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Un estudio clínico de BioTTT001 en combinación con toripalimab y regorafenib en pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal

4 de enero de 2026 actualizado por: Funan Liu, China Medical University, China

Un estudio clínico para evaluar la seguridad y eficacia de la inyección de adenovirus oncolítico nsIL12 humano recombinante (BioTTT001) en combinación con toripalimab y regorafenib en pacientes con metástasis hepáticas de cáncer colorrectal

Este es un estudio clínico de fase I, abierto, de BioTTT001 en combinación con Toraplizumab y Regorafenib en pacientes con metástasis hepáticas por cáncer colorrectal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio incluye una fase de aumento de dosis y una fase de expansión de dosis. La fase de aumento de dosis adoptará un diseño 3+3. Los sujetos fueron tratados primero con monoterapia BioTTT001 (infusión de arteria hepática, administrada cada 2 semanas, D1 y D15 para un total de dos dosis) después de la inscripción. Si el sujeto no desarrolla toxicidad limitante de la dosis (DLT) en la etapa de monoterapia y el investigador lo considera seguro y tolerable, el sujeto ingresará a la fase de tratamiento de BioTTT001 en combinación con toripalimab y regorafenib (toripalimab 80 mg iv. D1 y D15, BioTTT001 5×10^7 partículas virales (VP)/5×10^8 VP/5×10^9 VP/1×10^10 VP infusión arterial hepática (HAI). D2 y D16, regorafenib 80 mg VO. D1-D21; 4 semanas por ciclo), y la dosis de BioTTT001 se determinará de acuerdo con los resultados de observación de seguridad en la fase de monoterapia. En la fase de expansión de dosis, se pueden ampliar diferentes grupos de dosis y se espera que el número total de sujetos inscritos sea 30 para una mayor seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y evaluación preliminar de eficacia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Shuhui Song, bachelor
  • Número de teléfono: 024 15004240769
  • Correo electrónico: 593900927@qq.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Rango de edad de 18 a 70 años (incluido el umbral), sin restricciones de género;
  2. Pacientes con un diagnóstico histopatológico o citológico definitivo de cáncer colorrectal con metástasis hepáticas que hayan recibido y fracasado al menos la terapia estándar de segunda línea en el pasado, o que hayan sido evaluados por el investigador como inadecuados para la terapia estándar;
  3. Al menos una lesión evaluable según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) 1.1;
  4. Leucocitos ≥3,0×10^9/L; RAN≥1,5×10^9/L (sin terapia con citocinas una semana antes del cribado); Hb≥90g/L (sin transfusión de sangre dentro de una semana antes de la selección); PLT≥90×10^9/L (sin transfusión de plaquetas o trombopoyetina (TPO) dentro de una semana antes de la selección);ALT y AST≤5×ULN ;Cr≤1,5×ULN o CCr>50 ml/min; TBIL≤1,5×ULN; APTT≤1,5×ULN e INR/PT≤1,5×ULN;
  5. ECOG 0~2;
  6. Supervivencia esperada ≥ 3 meses;
  7. Consentimiento para la anticoncepción;
  8. Comprender y firmar voluntariamente un ICF por escrito y estar dispuesto a cumplir con todos los requisitos del ensayo.

Criterio de exclusión:

  1. Alergia conocida al fármaco en investigación o sus componentes;
  2. Tratamiento previo con otros medicamentos para adenovirus;
  3. Pacientes con enfermedades autoinmunes activas (como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, etc.), excepto diabetes tipo 1, hipotiroidismo que sólo necesita terapia hormonal sustitutiva y enfermedades de la piel que no necesitan tratamiento sistémico (como vitiligo, psoriasis o alopecia) ;
  4. Recibió tratamiento con nitrosourea o mitomicina C dentro de las 6 semanas anteriores a la primera dosis de BioTTT001; recibió fluorouracilo oral y terapia con medicamentos dirigidos a moléculas pequeñas dentro de las 2 semanas o 5 vidas medias del medicamento dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis de BioTTT001; recibió terapia de medicina tradicional china con indicaciones antitumorales dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis de BioTTT001; recibió quimioterapia, radioterapia, terapia biológica distinta de los medicamentos mencionados anteriormente dentro de los 28 días anteriores a la primera dosis de BioTTT001;
  5. Pacientes que no se han recuperado de las reacciones adversas de tratamientos anteriores (la toxicidad relacionada con el tratamiento ≤ grado 2, excepto alopecia, pigmentación u otros eventos tolerables a juicio del investigador).
  6. Antecedentes de otras neoplasias malignas (excepto cáncer de piel de células basales curado, carcinoma cervical in situ, carcinoma papilar de glándula tiroides, GIST de bajo riesgo, etc.) dentro de los 5 años anteriores a la administración del fármaco del estudio;
  7. Pacientes que se hayan sometido a alguna cirugía mayor (excepto biopsia con aguja, etc.) o traumatismo grave dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis de BioTTT001;
  8. Pacientes que hayan sido tratados con corticosteroides sistémicos en dosis altas (prednisona > 10 mg/día o dosis equivalentes) u otros inmunosupresores dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis de BioTTT001;
  9. NYHA≥grado 3; FEVI <50%; QTc macho>450 mms, QTc hembra>470 mms;
  10. Pacientes con tuberculosis activa o enfermedad pulmonar intersticial inducida por fármacos;
  11. Pacientes con infección activa que requieran terapia antiinfecciosa sistémica;
  12. En estado de inmunosupresión, como enfermedad de inmunodeficiencia combinada grave o infecciones oportunistas concurrentes;
  13. HBsAg positivo y ADN del VHB en sangre ≥100 UI/mL; anti-VHC positivo; VIH positivo; sífilis activa;
  14. Pacientes con derrame pleural y ascitis con síntomas clínicos que requieran drenaje repetido;
  15. Pacientes con metástasis en el sistema nervioso central o metástasis meníngeas con síntomas clínicos;
  16. Pacientes con contraindicaciones para la terapia de perfusión arterial hepática;
  17. Mujeres embarazadas o lactantes;
  18. Pacientes con trasplantes de órganos previos;
  19. Otras razones juzgadas por el investigador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Terapia combinada con infusión arterial hepática BioTTT001, Regorafenib y Toripalimab
Este estudio incluye una fase de escalada de dosis y una fase de expansión de dosis. La fase de escalada de dosis adoptará un diseño 3+3. Los sujetos fueron tratados primero con monoterapia BioTTT001 (infusión de la arteria hepática, administrada en D1 y D8 para un total de dos dosis) después de la inscripción. Si el sujeto no desarrolla toxicidad limitante de dosis (DLT) en la etapa de monoterapia y es juzgado seguro y tolerable por el investigador, el sujeto entrará en la fase de tratamiento de BioTTT001 en combinación con toripalimab y regorafenib 2 semanas después de la primera dosis de BioTTT001 (toripalimab 160mg iv. D1 y D15, BioTTT001 5×10^9 partículas virales (VP)/5×10^10 VP/1×10^11 VP infusión arterial hepática (HAI.) D2 y D16, regorafenib 80 mg Po. D1-D21; 4 semanas por ciclo). En la fase de expansión de dosis, se pueden expandir diferentes grupos de dosis, y se espera que el número total de sujetos inscritos sea de 23~48 para una evaluación adicional de seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y eficacia preliminar.
BioTTT001 en combinación con toripalimab y regorafenib período: regorafenib 80 mg por vía oral, D1-D21, 4 semanas por ciclo.

