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Une étude clinique de BioTTT001 en association avec le toripalimab et le régorafénib chez des patients présentant des métastases hépatiques dues à un cancer colorectal

4 janvier 2026 mis à jour par: Funan Liu, China Medical University, China

Une étude clinique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'injection d'adénovirus oncolytique nsIL12 humain recombinant (BioTTT001) en association avec le toripalimab et le régorafénib chez les patients présentant des métastases hépatiques dues à un cancer colorectal

Il s'agit d'une étude clinique ouverte de phase I de BioTTT001 en association avec le toraplizumab et le régorafénib chez des patients présentant des métastases hépatiques d'un cancer colorectal.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude comprend une phase d'augmentation de dose et une phase d'expansion de dose. La phase d'augmentation de dose adoptera une conception 3+3. Les sujets ont d'abord été traités par BioTTT001 en monothérapie (perfusion dans l'artère hépatique, administrée toutes les 2 semaines, J1 et J15 pour un total de deux doses) après l'inscription. Si le sujet ne développe pas de toxicité limitant la dose (DLT) au stade de la monothérapie et est jugé sûr et tolérable par l'investigateur, le sujet entrera dans la phase de traitement de BioTTT001 en association avec le toripalimab et le régorafénib (toripalimab 80 mg iv. D1 et D15, BioTTT001 5 × 10 ^ 7 particules virales (VP)/5 × 10 ^ 8 VP/5 × 10 ^ 9 VP/1 × 10 ^ 10 VP perfusion artérielle hépatique (HAI.) J2 et J16, régorafénib 80 mg Po. D1-D21 ; 4 semaines par cycle), et la dose de BioTTT001 sera déterminée en fonction des résultats de l'observation de sécurité en phase de monothérapie. Dans la phase d'expansion de la dose, différents groupes de doses peuvent être élargis et le nombre total de sujets inscrits devrait être de 30 pour une sécurité, une tolérabilité, une pharmacocinétique et une évaluation préliminaire de l'efficacité.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

60

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Shuhui Song, bachelor
  • Numéro de téléphone: 024 15004240769
  • E-mail: 593900927@qq.com

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Tranche d'âge de 18 à 70 ans (seuil compris), aucune restriction de sexe ;
  2. Patients avec un diagnostic histopathologique ou cytologique définitif de cancer colorectal avec métastases hépatiques qui ont reçu et échoué au moins un traitement standard de deuxième intention dans le passé, ou qui ont été évalués par l'investigateur comme étant inadaptés au traitement standard ;
  3. Au moins une lésion évaluable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1 ;
  4. WBC ≥ 3,0 × 10 ^ 9/L ; ANC≥1,5×10^9/L (sans thérapie par cytokines dans la semaine précédant le dépistage) ; Hb≥90 g/L (sans transfusion sanguine dans la semaine précédant le dépistage) ; PLT≥90×10^9/L (sans transfusion de plaquettes ni thrombopoïétine (TPO) dans la semaine précédant le dépistage);ALT et AST≤5×ULN ;Cr≤1,5 × LSN ou CCr>50 ml/min ; TBIL ≤ 1,5 × LSN ; APTT≤1,5×ULN et INR/PT≤1,5×ULN;
  5. ECOG 0 ~ 2 ;
  6. Survie attendue ≥ 3 mois ;
  7. Consentement à la contraception;
  8. Comprendre et signer volontairement un ICF écrit et être prêt à se conformer à toutes les exigences de l'essai.

