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びらん性手OAの成人におけるメトトレキサート治療の長期効果を評価するためのMERINO参加者の治験後の追跡調査。 (MERINO:2)

2025年4月23日 更新者:Diakonhjemmet Hospital

MERINO 参加者の 1 年間の治験後の観察 (MERINO:2): びらん性手の変形性関節症の成人男女におけるメトトレキサートの長期効果を調査するための非盲検観察研究。

手の変形性関節症 (OA) における滑膜炎の有病率の高さと痛みとの関連に応じて、炎症性びらん性手の OA の管理における MTX の有効性を調査するための説得力のある理論的根拠があります。 最近のガイドラインでは、MTX の有効性を評価するには大規模で綿密に設計された試験の必要性が強調されています。 最近の試験 (METHODS 研究) では、MTX による痛みの軽減が期待できることが示されましたが、パンデミックに関連したプロトコルの変更により、研究期間は 6 か月に制限されました。 現在進行中の MERINO 試験では、参加者を 1 年間 MTX またはプラセボに無作為に割り付けています。 MERINO トライアルを完了した後、数人の参加者が MTX オープンラベルを求めました。 続く MERINO:2 研究では、試験を完了した参加者は 1 年後に電子アンケートや手の X 線写真を含む構造化された追跡調査に招待され、手の OA における MTX の効果に関する貴重な長期データが得られます。 これらの試験は共に、手の OA における MTX の長期的な影響、特に構造の進行に対する理解におけるギャップを埋めることを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

主な目的は、びらん性手の変形性関節症 (OA) 患者の X 線撮影による進行を 24 か月間にわたって遅らせることにおいて、無治療よりもメトトレキサート (MTX) の優位性を実証することです。

OA は障害の主な原因であり、世界中で数百万人が罹患しており、膝、股関節、手の関節に重大な影響を及ぼします。 有病率が高く、症状に負担がかかっているにも関わらず、効果的な疾患修飾治療は依然としてとらえどころがなく、現在の選択肢は疼痛管理と関節置換術に限られています。

MTX は、全身性炎症性関節疾患における疾患修飾効果が認められており、OA 治療において有望な可能性を秘めており、以前の試験ではその抗炎症特性と関節損傷軽減の可能性が示されています。 現在進行中の MERINO 試験では、153 人の参加者が MTX またはプラセボのいずれかに無作為に割り当てられます。 治験終了後、数人の参加者がMTX治療に興味を示しました。MTX治療は、手に負えない痛みや炎症を経験しているびらん性手のOA患者に適応外で使用されることもあります。 その結果、一部の MERINO 試験参加者は MTX 治療を受けることになります。

MERINO:2 研究では、MERINO 試験完了後 1 年間、手の X 線写真と痛みのアンケートを組み込んだ構造化された追跡調査を実施します。 この取り組みは、びらん性手OAにおけるMTX治療の長期的影響、特に構造的進行に関する現在の知識のギャップについての貴重な洞察を提供することになるだろう。 これは、現在文献に記載されていないびらん性手のOAにおけるMTX治療の長期効果、特に構造的進行に関する貴重なデータを提供することになる。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

108

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

適格な参加者は、MERINO 試験を完了した参加者です (EudraCT 番号 2019-004641-33、Clincaltrials.gov 番号 NCT04579848、REK ID 2020/187524、CTIS 番号 2023-510523-30-00)。

説明

MERINO 試験を完了した参加者、つまりびらん性手の OA があり、12 か月間 MTX またはプラセボに無作為に割り付けられました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
MTX -- MTX
MERINO 試験: メトトレキサート (MTX) にランダム化 MERINO:2 試験: MTX を継続
メトトレキサート5〜25 mg x 1週間1 x 1、葉酸1mgを毎日1mgと組み合わせます。
プラセボ -- MTX
MERINO 試験: プラセボにランダム化 MERINO:2 試験: MTX を継続
メトトレキサート5〜25 mg x 1週間1 x 1、葉酸1mgを毎日1mgと組み合わせます。
MTX-通常どおりの治療
メリノトライアル:メトトレキサート(MTX)メリノにランダム化:2研究:MTXなしで継続
メリノトライアル後の特定の治療法はありません
プラセボ - 通常どおりの治療
メリノトライアル:プラセボメリノにランダム化:2研究:MTXなしで継続
メリノトライアル後の特定の治療法はありません

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
侵食手的oaのX線撮影の進行に対するMTXの効果。
時間枠:18ヶ月
Verbruggen-veysの解剖学的ATLASスコアによると、侵食の手OAのX線撮影の進行に対するMTXの効果
18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛み、機能、および生活の質に対するMTXの影響
時間枠:18ヶ月
•指の関節痛前の48時間(VAS)18ヶ月•親指塩基関節前48時間(VAS)18ヶ月で最も痛みの痛みの前の48時間(VAS)18ヶ月の聴覚障害および機能サブスケール•18ヶ月でのOMERACT-OARSIレスポンダー基準
18ヶ月
ハンドOAのX線撮影の進行に対するMTXの効果。
時間枠:18ヶ月
•KLグレード•OARSI ATLAS(骨植物、関節空間狭窄、侵食)
18ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年7月29日

一次修了 (推定)

2027年12月1日

研究の完了 (推定)

2027年12月1日

試験登録日

最初に提出

2024年2月20日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年2月20日

最初の投稿 (実際)

2024年2月28日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年4月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年4月23日

最終確認日

2025年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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