Analyse moléculaire des microbes intracanalaires après une procédure chimio-mécanique et un traitement canalaire : étude clinique

Les bactéries et leurs sous-produits sont les principaux facteurs étiologiques des maladies pulpaires et périapicales. Les objectifs du traitement endodontique sont d’obtenir une désinfection complète et de prévenir la réinfection du système canalaire et des tissus périapicaux. La stérilisation des canaux radiculaires est limitée par les techniques, instruments, irrigants et médicaments intracanalaires actuellement disponibles. Ainsi, l’accent doit être mis sur la réduction des populations bactériennes intracanalaires à des niveaux compatibles avec la cicatrisation des tissus périapicales. Étant donné que les médicaments canalaires peuvent entrer en contact avec les tissus périapicals, en plus d’avoir une bonne capacité antibactérienne, ils doivent également être biocompatibles. Lors de la sélection des médicaments pour le canal radiculaire, il est nécessaire de prendre en compte leurs avantages thérapeutiques par rapport à leurs effets cytotoxiques potentiels. Les médicaments radiculaires idéaux doivent avoir de fortes propriétés antibactériennes et un effet cytotoxique minimal sur les tissus hôtes. À l’échelle mondiale, les plantes et leurs produits sont utilisés pour améliorer la santé. Les extraits de plantes contiennent des composés bioactifs comme des polyphénols, des flavonoïdes et de nombreux autres composés et substances chimiques qui jouent un rôle important dans le traitement des maladies. En raison de leurs bienfaits pour la santé, les composés phytochimiques des plantes suscitent beaucoup d'intérêt et nécessitent une évaluation scientifique plus approfondie. La glycyrrhiza, connue sous le nom de réglisse appartenant à la famille des Fabacées, est originaire du sud de l'Europe et de certaines parties de l'Asie. La glycyrrhizine a été étiquetée comme étant généralement reconnue comme sûre (GRAS) par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et a été considérée comme sans danger pour la consommation humaine. Les racines de réglisse ont été utilisées comme remède contre la toux, les laxatifs, les bouffées de chaleur de la ménopause, l'ulcère gastroduodénal, et les maladies virales. La réglisse contient plus de 20 triterpénoïdes et près de 300 flavonoïdes. Parmi eux, la glycyrrhizine, l'acide 18 β-glycyrrhétinique, la liquiritigénine, la licochalcone A, la licochalcone E et la glabridine sont les principaux composants actifs qui possèdent des activités antimicrobiennes, antioxydantes et anti-inflammatoires. Évaluation des niveaux et des espèces bactériennes intra-canalaires avant et après les procédures chimiomécaniques ont a été largement exploré à la fois par la culture (phénotype) et par les techniques moléculaires (génotype). Ces dernières sont devenues des méthodes de choix pour évaluer les bactéries endodontiques persistantes en raison de leur grande sensibilité et de leur capacité à détecter les bactéries non encore cultivées ou difficiles à cultiver.