Análisis molecular de microbios intracanal después de un procedimiento quimiomecánico y medicación del conducto radicular: estudio clínico

Las bacterias y sus subproductos son los principales factores etiológicos de las enfermedades pulpares y periapicales. Los objetivos del tratamiento endodóntico son lograr una desinfección completa y prevenir la reinfección en el sistema de conductos radiculares y tejidos periapicales. La esterilización de los conductos radiculares está limitada por las técnicas, instrumentos, irrigantes y medicación intracanal actualmente disponibles. Por lo tanto, la atención debe centrarse en reducir las poblaciones bacterianas intracanal a niveles que sean compatibles con la curación del tejido periapical. Debido a que los medicamentos del conducto radicular pueden entrar en contacto con el tejido periapical, además de tener una buena capacidad antibacteriana, también deben ser biocompatibles. Al seleccionar medicamentos para el conducto radicular, es necesario considerar sus beneficios terapéuticos frente a sus posibles efectos citotóxicos. Los medicamentos ideales para el conducto radicular deben tener fuertes propiedades antibacterianas y un efecto citotóxico mínimo en los tejidos del huésped. A nivel mundial, las plantas y sus productos se utilizan para mejorar la salud. Los extractos de plantas contienen compuestos bioactivos como polifenoles, flavonoides y muchos otros compuestos y sustancias químicas que desempeñan un papel importante en el tratamiento de enfermedades. Debido a sus beneficios para la salud, los fitoquímicos de las plantas generan mucho interés, lo que exige una mayor evaluación científica. La glicirriza, conocida como regaliz, perteneciente a las Fabaceae, es originaria del sur de Europa y partes de Asia. La glicirricina ha sido etiquetada como generalmente reconocida como segura (GRAS) por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) y se ha considerado segura para el consumo humano. Las raíces de regaliz se han utilizado como remedio para la tos, laxantes, sofocos menopáusicos, úlcera péptica, y enfermedades virales. El regaliz contiene más de 20 triterpenoides y casi 300 flavonoides. Entre ellos, la glicirricina, el ácido 18 β-glicirretínico, la liquiritigenina, la licocalcona A, la licocalcona E y la glabridina son los principales componentes activos que poseen actividades antimicrobianas, antioxidantes y antiinflamatorias. Evaluación de los niveles y especies bacterianas intracanal antes y después de los procedimientos quimiomecánicos. Ha sido ampliamente explorado tanto mediante técnicas de cultivo (fenotipo) como moleculares (genotipo). Estos últimos se convirtieron en métodos de elección para evaluar las bacterias endodónticas persistentes debido a su alta sensibilidad y la capacidad de detectar bacterias aún no cultivadas o difíciles de cultivar.