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Un seguimiento posterior al ensayo de los participantes de MERINO para evaluar los efectos a largo plazo del tratamiento con metotrexato en adultos con artrosis erosiva de manos. (MERINO:2)

23 de abril de 2025 actualizado por: Diakonhjemmet Hospital

Una observación de un año después del ensayo de los participantes de MERINO (MERINO:2): un estudio observacional abierto para investigar los efectos a largo plazo del metotrexato en adultos masculinos y femeninos con osteoartritis erosiva de la mano.

En respuesta a la alta prevalencia de sinovitis en la osteoartritis (OA) de la mano y su asociación con el dolor, existe una justificación convincente para investigar la eficacia del MTX en el tratamiento de la OA inflamatoria erosiva de la mano. Las directrices recientes destacan la necesidad de realizar ensayos grandes y bien diseñados para evaluar la eficacia del MTX. Un ensayo reciente (estudio METHODS) mostró una reducción prometedora del dolor con MTX, pero debido a cambios de protocolo relacionados con la pandemia, la duración del estudio se limitó a seis meses. El ensayo MERINO en curso asigna al azar a los participantes a MTX o placebo durante un año. Después de completar el ensayo MERINO, varios participantes solicitaron MTX de etiqueta abierta. En el estudio posterior MERINO:2, los participantes que completen el ensayo serán invitados a un seguimiento estructurado después de un año, que incluirá cuestionarios electrónicos y radiografías de las manos, lo que proporcionará datos valiosos a largo plazo sobre los efectos del MTX en la OA de las manos. En conjunto, estos ensayos tienen como objetivo llenar los vacíos en la comprensión del impacto a largo plazo del MTX en la OA de la mano, particularmente en la progresión estructural.

Descripción general del estudio

Estado

Inscripción por invitación

Descripción detallada

El objetivo principal es demostrar la superioridad del metotrexato (MTX) sobre ningún tratamiento para ralentizar la progresión radiográfica durante 24 meses en personas con osteoartritis erosiva de la mano (OA).

La OA es una de las principales causas de discapacidad y afecta a millones de personas en todo el mundo, con un impacto significativo en las articulaciones de la rodilla, la cadera y la mano. A pesar de su alta prevalencia y carga sintomática, los tratamientos modificadores de la enfermedad eficaces siguen siendo difíciles de alcanzar, y las opciones actuales se limitan al tratamiento del dolor y al reemplazo articular.

El MTX, reconocido por sus efectos modificadores de la enfermedad en las enfermedades inflamatorias sistémicas de las articulaciones, ofrece un potencial prometedor en el tratamiento de la OA, y ensayos previos indican sus propiedades antiinflamatorias y su potencial para reducir el daño articular. En el ensayo MERINO en curso, 153 participantes son asignados aleatoriamente a MTX o a un placebo. Una vez finalizado el ensayo, varios participantes expresaron interés en el tratamiento con MTX, que a veces se utiliza de forma no autorizada para pacientes con OA erosiva de la mano que experimentan dolor e inflamación incontrolables. Como resultado, algunos participantes del ensayo MERINO recibirán tratamiento con MTX.

En el estudio MERINO:2, realizaremos un seguimiento estructurado un año después de la finalización del ensayo MERINO, incorporando radiografías de la mano y cuestionarios de dolor. Este esfuerzo proporcionará información invaluable sobre los efectos a largo plazo del tratamiento con MTX en la OA erosiva de la mano, una brecha en el conocimiento actual, particularmente en lo que respecta a la progresión estructural. Esto proporcionará datos valiosos sobre los efectos a largo plazo del tratamiento con MTX en la OA erosiva de la mano, que actualmente no se describe en la literatura, especialmente en la progresión estructural.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

108

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Oslo, Noruega, 0319
        • Diakonhjemmet Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los participantes elegibles son aquellos que completan el ensayo MERINO (número EudraCT 2019-004641-33, número Clincaltrials.gov NCT04579848, REK ID 2020/187524, número CTIS 2023-510523-30-00).

Descripción

Participantes que completaron el ensayo MERINO, es decir, que tenían OA erosiva de la mano y fueron asignados al azar a MTX o placebo durante 12 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
MTX-MTX
Ensayo MERINO: aleatorizado a metotrexato (MTX) Estudio MERINO:2: continúa con MTX
Metotrexato 5-25 mg x 1 por semana, combinado con ácido fólico 1 mg al día.
Placebo-MTX
Ensayo MERINO: aleatorizado a placebo Estudio MERINO:2: continúa con MTX
Metotrexato 5-25 mg x 1 por semana, combinado con ácido fólico 1 mg al día.
MTX - Tratamiento como de costumbre
Ensayo merino: aleatorizado a metotrexato (MTX) Merino: 2 Estudio: Continúa sin MTX
No hay tratamiento específico después del juicio merino
Placebo - tratamiento como de costumbre
Ensayo de merino: aleatorizado a placebo merino: 2 estudio: continúa sin mtx
No hay tratamiento específico después del juicio merino

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto de MTX en la progresión radiográfica de OA de mano erosiva.
Periodo de tiempo: 18 meses
Efecto de MTX sobre la progresión radiográfica de la OA de la mano erosiva según la puntuación anatómica de VERBUGGEN-VEYS a los 12 meses
18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Efecto de MTX sobre el dolor, la función y la calidad de la vida
Periodo de tiempo: 18 meses
• Dolor en la articulación de los dedos anteriores a las 48 horas (VAS) a los 18 meses • Dolor en la base del pulgar anterior 48 horas (VAS) a los 18 meses • Dolor más doloroso con la articulación del dedo anterior 48 horas (VAS) a los 18 meses • Subcalas de dolor y función de Aushan Dolor y función a los 18 meses • Criteria de respuestas OMERACT-OAR
18 meses
Efecto de MTX en la progresión radiográfica de OA manual.
Periodo de tiempo: 18 meses
• Grados KL • Atlas de Oarsi (osteófitas, estrechamiento del espacio conjunto, erosiones)
18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

28 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Artrosis de mano

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