Critère d'exclusion:

  1. Allergie connue au médicament expérimental ou à ses composants ;
  2. Traitement antérieur avec d'autres médicaments contre les adénovirus ;
  3. Patients atteints de maladies auto-immunes actives (telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, etc.), à l'exception du diabète de type 1, de l'hypothyroïdie qui ne nécessite qu'un traitement hormonal substitutif et des maladies cutanées qui ne nécessitent pas de traitement systémique (telles que le vitiligo, le psoriasis ou l'alopécie). ;
  4. A reçu un traitement par nitrosourée ou mitomycine C dans les 6 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ; reçu du fluorouracile oral et un traitement médicamenteux ciblé par petites molécules dans les 2 semaines ou 5 demi-vies du médicament dans les 2 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ; reçu un traitement de médecine traditionnelle chinoise avec des indications antitumorales dans les 2 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ; reçu une chimiothérapie, une radiothérapie ou une thérapie biologique autre que les médicaments mentionnés ci-dessus dans les 28 jours précédant la première dose de BioTTT001 ;
  5. Patients qui ne se sont pas remis des effets indésirables des traitements précédents (la toxicité liée au traitement ≤ grade 2, à l'exception de l'alopécie, de la pigmentation ou d'autres événements tolérables jugés par l'investigateur).
  6. Antécédents d'autres tumeurs malignes (sauf cancer basocellulaire de la peau guéri, carcinome cervical in situ, carcinome papillaire de la glande thyroïde, GIST à faible risque, etc.) dans les 5 ans précédant l'administration du médicament à l'étude ;
  7. Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure (sauf biopsie à l'aiguille, etc.) ou un traumatisme grave dans les 4 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ;
  8. Patients ayant été traités par des corticostéroïdes systémiques à forte dose (prednisone > 10 mg/jour ou doses équivalentes) ou d'autres immunosuppresseurs dans les 2 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ;
  9. NYHA≥grade 3 ; FEVG <50 % ; QTc mâle > 450 mms, QTc femelle > 470 mms ;
  10. Patients atteints de tuberculose active ou de maladie pulmonaire interstitielle d'origine médicamenteuse ;
  11. Patients présentant une infection active nécessitant un traitement anti-infectieux systémique ;
  12. Dans un état d'immunosuppression, tel qu'un déficit immunitaire combiné grave ou des infections opportunistes concomitantes ;
  13. AgHBs positif et ADN sanguin du VHB ≥ 100 UI/mL ; anti-VHC positif ; séropositif ; syphilis active;
  14. Patients présentant un épanchement pleural et une ascite présentant des symptômes cliniques nécessitant un drainage répété ;
  15. Patients présentant des métastases du système nerveux central ou des métastases méningées présentant des symptômes cliniques ;
  16. Patients présentant des contre-indications à la thérapie par perfusion artérielle hépatique ;
  17. Femmes enceintes ou allaitantes ;
  18. Patients ayant déjà subi une transplantation d'organe ;
  19. Autres raisons jugées par l'enquêteur.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement combiné par perfusion artérielle hépatique BioTTT001, Regorafenib et Toripalimab
Cette étude comprend une phase d'escalade de dose et une phase d'expansion de dose. La phase d'escalade de dose adoptera un design 3+3. Les sujets ont d'abord été traités par monothérapie BioTTT001 (perfusion artérielle hépatique, administrée aux jours D1 et D8 pour un total de deux doses) après l'inclusion. Si le sujet ne développe pas de toxicité limitant la dose (TLD) au stade de la monothérapie et est jugé sûr et tolérable par l'investigateur, le sujet entrera dans la phase de traitement de BioTTT001 en combinaison avec le toripalimab et le régorafénib 2 semaines après la première dose de BioTTT001 (toripalimab 160 mg iv. D1 et D15, BioTTT001 5×10^9 particules virales (VP)/5×10^10 VP/1×10^11 VP perfusion artérielle hépatique (PAH.) D2 et D16, régorafénib 80 mg Po. D1-D21 ; 4 semaines par cycle). Dans la phase d'expansion de dose, différents groupes de dose peuvent être élargis, et le nombre total de sujets inscrits devrait être de 23 à 48 pour une évaluation plus approfondie de la sécurité, de la tolérabilité, de la pharmacocinétique et de l'efficacité préliminaire.
BioTTT001 en association avec le toripalimab et le régorafénib période : régorafénib 80 mg par voie orale, J1-J21, 4 semaines par cycle.

