- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06283134
Une étude clinique de BioTTT001 en association avec le toripalimab et le régorafénib chez des patients présentant des métastases hépatiques dues à un cancer colorectal
Une étude clinique pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de l'injection d'adénovirus oncolytique nsIL12 humain recombinant (BioTTT001) en association avec le toripalimab et le régorafénib chez les patients présentant des métastases hépatiques dues à un cancer colorectal
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Shuhui Song, bachelor
- Numéro de téléphone: 024 15004240769
- E-mail: 593900927@qq.com
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Tranche d'âge de 18 à 70 ans (seuil compris), aucune restriction de sexe ;
- Patients avec un diagnostic histopathologique ou cytologique définitif de cancer colorectal avec métastases hépatiques qui ont reçu et échoué au moins un traitement standard de deuxième intention dans le passé, ou qui ont été évalués par l'investigateur comme étant inadaptés au traitement standard ;
- Au moins une lésion évaluable selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1 ;
- WBC ≥ 3,0 × 10 ^ 9/L ; ANC≥1,5×10^9/L (sans thérapie par cytokines dans la semaine précédant le dépistage) ; Hb≥90 g/L (sans transfusion sanguine dans la semaine précédant le dépistage) ; PLT≥90×10^9/L (sans transfusion de plaquettes ni thrombopoïétine (TPO) dans la semaine précédant le dépistage);ALT et AST≤5×ULN ;Cr≤1,5 × LSN ou CCr>50 ml/min ; TBIL ≤ 1,5 × LSN ; APTT≤1,5×ULN et INR/PT≤1,5×ULN;
- ECOG 0 ~ 2 ;
- Survie attendue ≥ 3 mois ;
- Consentement à la contraception;
- Comprendre et signer volontairement un ICF écrit et être prêt à se conformer à toutes les exigences de l'essai.
Critère d'exclusion:
- Allergie connue au médicament expérimental ou à ses composants ;
- Traitement antérieur avec d'autres médicaments contre les adénovirus ;
- Patients atteints de maladies auto-immunes actives (telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, etc.), à l'exception du diabète de type 1, de l'hypothyroïdie qui ne nécessite qu'un traitement hormonal substitutif et des maladies cutanées qui ne nécessitent pas de traitement systémique (telles que le vitiligo, le psoriasis ou l'alopécie). ;
- A reçu un traitement par nitrosourée ou mitomycine C dans les 6 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ; reçu du fluorouracile oral et un traitement médicamenteux ciblé par petites molécules dans les 2 semaines ou 5 demi-vies du médicament dans les 2 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ; reçu un traitement de médecine traditionnelle chinoise avec des indications antitumorales dans les 2 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ; reçu une chimiothérapie, une radiothérapie ou une thérapie biologique autre que les médicaments mentionnés ci-dessus dans les 28 jours précédant la première dose de BioTTT001 ;
- Patients qui ne se sont pas remis des effets indésirables des traitements précédents (la toxicité liée au traitement ≤ grade 2, à l'exception de l'alopécie, de la pigmentation ou d'autres événements tolérables jugés par l'investigateur).
- Antécédents d'autres tumeurs malignes (sauf cancer basocellulaire de la peau guéri, carcinome cervical in situ, carcinome papillaire de la glande thyroïde, GIST à faible risque, etc.) dans les 5 ans précédant l'administration du médicament à l'étude ;
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale majeure (sauf biopsie à l'aiguille, etc.) ou un traumatisme grave dans les 4 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ;
- Patients ayant été traités par des corticostéroïdes systémiques à forte dose (prednisone > 10 mg/jour ou doses équivalentes) ou d'autres immunosuppresseurs dans les 2 semaines précédant la première dose de BioTTT001 ;
- NYHA≥grade 3 ; FEVG <50 % ; QTc mâle > 450 mms, QTc femelle > 470 mms ;
- Patients atteints de tuberculose active ou de maladie pulmonaire interstitielle d'origine médicamenteuse ;
- Patients présentant une infection active nécessitant un traitement anti-infectieux systémique ;
- Dans un état d'immunosuppression, tel qu'un déficit immunitaire combiné grave ou des infections opportunistes concomitantes ;
- AgHBs positif et ADN sanguin du VHB ≥ 100 UI/mL ; anti-VHC positif ; séropositif ; syphilis active;
- Patients présentant un épanchement pleural et une ascite présentant des symptômes cliniques nécessitant un drainage répété ;
- Patients présentant des métastases du système nerveux central ou des métastases méningées présentant des symptômes cliniques ;
- Patients présentant des contre-indications à la thérapie par perfusion artérielle hépatique ;
- Femmes enceintes ou allaitantes ;
- Patients ayant déjà subi une transplantation d'organe ;
- Autres raisons jugées par l'enquêteur.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Traitement combiné par perfusion artérielle hépatique BioTTT001, Regorafenib et Toripalimab
Cette étude comprend une phase d'escalade de dose et une phase d'expansion de dose.
La phase d'escalade de dose adoptera un design 3+3.
Les sujets ont d'abord été traités par monothérapie BioTTT001 (perfusion artérielle hépatique, administrée aux jours D1 et D8 pour un total de deux doses) après l'inclusion.
