Moleculaire analyse van intracanale microben na chemomechanische procedure en wortelkanaalmedicatie: klinische studie

Bacteriën en hun bijproducten zijn de belangrijkste etiologische factoren voor pulpale en periapicale ziekten. Het doel van een endodontische behandeling is het bereiken van volledige desinfectie en het voorkomen van herinfectie in het wortelkanaalsysteem en periapicale weefsels. Sterilisatie van wortelkanalen wordt beperkt door de momenteel beschikbare technieken, instrumenten, irrigatiemiddelen en intracanale medicatie. De nadruk moet dus liggen op het terugdringen van intracanale bacteriepopulaties tot niveaus die verenigbaar zijn met periapicale weefselgenezing. Omdat wortelkanaalgeneesmiddelen in contact kunnen komen met periapicaal weefsel, moeten ze niet alleen een goed antibacterieel vermogen hebben, maar ook biocompatibel zijn. Bij het selecteren van wortelkanaalgeneesmiddelen is het noodzakelijk om hun therapeutische voordelen af ​​te wegen tegen hun potentiële cytotoxische effecten. Ideale wortelkanaalgeneesmiddelen zouden sterke antibacteriële eigenschappen moeten hebben en een minimaal cytotoxisch effect op de gastheerweefsels. Wereldwijd worden planten en hun producten gebruikt om de gezondheid te verbeteren. Plantenextracten bevatten bioactieve stoffen zoals polyfenolen, flavonoïden en vele andere verbindingen en chemische stoffen die een belangrijke rol spelen bij de behandeling van ziekten. Vanwege gezondheidsvoordelen genereren fytochemicaliën uit planten veel belangstelling, waardoor verdere wetenschappelijke evaluatie vereist is. Glycyrrhiza, bekend als zoethout behorend tot de Fabaceae, komt oorspronkelijk uit Zuid-Europa en delen van Azië. Glycyrrhizine is door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) algemeen erkend als veilig (GRAS) en wordt als veilig voor menselijke consumptie beschouwd. Zoethoutwortels zijn gebruikt als middel tegen hoest, laxeermiddel, opvliegers in de menopauze, maagzweren, en virusziekten. Zoethout bevat meer dan 20 triterpenoïden en bijna 300 flavonoïden. Onder hen zijn glycyrrhizine, 18 β-glycyrrhetinezuur, liquiritigenine, licochalcone A, licochalcone E en glabridine de belangrijkste actieve componenten die antimicrobiële, antioxiderende en ontstekingsremmende activiteiten bezitten. Evaluatie van bacteriële niveaus en soorten binnen het kanaal voor en na chemomechanische procedures hebben is uitgebreid onderzocht door zowel cultuur (fenotype) als moleculaire technieken (genotype). Deze laatste werden keuzemethoden om persistente endodontische bacteriën te beoordelen vanwege hun hoge gevoeligheid en het vermogen om nog niet gecultiveerde/moeilijk te kweken bacteriën te detecteren.