Período de monoterapia BioTTT001: Infusión de BioTTT001 5×10^9 VP/5×10^10 VP/1×10^11 VP en la arteria hepática, administrada en D1 y D8, para un total de dos dosis después de la inclusión.

Período de BioTTT001 en combinación con toripalimab y regorafenib: Infusión de BioTTT001 5×10^9 VP/5×10^10 VP/1×10^11 VP en la arteria hepática, D2 y D16, 4 semanas por ciclo.

BioTTT001 en combinación con toripalimab y regorafenib período: toripalimab 160mg intravenoso D1 y D15, 4 semanas por ciclo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 28 días después de la visita de fin del ensayo (es decir, visita de fin del tratamiento o visita de terminación anticipada)
La incidencia y gravedad de todo tipo de eventos adversos evaluados según la evaluación NCI-CTCAE V5.0.
Desde la inscripción hasta 28 días después de la visita de fin del ensayo (es decir, visita de fin del tratamiento o visita de terminación anticipada)
MTD
Periodo de tiempo: 42 días tras la primera dosis de la inyección BioTTT001
Dosis máxima tolerada (MTD)
42 días tras la primera dosis de la inyección BioTTT001

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Cada 3 meses hasta la retirada del consentimiento, muerte, retirada del estudio o pérdida del seguimiento, hasta 100 semanas
El tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la muerte por cualquier causa.
Cada 3 meses hasta la retirada del consentimiento, muerte, retirada del estudio o pérdida del seguimiento, hasta 100 semanas
Supervivencia libre de progresión (SLP)
Periodo de tiempo: En el C1D28 de la fase de terapia combinada por primera vez, y luego cada 8 semanas hasta la progresión de la enfermedad, retirada del consentimiento, muerte o finalización del estudio durante la fase de terapia combinada, hasta 100 semanas.
El tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa
En el C1D28 de la fase de terapia combinada por primera vez, y luego cada 8 semanas hasta la progresión de la enfermedad, retirada del consentimiento, muerte o finalización del estudio durante la fase de terapia combinada, hasta 100 semanas.
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Las imágenes se realizarán por primera vez en el C1D28 de la fase de terapia combinada, y posteriormente cada 8 semanas durante la fase de terapia combinada.
Tasa de respuesta objetiva (ORR) evaluada por los investigadores
Las imágenes se realizarán por primera vez en el C1D28 de la fase de terapia combinada, y posteriormente cada 8 semanas durante la fase de terapia combinada.
Copias de adenovirus (ADV) en plasma
Periodo de tiempo: 8 días después de la primera dosis de inyección BioTTT001
Estudio Farmacocinético (PK): Copias de ADV en plasma en varios puntos de muestreo.
8 días después de la primera dosis de inyección BioTTT001
Copias ADV en varios sitios
Periodo de tiempo: 8 días después de la primera dosis de inyección BioTTT001
Análisis de Diseminación Viral: Copias de ADV en hisopos de muestras rectales, hisopos faríngeos y muestras de orina en diversos puntos de muestreo.
8 días después de la primera dosis de inyección BioTTT001
Nivel sérico de IL-12
Periodo de tiempo: 8 días después de la primera dosis de inyección de BioTTT001
Niveles de expresión de IL-12 en varios puntos de muestreo en suero.
8 días después de la primera dosis de inyección de BioTTT001
Nivel de anticuerpos neutralizantes en suero
Periodo de tiempo: 8 días dentro de la primera dosis de inyección BioTTT001
Evaluación de la inmunogenicidad mediante la detección de anticuerpos neutralizantes de adenovirus.
8 días dentro de la primera dosis de inyección BioTTT001

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Zhenning Wang, MD, The First Affiliated Hospital of China Medical Univeristy
  • Investigador principal: Funan Liu, MD, The First Affiliated Hospital of China Medical Univeristy

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

28 de febrero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2026

Última verificación

1 de enero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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