Neurobiologiske underbygninger af neuropsykologiske konsekvenser ved langvarig COVID (Cov-N-Psy)

Forskningsmål

Beskriv den standardiserede evaluering af den psykopatologiske og neurokognitive funktion af lange COVID NP-patienter og deres udvikling over tid; Sammenlign den immunologiske profil og cortisol-opvågningsresponsen (CAR) af lange COVID NP-patienter med dem for COVID-19-overlevere uden vedvarende klager og sunde uinficerede kontroller; Udforsk den tværsnitsmæssige og langsgående sammenhæng mellem lange COVID NP-symptomer og immunologiske og kortisolforanstaltninger.

Metodik

Rekruttering og studiepopulation

Inklusionskriterier - patienter:

Alle patienter 18-70 år henvist til Psykiatrisk Universitetshospital (Campus UZA og Campus Duffel) for psykiske og/eller kognitive gener mindst >4 uger efter en bekræftet diagnose af COVID-19-infektion med en positiv PCR-test eller en antistoftest vil inviteres til at deltage i undersøgelsen. Patienternes stikprøvestørrelse er estimeret til 50 deltagere. Patienterne skal undersøges af deres behandlende læge før indskrivning for at sikre, at andre medicinske årsager til deres klager er udelukket. En positiv score på mindst to domæner (psykologisk/kognitiv) er nødvendig under screeningsfasen.

Inklusionskriterier - kontroller:

To kontrolgrupper, en af ​​30 raske uinficerede kontroller (Cb), en anden af ​​50 COVID-19 overlevende uden vedvarende klager (Ca), matchet på alder, køn og uddannelse med patientgruppen vil blive inkluderet. Deltagerne til Ca vil blive rekrutteret i UZA og ved annoncering. De sunde kontroller (Cb) vil blive rekrutteret via mail inden for hospitalet og ved annoncering. En positiv score på maksimalt ét domæne (psykologisk / kognitiv) er tilladt i mangel af en psykiatrisk diagnose (bekræftet af MINI), og når klagen forårsager betydelige lidelser (som undersøges i screeningsfasen).

Eksklusionskriterier for hver undergruppe:

• HPA-undergruppe: Deltager er gravid eller ammer / Deltager får hormonal erstatningsbehandling (prævention er tilladt) /Deltager behandles med kortisol <4 uger siden
• Neurokognitiv vurdering: IQ < 90 (screenet med Raven Standard Progressive Matrics (Short Form) (RSPM-SF) / Deltager tager beroligende medicin: benzodiazepiner (større end hvad der svarer til diazepam 10 mg pr. dag, sidste administration <8 timer før den neurokognitive test) ), nye beroligende antipsykotika/antidepressiva (<4 uger), anden medicin fra DRUID klasse III (<4 uger), sidste administration <8 timer før de neurokognitive tests, eller forårsager betydelig sedation / Alvorligt stofmisbrug (alkohol + stoffer) / Eksisterende neurologiske sygdomme, der forårsager kognitive problemer.

Undersøgelsesdesign Dette er et longitudinelt studie, som vil blive organiseret i tre arbejdspakker (WP1, WP2 og WP3). Tilmeldingen fortsætter i en estimeret periode på 24 måneder, afhængigt af epidemikurvens tidsforløb. Sidste patient-ind forventes senest 1. november 2023. Patienter vil primært blive henvist af universitetshospitalet i Antwerpen (UZA) og indskrevet ved første besøg på universitetspsykiatrisk hospital (UPCD), hvor opfølgning også vil finde sted efter 3, 6 og 12 måneder. Patienter kan også henvises af den flamske lange COVID-patientstøttegruppe.

WP1 inkluderer en blodudtagning og psykometriske spørgeskemaer og er en del af hvert besøg. WP2 inkluderer kortisolmåling i spyt og finder sted ved baselinebesøget for hver deltager og ved det tredje besøg for patienterne. Endelig inkluderer WP3 en neurokognitiv vurdering ved baseline for patienter og Ca-kontroller og ved det tredje besøg for patienter.