Si le sujet ne développe pas de toxicité limitant la dose (TLD) au stade de la monothérapie et est jugé sûr et tolérable par l'investigateur, le sujet entrera dans la phase de traitement de BioTTT001 en combinaison avec le toripalimab et le régorafénib 2 semaines après la première dose de BioTTT001 (toripalimab 160 mg iv.
D1 et D15, BioTTT001 5×10^9 particules virales (VP)/5×10^10 VP/1×10^11 VP perfusion artérielle hépatique (PAH.)
D2 et D16, régorafénib 80 mg Po.
D1-D21 ; 4 semaines par cycle).
Dans la phase d'expansion de dose, différents groupes de dose peuvent être élargis, et le nombre total de sujets inscrits devrait être de 23 à 48 pour une évaluation plus approfondie de la sécurité, de la tolérabilité, de la pharmacocinétique et de l'efficacité préliminaire.
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BioTTT001 en association avec le toripalimab et le régorafénib période : régorafénib 80 mg par voie orale, J1-J21, 4 semaines par cycle.
Période de monothérapie BioTTT001 : BioTTT001 5×10^9 VP/5×10^10 VP/1×10^11 VP par perfusion de l'artère hépatique, administré aux jours 1 et 8, pour un total de deux doses après l'inclusion. Période de combinaison BioTTT001 avec toripalimab et regorafenib : BioTTT001 5×10^9 VP/5×10^10 VP/1×10^11 VP par perfusion de l'artère hépatique, jours 2 et 16, 4 semaines par cycle.
BioTTT001 en combinaison avec toripalimab et regorafenib période : toripalimab 160mg par voie intraveineuse J1 et J15, 4 semaines par cycle.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables
Délai: De l'inscription jusqu'à 28 jours après la visite de fin d'essai (c'est-à-dire fin du traitement ou visite de fin anticipée)
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L'incidence et la gravité de tous les types d'événements indésirables évaluées sur la base de l'évaluation NCI-CTCAE V5.0.
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De l'inscription jusqu'à 28 jours après la visite de fin d'essai (c'est-à-dire fin du traitement ou visite de fin anticipée)
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MTD
Délai: 42 jours après la première injection de BioTTT001
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Dose maximale tolérée (DMT)
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42 jours après la première injection de BioTTT001
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie globale (OS)
Délai: Tous les 3 mois jusqu'au retrait du consentement, décès, étude de retrait ou perte de suivi, jusqu'à 100 semaines
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Le délai entre le début du traitement et le décès, quelle qu'en soit la cause.
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Tous les 3 mois jusqu'au retrait du consentement, décès, étude de retrait ou perte de suivi, jusqu'à 100 semaines
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Survie sans progression (SSP)
Délai: À C1D28 de la phase de thérapie combinée pour la première fois, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie, le retrait du consentement, le décès ou la fin de l'étude pendant la phase de thérapie combinée, jusqu'à 100 semaines.
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Le temps entre le début du traitement et la progression de la maladie ou le décès, quelle qu'en soit la cause
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À C1D28 de la phase de thérapie combinée pour la première fois, puis toutes les 8 semaines jusqu'à la progression de la maladie, le retrait du consentement, le décès ou la fin de l'étude pendant la phase de thérapie combinée, jusqu'à 100 semaines.
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Taux de réponse objective (TRO)
Délai: L'imagerie sera réalisée pour la première fois au C1D28 de la phase de thérapie combinée, puis toutes les 8 semaines pendant la phase de thérapie combinée.
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Taux de réponse objective (ORR) selon l'évaluation des investigateurs
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L'imagerie sera réalisée pour la première fois au C1D28 de la phase de thérapie combinée, puis toutes les 8 semaines pendant la phase de thérapie combinée.
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Copies d'adénovirus (ADV) plasmatiques
Délai: 8 jours après la première injection de BioTTT001
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Étude pharmacocinétique (PK) : Copies d'ADV dans le plasma à différents points d'échantillonnage.
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8 jours après la première injection de BioTTT001
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Copies ADV sur divers sites
Délai: 8 jours après la première injection de BioTTT001
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Analyse de l'excrétion virale : Copies d'ADV dans les écouvillons rectaux, les écouvillons de gorge et les échantillons d'urine à différents points de prélèvement.
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8 jours après la première injection de BioTTT001
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Niveau sérique d'IL-12
Délai: 8 jours après la première injection de dose BioTTT001
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Niveaux d'expression de l'IL-12 à différents points de prélèvement dans le sérum.
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8 jours après la première injection de dose BioTTT001
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Niveau d'anticorps neutralisants sériques
Délai: 8 jours après la première injection de dose BioTTT001
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Évaluation de l'immunogénicité par détection des anticorps neutralisants l'adénovirus.
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8 jours après la première injection de dose BioTTT001
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Zhenning Wang, MD, The First Affiliated Hospital of China Medical Univeristy
- Chercheur principal: Funan Liu, MD, The First Affiliated Hospital of China Medical Univeristy
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- BJCT-CMU1H-02
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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