hospital e por publicidade. Uma pontuação positiva em no máximo um domínio (psicológico/cognitivo) é permitida na ausência de diagnóstico psiquiátrico (confirmado pelo MINI) e quando a queixa causa sofrimento significativo (que é investigado durante a fase de triagem).

Critérios de exclusão para cada subgrupo:

• Subgrupo HPA: A participante está grávida ou amamentando / A participante recebe terapia de reposição hormonal (contracepção é permitida) / A participante é tratada com cortisol há <4 semanas
• Avaliação neurocognitiva: QI <90 (avaliado com Raven Standard Progressive Matrices (Short Form) (RSPM-SF) / O participante toma medicação sedativa: benzodiazepínicos (maiores que o equivalente a 10 mg de diazepam por dia, última administração <8 horas antes do teste neurocognitivo ), novos antipsicóticos/antidepressivos sedativos (<4 semanas), outros medicamentos da classe DRUID III (<4 semanas), última administração <8 horas antes dos testes neurocognitivos, ou causando sedação significativa / Abuso grave de substâncias (álcool + drogas) / Doenças neurológicas pré-existentes que causam problemas cognitivos.

Desenho do estudo Este é um estudo longitudinal, que será organizado em três pacotes de trabalho (WP1, WP2 e WP3). A inscrição continuará por um período estimado de 24 meses, dependendo do curso da curva epidêmica. A chegada do último paciente está prevista para o mais tardar em 1º de novembro de 2023. Os pacientes serão encaminhados principalmente pelo Hospital Universitário de Antuérpia (UZA) e inscritos na primeira consulta ao Hospital Psiquiátrico Universitário (UPCD), onde o acompanhamento também ocorrerá aos 3, 6 e 12 meses. Os pacientes também podem ser encaminhados pelo grupo flamengo de apoio a pacientes com COVID.

O WP1 inclui coleta de sangue e questionários psicométricos e faz parte de todas as visitas. O WP2 inclui medição de cortisol na saliva e ocorre na consulta inicial para cada participante e na terceira consulta para os pacientes. Finalmente, o WP3 inclui uma avaliação neurocognitiva no início do estudo para pacientes e controles de Ca e na terceira visita para pacientes.