Période de monothérapie BioTTT001 : BioTTT001 5×10^9 VP/5×10^10 VP/1×10^11 VP par perfusion de l'artère hépatique, administré aux jours 1 et 8, pour un total de deux doses après l'inclusion.

Période de combinaison BioTTT001 avec toripalimab et regorafenib : BioTTT001 5×10^9 VP/5×10^10 VP/1×10^11 VP par perfusion de l'artère hépatique, jours 2 et 16, 4 semaines par cycle.

BioTTT001 en combinaison avec toripalimab et regorafenib période : toripalimab 160mg par voie intraveineuse J1 et J15, 4 semaines par cycle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables
Délai: De l'inscription jusqu'à 28 jours après la visite de fin d'essai (c'est-à-dire fin du traitement ou visite de fin anticipée)
L'incidence et la gravité de tous les types d'événements indésirables évaluées sur la base de l'évaluation NCI-CTCAE V5.0.
De l'inscription jusqu'à 28 jours après la visite de fin d'essai (c'est-à-dire fin du traitement ou visite de fin anticipée)
MTD
Délai: 42 jours après la première injection de BioTTT001
Dose maximale tolérée (DMT)
42 jours après la première injection de BioTTT001

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (OS)
Délai: Tous les 3 mois jusqu'au retrait du consentement, décès, étude de retrait ou perte de suivi, jusqu'à 100 semaines
Le délai entre le début du traitement et le décès, quelle qu'en soit la cause.
Tous les 3 mois jusqu'au retrait du consentement, décès, étude de retrait ou perte de suivi, jusqu'à 100 semaines
Survie sans progression (SSP)
Délai: À C1D28 de la phase de thérapie combinée pour la première fois, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie, le retrait du consentement, le décès ou la fin de l'étude pendant la phase de thérapie combinée, jusqu'à 100 semaines.
Le temps entre le début du traitement et la progression de la maladie ou le décès, quelle qu'en soit la cause
À C1D28 de la phase de thérapie combinée pour la première fois, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie, le retrait du consentement, le décès ou la fin de l'étude pendant la phase de thérapie combinée, jusqu'à 100 semaines.
Taux de réponse objective (TRO)
Délai: L'imagerie sera réalisée pour la première fois au C1D28 de la phase de thérapie combinée, puis toutes les 8 semaines pendant la phase de thérapie combinée.
Taux de réponse objective (ORR) selon l'évaluation des investigateurs
L'imagerie sera réalisée pour la première fois au C1D28 de la phase de thérapie combinée, puis toutes les 8 semaines pendant la phase de thérapie combinée.
Copies d'adénovirus (ADV) plasmatiques
Délai: 8 jours après la première injection de BioTTT001
Étude pharmacocinétique (PK) : Copies d'ADV dans le plasma à différents points d'échantillonnage.
8 jours après la première injection de BioTTT001
Copies ADV sur divers sites
Délai: 8 jours après la première injection de BioTTT001
Analyse de l'excrétion virale : Copies d'ADV dans les écouvillons rectaux, les écouvillons de gorge et les échantillons d'urine à différents points de prélèvement.
8 jours après la première injection de BioTTT001
Niveau sérique d'IL-12
Délai: 8 jours après la première injection de dose BioTTT001
Niveaux d'expression de l'IL-12 à différents points de prélèvement dans le sérum.
8 jours après la première injection de dose BioTTT001
Niveau d'anticorps neutralisants sériques
Délai: 8 jours après la première injection de dose BioTTT001
Évaluation de l'immunogénicité par détection des anticorps neutralisants l'adénovirus.
8 jours après la première injection de dose BioTTT001

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Zhenning Wang, MD, The First Affiliated Hospital of China Medical Univeristy
  • Chercheur principal: Funan Liu, MD, The First Affiliated Hospital of China Medical Univeristy

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 mars 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 décembre 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 février 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 février 2024

Première publication (Réel)

28 février 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

7 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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