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Un suivi post-essai des participants à MERINO pour évaluer les effets à long terme du traitement par méthotrexate chez les adultes souffrant d'arthrose érosive des mains. (MERINO:2)

20 février 2024 mis à jour par: Diakonhjemmet Hospital

Une observation post-essai d'un an des participants à MERINO (MERINO : 2) : une étude observationnelle ouverte pour étudier les effets à long terme du méthotrexate chez les adultes masculins et féminins souffrant d'arthrose érosive de la main.

En réponse à la forte prévalence de la synovite dans l'arthrose de la main (OA) et à son association avec la douleur, il existe une justification convaincante pour étudier l'efficacité du MTX dans la gestion de l'arthrose inflammatoire et érosive de la main. Des lignes directrices récentes soulignent la nécessité de réaliser des essais à grande échelle et bien conçus pour évaluer l'efficacité du MTX. Un essai récent (étude METHODS) a montré une réduction prometteuse de la douleur grâce au MTX, mais en raison de changements de protocole liés à la pandémie, la durée de l'étude a été limitée à six mois. L'essai MERINO en cours randomise les participants pour recevoir du MTX ou un placebo pendant un an. Après avoir terminé l’essai MERINO, plusieurs participants ont demandé un traitement ouvert au MTX. Dans l'étude MERINO:2 ultérieure, les participants ayant terminé l'essai seront invités à un suivi structuré après un an, comprenant des questionnaires électroniques et des radiographies des mains, fournissant des données précieuses à long terme sur les effets du MTX dans l'arthrose de la main. Ensemble, ces essais visent à combler les lacunes dans la compréhension de l'impact à long terme du MTX dans l'arthrose de la main, en particulier sur la progression structurelle.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

L'objectif principal est de démontrer la supériorité du méthotrexate (MTX) sur l'absence de traitement pour ralentir la progression radiographique sur 24 mois chez les personnes souffrant d'arthrose érosive de la main (OA).

L'arthrose est l'une des principales causes d'invalidité et touche des millions de personnes dans le monde, avec un impact significatif sur les articulations du genou, de la hanche et de la main. Malgré sa prévalence élevée et son fardeau symptomatique, les traitements modificateurs efficaces de la maladie restent difficiles à atteindre, les options actuelles étant limitées à la gestion de la douleur et à l’arthroplastie.

Le MTX, reconnu pour ses effets modificateurs de la maladie dans les maladies inflammatoires systémiques des articulations, offre un potentiel prometteur dans le traitement de l'arthrose, des essais antérieurs indiquant ses propriétés anti-inflammatoires et son potentiel de réduction des lésions articulaires. Dans l'essai MERINO en cours, 153 participants sont assignés au hasard soit au MTX, soit à un placebo. À la fin de l'essai, plusieurs participants ont exprimé leur intérêt pour le traitement au MTX, qui est parfois utilisé hors AMM pour les patients atteints d'arthrose érosive des mains souffrant d'une douleur et d'une inflammation ingérables. En conséquence, certains participants à l’essai MERINO recevront un traitement au MTX.

Dans l'étude MERINO:2, nous effectuerons un suivi structuré un an après la fin de l'essai MERINO, intégrant des radiographies des mains et des questionnaires sur la douleur. Cette initiative fournira des informations inestimables sur les effets à long terme du traitement au MTX dans l'arthrose érosive de la main, une lacune dans les connaissances actuelles, en particulier en ce qui concerne la progression structurelle. Cela fournira des données précieuses sur les effets à long terme du traitement au MTX dans l'arthrose érosive de la main, qui n'est actuellement pas décrite dans la littérature, en particulier sur la progression structurelle.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

108

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège, 0319
        • Diakonhjemmet Hospital
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Alexander Mathiessen, MD PhD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les participants éligibles sont ceux qui terminent l'essai MERINO (numéro EudraCT 2019-004641-33, numéro Clincaltrials.gov NCT04579848, REK ID 2020/187524, numéro CTIS 2023-510523-30-00).

La description

Participants ayant terminé l'essai MERINO, c'est-à-dire souffrant d'arthrose érosive des mains et randomisés pour recevoir du MTX ou un placebo pendant 12 mois.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
MTX-MTX
Essai MERINO : randomisé pour recevoir le méthotrexate (MTX) Etude MERINO:2 : poursuite du MTX
Méthotrexate 10-20 mg x 1 par semaine, associé à de l'acide folique 1 mg par jour.
MTX -- Aucun traitement
Essai MERINO : randomisé pour recevoir le méthotrexate (MTX) Etude MERINO:2 : continue sans MTX
Pas de traitement spécifique après l'essai MERINO
Placebo - MTX
Essai MERINO : randomisé pour recevoir un placebo Étude MERINO:2 : poursuite du MTX
Méthotrexate 10-20 mg x 1 par semaine, associé à de l'acide folique 1 mg par jour.
Placebo – Aucun traitement
Essai MERINO : randomisé pour recevoir un placebo Etude MERINO:2 : continue sans MTX
Pas de traitement spécifique après l'essai MERINO

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet du MTX sur la progression radiographique de l'arthrose érosive de la main.
Délai: 12 mois
Effet du MTX sur la progression radiographique de l'arthrose érosive de la main selon le score de l'atlas anatomique Verbruggen-Veys à 12 mois
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Effet du MTX sur la douleur, la fonction et la qualité de vie
Délai: 12 mois
• Douleur articulaire des doigts 48 heures précédentes (EVA) à 12 mois • Douleur articulaire de la base du pouce 48 heures précédentes (EVA) à 12 mois • Douleur articulaire la plus douloureuse des 48 heures précédentes (EVA) à 12 mois • Sous-échelles de douleur et de fonction AUSCAN à 12 mois • Critères de réponse OMERACT-OARSI à 12 mois • Activité de la maladie rapportée par le patient au cours des 48 heures précédentes (EVA) à 12 mois • EQ-5D à 12 mois
12 mois
Effet du MTX sur la progression radiographique de l'arthrose de la main.
Délai: 12 mois
• Grades KL • Atlas OARSI (ostéophytes, rétrécissement des interlignes articulaires, érosions)
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

1 février 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 février 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2024

Première publication (Estimé)

28 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

28 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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